O complexo Mycobacterium avium (MAC), um grupo de bactérias relacionadas à tuberculose, é uma infecção oportunista que afeta as pessoas com HIV.
Por causa disso, é considerado uma infecção oportunista. A MAC geralmente causa problemas depois que o HIV se torna AIDS e sua contagem de células CD4 fica inferior a 50.
Você pode prevenir a MAC iniciando a terapia anti-retroviral (ART) cedo e não permitir que sua contagem de células CD4 fique baixa... Se você tiver uma contagem baixa de CD4 e tiver MAC, a infecção pode ser tratada, mas você pode precisar tomar medicamentos para MAC por um longo tempo, até que sua contagem de CD4 aumente em resposta ao ART.
Sintomas
Pode infectar uma parte de seu corpo, como seus pulmões, ossos ou intestinos. Esta é uma infecção localizada. Ela também pode se espalhar e causar doenças em todo o seu corpo. Seu médico pode chamar isso de infecção disseminada.
Se a MAC se espalhar por todo o seu corpo, você pode ter:
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Febre alta ou calafrios
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Suores noturnos
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Dor de barriga
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Diarréia
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Perda de peso
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Fadiga
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Glândulas inchadas
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Menos células vermelhas do sangue (anemia)
Você também poderia ter sintomas mais graves como:
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Infecções sanguíneas
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Hepatite
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Pneumonia
Obtendo um diagnóstico
Muitas outras infecções podem causar os mesmos sintomas que a MAC. Obter o diagnóstico correto o ajudará a tratá-lo.
Além de um exame físico, seu médico pode solicitar exames laboratoriais para encontrar bactérias MAC em seu consultório:
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Sangue
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Urina
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Sputum (fluido espesso feito em suas vias aéreas e pulmões)
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Medula óssea
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Tissue
As amostras que seu médico irá colher irão crescer por várias semanas em um laboratório. Em seguida, um técnico de laboratório verificará estas culturas em busca de sinais de MAC.
Enquanto espera por esses resultados, seu médico poderá solicitar outros exames, incluindo exames de sangue para verificar se há problemas como anemia e doença hepática.
Uma tomografia computadorizada do tórax e do abdômen pode ajudar seu médico a ver problemas com seus gânglios linfáticos, fígado ou baço.
Seu médico também pode tirar uma amostra de tecido e examiná-la ao microscópio. Isso é chamado de biópsia.
Tratamento
Além de iniciar o ART, para combater o MAC você provavelmente receberá uma combinação de antibióticos para que seu corpo não se torne resistente a nenhum medicamento. Você provavelmente receberá claritromicina?(Biaxin) ou azitromicina (Zithromax) mais etambutol? Dependendo da gravidade de sua infecção e de seu estado imunológico, antibióticos adicionais que podem ser necessários incluem.
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Amikacin (Amikin)
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Moxifloxacina (Avelox)
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Rifabutin (Mycobutin)
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Rifampin (Rifampicina, Rifadin, ou Rimactane)
Depois de ter a infecção sob controle, você passará para o tratamento de manutenção por cerca de 12 meses. Este tratamento geralmente consiste nos mesmos medicamentos em seu tratamento inicial...
Os medicamentos para MAC podem ter efeitos colaterais, como por exemplo:
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Sentir-se enjoado, vomitando, ou com diarréia
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Dores abdominais
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Inchaço ocular que traz dor ocular, sensibilidade à luz, vermelhidão ou visão embaçada
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Erupções, prurido
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Anemia
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Perda de audição
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Entorpecimento nos pés
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Perda de audição
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Entorpecimento nos pés
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Dor de cabeça
Os medicamentos MAC também podem causar problemas com:
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Antifúngicos?medicamentos
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Pílulas anticoncepcionais
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Drogas para diluir o sangue
Prevenção
Como as bactérias MAC são tão comuns, não é realmente possível evitá-las. Em vez disso, a melhor maneira de prevenir a MAC quando você tem HIV é tomar ART... Se você tem uma contagem baixa de CD4, medicamentos adicionais para prevenir a MAC não são mais recomendados se você estiver tomando ART que é esperado que torne o vírus HIV em seu sangue indetectável.
Se você tiver uma contagem baixa de CD4 e tiver MAC, além de seu ART você precisará tomar seu medicamento MAC até que sua contagem de CD4 aumente em resposta ao ART... Se você conseguir manter sua contagem de CD4 acima de 100 por 6 meses enquanto estiver no ART, talvez você possa parar de tomar medicamentos para MAC. Mas você precisará recomeçar se sua contagem de CD4 voltar a cair.
