PrEP: Respostas sobre a Profilaxia Pré-Exposição ao HIV

Obtenha os fatos básicos sobre a profilaxia pré-exposição, um remédio que você pode tomar quando for portador de HIV negativo para diminuir suas chances de ser infectado.

Durante anos, o método de prevenção mais comum tem sido o uso de preservativos. Métodos mais novos, como o PrEP, estão mostrando uma promessa real, ajudando a diminuir a chance de infecção para pessoas que são HIV-negativas. E tanto homens quanto mulheres podem usá-lo.

O que é PrEP? Como funciona?

PrEP significa profilaxia de pré-exposição. É um comprimido ou injeção que você pode tomar quando não tem HIV, mas é provável que contraia o vírus, talvez por causa do sexo ou do uso de drogas injetáveis. Ajuda antes de ser infectado, portanto, o HIV não pode se instalar em seu corpo e se espalhar.

Medicamentos PrEP... previnem... o HIV inlcuído:

  • Truvada?ou Descovy, que são uma combinação de duas drogas -- tenofovir e emtricitabina

  • cabotegravir suspensão injetável de liberação prolongada (Apretude)

As formas da pílula PrEP devem ser tomadas uma vez por dia, todos os dias, para evitar que o HIV se instale em seu corpo... O Apretude injetável é tomado uma vez a cada oito semanas...

Qual é a sua eficácia?

Ignorar uma dose ou não tomar PrEP diminui regularmente a capacidade dos medicamentos de protegê-lo. Se você tomar a medicação oral:

  • Todos os dias, seu nível de proteção é de cerca de 99%.

  • 4 dias por semana, seu nível de proteção é de cerca de 96%.

  • 2 dias por semana, seu nível de proteção é de cerca de 76%.

Pode levar de 7 a 20 dias, desde quando você toma sua primeira pílula até que ela seja mais eficaz.

Dado a cada dois meses, o Apretude demonstrou ser 90% eficaz na redução do risco do HIV

É seguro?

O primeiro medicamento PrEP, Truvada, foi aprovado pela FDA em 2012 e a Descovy foi aprovada em 2019. Eles podem causar náuseas, transtornos estomacais e tonturas, mas estes normalmente desaparecem com o tempo. Nenhum dos efeitos colaterais tem ameaçado a vida. Mesmo depois de tomar a PrEP por 5 anos, as pessoas não estão tendo problemas de saúde por causa disso. O Apretude foi aprovado no final de 2021. Os efeitos colaterais para ele incluem a gordura e as dores de cabeça...

E não se pode contrair HIV ao tomar PrEP, porque não é uma vacina. Não há HIV nele.

O PrEP não parece causar problemas quando você o toma enquanto está usando anticoncepcionais hormonais, medicamentos para depressão, ou álcool e outras drogas para festas.

Se você tiver problemas renais ou ósseos, no entanto, informe seu médico antes de começar a tomar a medicação PrEP.

Ainda estamos aprendendo como o PrEP afeta mais tarde as crianças cujas mães o usaram durante a gravidez e a amamentação.

A PrEP poderia trabalhar para mim?

Não importa qual seja sua identidade de gênero e sua orientação sexual. É uma boa opção para alguém em qualquer uma destas situações:

  • Em um relacionamento contínuo com um parceiro HIV-positivo

  • Tem relações sexuais com múltiplos parceiros e nem sempre usa preservativos

  • Injecta drogas ou compartilha agulhas

Se você é uma mulher que quer ter um bebê com um homem soropositivo, pergunte ao seu médico sobre o PrEP. Pode ser uma maneira de diminuir as chances de você e seu bebê contraírem o HIV.

Ainda estão sendo feitas pesquisas sobre os efeitos de se tomar PrEP quando se é transgênero e se está fazendo terapia hormonal. Nenhuma reação ruim foi relatada até agora.

A PrEP funcionará se eu já tiver o HIV?

Para a PrEP protegê-lo, ela precisa ser tomada antes que você entre em contato com o vírus. A PrEP não é uma cura para o HIV.

Se você acha que foi exposto, chame seu médico imediatamente ou dirija-se ao pronto-socorro. Se você começar a tomar um tipo diferente de medicamento chamado PEP (profilaxia pós-exposição) dentro de 72 horas, isso pode diminuir suas chances de infecção pelo HIV.

Se eu estou tomando PrEP, ainda preciso usar preservativos?

A PrEP pode impedi-lo de contrair o HIV, mas não o protege de outras doenças sexualmente transmissíveis como sífilis, clamídia e gonorréia, então você ainda precisará de preservativos para isso. O PrEP também não impede a gravidez.

Você deve visitar seu médico a cada 3 meses para um teste de HIV e acompanhamento enquanto estiver tomando o PrEP.

Quando posso parar de tomá-lo?

Não é um comprimido que você tem que tomar para sempre. Você pode decidir quando começar e parar a PrEP. Basta lembrar que se você não tomar regularmente, você não estará tão seguro.

Uma vez que você tenha começado a tomar PrEP, você deve permanecer nele por pelo menos um mês após ter sido exposto pela última vez ao HIV.

Se você acha que não corre mais o risco de contrair o HIV, fale com seu médico antes de parar de tomar o PrEP.

Onde posso obter o PrEP?

Você precisa de uma prescrição para isso, de qualquer fornecedor de saúde - médico, enfermeiro clínico ou assistente médico - que seja qualificado. Você pode precisar contatar o departamento de saúde local ou uma organização local de AIDS para encontrar alguém que entenda o que é e que se sinta confortável em escrever a receita para você.

Você também precisará primeiro fazer um teste de HIV para ter certeza de que você não tem o vírus.

Quanto custa?

A PrEP é cara - pode custar até $13.000 por ano sem seguro. A maioria dos planos de seguro cobre o Truvada, o que significa que você pagaria seu valor normal de copay por medicamentos de marca.

A cobertura difere de estado para estado, mas a PrEP também deve ser coberta pela Medicaid e pela Medicare.

Se você mesmo tiver que pagar pelo PrEP, há programas de assistência financeira que podem ajudar, inclusive do fabricante do medicamento, dos serviços de saúde pública e dos ensaios clínicos.

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