O citomegalovírus (CMV) está relacionado com o vírus do herpes que lhe dá feridas frias. Pode causar cegueira e outros problemas graves se você for soropositivo.
O Cytomegalovírus (CMV) é um vírus comum. Mais da metade dos adultos nos Estados Unidos o tem em seu corpo aos 40 anos de idade. O CMV se espalha facilmente através de uma saliva?ou outros fluidos corporais infectados. Está relacionado com o vírus do herpes, o que lhe dá feridas frias.
Se você tem um sistema imunológico saudável?que pode facilmente controlar o vírus, geralmente não causa problemas. Mas pode fazer com que pessoas que têm o sistema imunológico enfraquecido fiquem doentes.
Em pessoas com HIV, o CMV pode causar uma infecção ocular chamada retinite, que pode levar à cegueira. A retinite CMV é o que se conhece como uma condição definidora da AIDS. O vírus também pode afetar seus intestinos, esôfago, pulmões, cérebro ou nervos.
Existem diferentes tipos de infecção pelo citomegalovírus.
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Congênito... É quando um bebê... recebe CMV de sua mãe antes do nascimento.
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Primário... Esta é a primeira vez que alguém recebe CMV. Normalmente não causa sintomas, mas algumas pessoas podem ter sinais que parecem?mononucleose.
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Reativação... Uma infecção que tenha estado adormecida pode se tornar ativa novamente quando seu sistema imunológico estiver enfraquecido. Isso pode acontecer se você tiver o HIV avançado, estiver em tratamento para o câncer ou tiver um transplante de órgãos.
Sintomas do Citomegalovírus
Sintomas gerais do CMV primário
A maioria das pessoas saudáveis que recebem CMV não o conhecem. Se você tem sintomas de CMV primário, eles são leves e incluem:
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Fadiga
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Glândulas inchadas
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Febre
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Dor de garganta
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Dores musculares
Sintomas menos comuns de CMV primário
Em casos raros, a CMV também pode causar:
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Mudanças em sua personalidade
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Dores de cabeça
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Problemas de concentração
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Falta de ar
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Tosse seca
Sintomas de CMV congênito
Os bebês nascidos com CMV podem ter:
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Entrega prematura
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Tamanho pequeno ou baixo peso ao nascer
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Erupções como hematomas
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Pele ou olhos amarelos (icterícia)
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Fígado e baço inchados
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Cabeça pequena (microcefalia)
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Apreensões
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Perda de audição
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Pneumonia
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Inflamação hepática (hepatite)
Sintomas de CMV com HIV
Se você também tem HIV avançado, a CMV pode afetar diferentes partes de seu corpo. Você poderia ter:
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Pontos cegos ou pontos negros em movimento (flutuadores) em sua?vista
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Visão desfocada
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Cegueira
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Diarréia
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Barriga?dor
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Problemas de deglutição ou?deglutição dolorosa por causa de úlceras na boca ou esôfago
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Confusão
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Dor nas costas
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Perda de peso
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Fadiga
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Fraqueza em suas pernas
Se você tem HIV, provavelmente não ficará doente com CMV, a menos que sua contagem de CD4, um tipo de célula branca, esteja abaixo de 100.
Causas e transmissão do Cytomegalovírus
Você provavelmente não vai pegar a CMV por contato casual. Mas você pode pegá-lo tocando seus olhos, nariz, ou boca depois de ter contato com uma pessoa infectada:
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Saliva
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Sêmen
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Fluidos vaginais
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Sangue
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Urina
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Leite materno
Você também pode passar o citomegalovírus:
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Contato sexual
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Transfusões de sangue
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Transplantes de órgãos
A CMV se espalha facilmente em lugares com muitas crianças pequenas, como creches, de modo que qualquer pessoa que passe tempo lá corre um risco maior de obtê-lo. Você também tem maior probabilidade de contrair o vírus se seu sistema imunológico estiver enfraquecido por causa de a?medicação?ou outra condição de saúde.
