Divulgação do HIV e a lei

Saiba mais sobre as leis de divulgação do HIV: Quando você tem direito à privacidade e quando você tem que revelar aos prestadores de serviços de saúde, parceiros, e outros.

Sua condição de portador do HIV é informação médica pessoal. Existem leis que protegem a privacidade de suas informações de saúde, inclusive se você tem o HIV. Mas também há leis em muitos estados que dizem que você deve compartilhar seu status de HIV com outros em certos casos. Isto não é verdade em todos os estados, portanto é importante saber qual é a lei onde você mora.

Proteção contra a discriminação

Duas leis federais ajudam a protegê-lo contra a discriminação se você tiver o HIV ou qualquer outra condição médica:

  • Seção 504 da Lei de Reabilitação de 1973

  • A Lei dos Americanos Portadores de Deficiência (ADA) de 1990

Estas leis impedem qualquer instituição que receba fundos federais de negar-lhe ou atrasar os cuidados ou serviços porque você tem HIV. Isto inclui hospitais, clínicas odontológicas, lares e centros de tratamento de drogas.

A ADA o protege contra a discriminação no emprego com base em seu status de HIV. Esta lei se aplica a qualquer empregador com 15 ou mais pessoas.

A HIPAA protege minha privacidade sobre o HIV?

Você deve ter ouvido falar de uma lei federal chamada HIPAA (Health Information Portability and Accountability Act). Ela protege suas informações pessoais de saúde, incluindo o status de HIV, de serem compartilhadas sem seu conhecimento ou consentimento em certos casos.

As leis de privacidade HIPAA não impedem que todos compartilhem sua situação de HIV. Essas leis se aplicam somente ao que são chamadas de entidades cobertas:

  • Qualquer prestador de serviços de saúde que envie eletronicamente informações de saúde para transações como processamento de reclamações de seguro

  • A maioria dos planos de seguro saúde, tais como provedores de seguros privados ou públicos, planos odontológicos ou planos de proteção contra drogas

  • Câmaras de compensação de serviços de saúde que processam informações ou serviços para planos de saúde e prestadores de serviços de saúde

  • Associados comerciais que lidam com reclamações de seguros ou faturamento

A HIPAA não se aplica a planos de seguro saúde grupal com 50 ou menos participantes que são estabelecidos e administrados exclusivamente por um empregador.

A HIPAA também permite que entidades cobertas compartilhem seu status de HIV sem seu consentimento quando a lei exige que protejam a saúde de outras pessoas.

As entidades cobertas podem compartilhar seu status de HIV em situações como:

  • Investigações de aplicação da lei

  • Situações de abuso físico ou sexual

  • Identificação de cadáveres

  • Doações de órgãos de cadáveres

  • Alguns tipos de pesquisa médica

Seu provedor de saúde ou hospital pode compartilhar seu status de HIV com sua companhia de seguro saúde se for necessário para cobrir seu tratamento médico.

Divulgação aos governos estaduais e federal

Quando o teste for positivo para HIV, seu médico, clínica ou local de teste é legalmente obrigado a relatar o resultado ao departamento de saúde de seu estado. As autoridades de saúde pública em seu estado registram estas informações para acompanhar as taxas locais de HIV.

Por que seu departamento de saúde estadual precisa saber que você tem HIV? Seu estado pode se qualificar para receber dinheiro do governo federal para apoiar programas e serviços de saúde para pessoas com HIV. Isto se baseia em quantas pessoas que vivem lá deram positivo para o vírus.

Seu departamento de saúde estadual remove todas as informações que o identificam deste relatório. Ele a envia para o CDC, a agência governamental nacional que acompanha as tendências de saúde. O CDC não compartilha estas informações com ninguém: nem com companhias de seguro, nem com empregadores, nem com qualquer outra agência ou pessoa.

Resultados de testes privados. Em 31 estados, certos locais de exames de sangue são autorizados por lei a fazer o exame de HIV sem perguntar seu nome ou qualquer informação pessoal. Pergunte a qualquer clínica, local de exames de sangue ou serviço se eles oferecem testes anônimos de HIV antes de você fornecer seu nome ou informações pessoais a alguém.

Divulgação antes do sexo ou compartilhamento de agulhas de drogas

De acordo com algumas leis estaduais, você deve compartilhar seu status de HIV com outras pessoas se houver o risco de passar o vírus para elas. Isto é através de sexo ou compartilhando agulhas para injetar drogas. Em alguns estados, os departamentos de saúde exigem que seus provedores de assistência médica informem os nomes e endereços de seus parceiros sexuais ou de compartilhamento de agulhas se eles souberem dessas informações. Eles devem fazer isso mesmo que você não as ofereça.

Dezoito estados têm leis que exigem que você revele que é soropositivo a qualquer outra pessoa antes de fazer sexo vaginal, anal, ou oral. Alguns estados podem acusá-lo de um crime se você não revelar sua condição de soropositivo a parceiros sexuais, mesmo que:

  • Você usa um preservativo durante o sexo.

  • Seu parceiro não está infectado com o HIV devido a seu encontro sexual.

  • Você toma terapia anti-retroviral (ART) para controlar sua carga viral do HIV e reduzir muito o risco de passá-la para outras pessoas durante o sexo.

