Não é um problema para a maioria das pessoas. Mas esta infecção oportunista é uma das principais causas de morte para as pessoas com HIV. Descubra por que e o que você pode fazer a respeito disso.
Mas é diferente para alguém que é HIV-positivo. Quando seu sistema imunológico está fraco, os germes da tuberculose podem se multiplicar e causar sintomas. Alguém infectado tanto com HIV quanto com TB tem pelo menos 10 vezes mais probabilidade de desenvolver TB ativa, especialmente quando sua contagem de CD4 é inferior a 200. Independentemente de sua contagem de CD4, ter ambas as infecções também significa que você tem AIDS, o estágio avançado do HIV.
Em todo o mundo, a TB é a principal causa de morte das pessoas com HIV.
Tomar medidas para prevenir esta infecção oportunista e fazer o teste e tratamento para ela é uma parte importante da vida com o HIV. Ela não só ajuda a controlar a tuberculose, mas também ajuda a prevenir maiores danos ao seu sistema imunológico.
Como você pode obtê-lo
As bactérias que causam a tuberculose, Mycobacterium tuberculosis, viajam pelo ar quando você tosse ou espirra. Mas não é provável que você consiga tuberculose através de um único contato. E você não pode obtê-la ao compartilhar pratos ou utensílios, ou ao tocar alguém que a tenha.
Suas chances de contrair tuberculose são muito maiores se você estiver perto de uma pessoa infectada com freqüência, como alguém com quem você trabalha ou vive. A tuberculose também se espalha mais facilmente em lugares lotados e com pouco ar fresco. Converse com seu médico sobre se é seguro para você passar muito tempo em algum lugar como um hospital, clínica, consultório médico, asilo, cadeia ou prisão, ou um abrigo para pessoas sem teto.
Também é mais provável que você contraia tuberculose se você:
-
Estão grávidas
-
Têm menos de 5 anos de idade ou mais de 65
-
Beber álcool ou injetar drogas
-
Não comer bem
Sintomas
A tuberculose ativa faz você se sentir doente com estes sintomas:
-
Uma tosse ruim que dura mais de 2?semanas
-
Tossir muco ou sangue
-
Dor no peito
Você também pode ter:
-
Fraqueza ou fadiga
-
Perda de peso
-
Não tem muito apetite
-
Febre ou calafrios
-
Suores noturnos
Obtendo um diagnóstico
Assim que você souber que tem HIV, você deve fazer um teste de tuberculina (TST). Você receberá uma pequena quantidade de líquido com uma proteína de tuberculina injetada sob a pele do braço. Após 2 ou 3 dias, um profissional de saúde verifica o local da injeção; inchaço e vermelhidão são sinais de infecção por tuberculose. Ou você pode fazer um exame de sangue chamado ensaio de liberação de interferon-gamma (IGRA).
Um TST ou IGRA positivo não significa necessariamente que você tem tuberculose (às vezes chamada de TB ativa)... Isto porque o germe da TB pode permanecer em silêncio em seu corpo (às vezes chamado de TB latente)?
Outros testes podem ajudar a confirmar se você tem a doença de TB ativa...? Estes são importantes se você tiver sintomas que sugerem TB (mesmo que seu TST ou IGRA tenha sido negativo) ou se um TST ou IGRA anterior foi negativo, mas agora é positivo:
-
Uma radiografia de tórax, que tira uma foto de seus pulmões
-
Um teste de esfregaço de tuberculose, onde seu médico colhe uma amostra do muco que você tossiu e o examina ao microscópio para detectar sinais de bactérias
-
Uma cultura de expectoração, que permite o crescimento das bactérias no muco para que um técnico possa verificar a que causa a tuberculose
-
Um teste molecular, que pode determinar se você tem DNA de TB no seu escarro
Após um TST negativo, você deve ser testado novamente periodicamente, se você vive ou trabalha em um ambiente onde você pode ficar exposto a alguém com TB.
Os bebês nascidos de mães soropositivas devem ser testados aos 9-12 meses de idade.
Tratamento
Quer seu TB esteja ou não ativo, você precisará ser tratado imediatamente.
Existem medicamentos que impedem que a infecção pela tuberculose se torne a doença. Seu médico precisará confirmar que você não tem tuberculose ativa primeiro. Depois você tomará isoniazida, ou INH (Nydrazid), durante 9 meses com piridoxina, uma forma de vitamina B6, para evitar o efeito colateral de danos nos nervos das mãos e pés. Ou, você poderá tomar rifampicina, ou RIF (Rifadin)por 4 meses, ou uma combinação de INH e rifapentina (RPT) semanalmente por 3 meses.
Para tratar a tuberculose ativa, você tomará uma combinação de drogas por vários meses que normalmente incluem:
-
Ethambutol, ou EMB (Myambutol)
-
Isoniazid, ou INH (Nydrazid)
-
Pirazinamida, ou PZA (Tebrazid)
-
Rifampin, ou RIF (Rifadin)
As drogas para HIV e para tuberculose nem sempre funcionam bem em conjunto. Seu médico decidirá qual combinação de medicamentos será melhor para você... Se você tem TB ativa, sua TB deve ser tratada imediatamente... Se você já estiver tomando ART, seu médico poderá ter que ajustar seus medicamentos para o HIV...? Se você ainda não estiver em tratamento, seu médico decidirá quando você deve iniciar o ART.
Se você tiver tuberculose ativa, provavelmente precisará ficar longe dos outros para não espalhar a TB. Então, após cerca de 3 semanas de tratamento, você não será capaz de infectar ninguém. Seu médico pode confirmar isto com três testes de esfregaço de tuberculose negativos.
Continue tomando seus medicamentos para TB da maneira que seu médico lhe disse para fazer, e acabe com eles. Se você parar ou não tomá-los com a freqüência que seu médico diz que você deve, os germes podem se tornar resistentes, você pode ficar doente novamente, e os medicamentos podem parar de funcionar.