Testes e Diagnóstico do Citomegalovírus
Seu médico encomendará testes, tais como:
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Exames de sangue e urina. Estes incluem o antígeno CMV (uma parte do vírus), uma cultura de vírus, ou PCR (um teste molecular). Os testes sorológicos procuram coisas que seu sistema imunológico faz para combater o CMV, chamados anticorpos IgM e IgG, embora a maioria das pessoas saudáveis também os tenha.
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Uma biópsia. Seu médico tira uma pequena amostra de tecido de seus intestinos, seu esôfago ou seu pulmão e a examina sob um microscópio.
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Testes oftalmológicos para verificar?inflamação?em sua retina.
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Testes de imagem, como uma tomografia computadorizada, para procurar mudanças em seus pulmões ou cérebro.
Tratamento do Citomegalovírus
Quando você tem retinite por causa da CMV, seu médico pode lhe dar medicamentos fortes por via intravenosa (através de uma veia) por algumas semanas, um processo chamado terapia de indução. Depois de um tempo, eles podem trocar você por pílulas.
Você pode ter a medicação injetada em seu olho, se sua visão estiver em perigo.
Seu médico pode prescrever medicamentos, inclusive:
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Cidofovir?(Vistide)
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Foscarnet?(Foscavir)
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Ganciclovir?(Cytovene)
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Maribavir (Livtencity)
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Valganciclovir?(Valcyte)
Estes medicamentos geralmente não podem curar a doença se você tiver o HIV avançado, mas eles podem controlá-lo enquanto você recebe terapia anti-retroviral (ART) para sua infecção pelo HIV.
Dependendo do medicamento, você pode ter efeitos colaterais, inclusive:
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Baixa?contagem de células brancas do sangue?(neutropenia), o que aumenta sua chance de outras infecções
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Sentimento?cansaço?de baixa contagem de células vermelhas do sangue (anemia)
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Estômago irritado? ou vomitando
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Rash
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Problemas de rins
O mais importante, se você tomar ART no início de uma infecção por HIV, os medicamentos evitarão que ela piore e evitarão que você contraia CMV em primeiro lugar.
Complicações do Cytomegalovírus
É raro, mas o CMV pode causar complicações, inclusive:
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Mononucleose
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Síndrome de Guillain-Barré
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Inflamação cerebral (encefalite)
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Coração?inflamação (miocardite)
Nas pessoas com HIV, as complicações incluem:
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Retinite
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Pneumonia
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Erupções e lesões na pele
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Problemas nos nervos, esôfago, pulmões,?cólon, ou membranas mucosas
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Inchaço no cérebro
Complicações em bebês nascidos com CMV incluem:
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Problemas de aprendizagem
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Paralisia cerebral?ou problemas de tônus muscular e coordenação
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Apreensões
Perspectivas do Cytomegalovirus
Não há cura para a CMV. O vírus permanece inativo em seu corpo e pode causar mais problemas mais tarde. Esta reativação é mais comum em pessoas que fizeram transplantes de células-tronco e órgãos.
Sua visão depende de sua saúde geral. Em pessoas que têm sistemas imunológicos fortes, os sintomas do CMV quase sempre desaparecem por si mesmos.
O CMV congênito pode ter efeitos para toda a vida. Os riscos são maiores quando a mãe tem sua primeira infecção por CMV durante uma gravidez.
Se você tiver um sistema imunológico enfraquecido, pode precisar de tratamento para o resto de sua vida a fim de evitar complicações.
Prevenção do Cytomegalovírus
A CMV já foi a infecção oportunista viral mais comum - doenças que são piores ou acontecem com mais freqüência em pessoas com sistemas imunológicos enfraquecidos - ligadas ao HIV. Agora, o ART pode ajudar a manter sua contagem CD4 alta e seu sistema imunológico forte. Ele também pode ajudar a impedir que a retinite volte.
Se você tem HIV avançado, seu médico também pode lhe dar medicamentos para prevenir a CMV, além de seu ART. Mas é caro, às vezes causa graves efeitos colaterais, e pode não funcionar bem. O mais importante é tomar seus medicamentos para o ART diariamente, conforme prescrito.
Converse com seu médico sobre sua chance de contrair CMV se você estiver fazendo uma transfusão de sangue.