Estas leis foram elaboradas para ajudar a prevenir a disseminação do HIV. Elas pretendem impedir que pessoas com HIV transmitam o vírus propositalmente a outras pessoas que não estejam cientes de que estão em risco. Você pode até mesmo ser acusado de crimes como o perigo imprudente ou agressão em alguns estados se você não revelar seu status de HIV a alguém antes do sexo.

Não há mais leis que fazem da não revelação do HIV um crime em

  • Arizona

  • Connecticut

  • Havaí

  • Maine

  • Novo México

  • Washington, DC

Na maioria dos estados, você só é obrigado a revelar seu estado de HIV se você souber no momento em que faz sexo. Mas em Indiana e na Carolina do Norte, você é obrigado a entrar em contato com parceiros sexuais anteriores para que saibam que seu teste de HIV foi positivo.

De acordo com a lei, se seu estado exigir que você revele seu status de HIV a um parceiro antes de fazer sexo ou compartilhar agulhas, você deve fazê-lo. Isto é verdade, mesmo que eles não lhe perguntem. Uma vez que você o faça, essa pessoa não é obrigada a manter essa informação privada.

Tenho que dizer ao meu profissional de saúde que tenho HIV?

Em todos os estados, exceto em um, você não é obrigado legalmente a revelar seu status de HIV a nenhum provedor de saúde para receber qualquer atendimento ou serviço médico. Somente o Arkansas exige a divulgação do HIV aos dentistas.

É contra a lei que qualquer prestador de serviços de saúde negue seu tratamento simplesmente porque você tem HIV. Eles podem lhe perguntar sobre suas práticas sexuais ou se você toma algum remédio para controlar o HIV. Isto porque estas informações os ajudam a lhe oferecer melhores cuidados. Por exemplo, eles podem perguntar sobre todos os medicamentos que você toma para evitar interações com quaisquer outros medicamentos que eles precisem prescrever.

Informações como resultados de exames de sangue que mostram que você tem HIV ou suas prescrições de remédios para HIV fazem parte de seu prontuário médico. Seus prestadores de serviços de saúde devem manter essas informações confidenciais, a menos que você dê permissão para compartilhá-las. A exceção é em situações em que a saúde de outros pode estar em risco, como exigido pela HIPAA.

Se você precisar conversar com alguém que trabalhe em sua clínica sobre seu HIV ou tratamento, você tem o direito de pedir para falar em particular para que ninguém mais ensaie sua conversa.

Tenho que dizer ao meu empregador ou colegas de trabalho que tenho HIV?

A ADA o protege contra a discriminação no emprego ou no local de trabalho por causa do HIV. Você não precisa dizer a seu empregador que você tem HIV na maioria dos casos. Os empregadores também não podem lhe perguntar se você tem HIV quando você está entrevistando para um novo emprego ou antes de fazer uma oferta de emprego.

Seu empregador pode lhe perguntar sobre seu HIV ou outras condições médicas nestas situações:

  • Uma vez que fizeram uma oferta de emprego, mas antes de começar a trabalhar, seu empregador pode perguntar sobre suas condições médicas. Eles podem fazer isso, desde que façam as mesmas perguntas a todos no mesmo emprego.

  • Uma vez em seu trabalho, se você pedir acomodações razoáveis para fazer seu trabalho, como uma mudança de horário para ter tempo para atendimento médico freqüente, os empregadores podem lhe perguntar o motivo.

  • Seu empregador pode lhe perguntar sobre suas condições médicas se houver evidência objetiva de que você não pode realizar seu trabalho ou que você pode representar um risco de segurança para outras pessoas. Eles não podem confiar nos mitos ou estereótipos do HIV para assumir que você é um risco de segurança ou que não pode fazer seu trabalho.

  • Quando os empregadores reúnem informações para esforços de ação afirmativa, eles podem perguntar sobre deficiências. Você pode escolher se quer ou não responder ou revelar seu HIV.

Seu empregador não tem o direito legal de conhecer seu status de HIV, a menos que isso possa afetar sua capacidade de fazer seu trabalho ou possa possivelmente colocar outros em risco. Por exemplo, se você realizar cirurgias onde você possa ser cortado e expor outros ao seu sangue, seu empregador pode precisar saber que você tem o HIV.

Se você conseguir um seguro saúde através de seu trabalho, sua seguradora não poderá revelar legalmente sua condição de portador do HIV a seu empregador.

Se você revelar seu status de HIV a seu empregador, a ADA ainda exige que eles o mantenham em um arquivo separado de suas outras informações de emprego. Ele só pode ser acessível a certas pessoas, geralmente o pessoal de recursos humanos.

Tenho que revelar meu status de HIV quando solicito moradia?

A Lei Federal de Moradia Justa o protege contra a discriminação quando você compra ou aluga qualquer casa ou propriedade residencial porque você tem HIV.

A menos que você se candidate a morar em uma casa de grupo para pessoas com HIV, você não terá que revelar seu status de HIV a nenhuma agência imobiliária.

Se você se candidatar a morar em uma casa que seja apenas para pessoas com deficiência, talvez você precise apresentar uma carta de seu médico que diga que você tem uma deficiência. A carta não precisa dizer que você é portador do HIV.

Onde posso saber mais sobre as leis de privacidade ou de divulgação do HIV em meu Estado?

Você pode saber mais sobre as leis americanas para proteger seu direito à privacidade com o HIV no site dos CDCs.

O CDC também atualiza regularmente as leis de divulgação do HIV em todos os estados em seu website.

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