Alguns dos medicamentos que tratam o HIV podem fazer com que você ganhe peso. Saiba por que isso é um problema e o que você pode fazer a respeito.
A terapia anti-retroviral (ART) atual evita a perda de peso e ajuda a viver uma vida mais longa e saudável com o HIV. Mas estes medicamentos podem causar o problema oposto com o peso. Eles podem fazer você ganhar peso - às vezes em demasia.
Por que o ganho de peso é um problema?
Se você estava abaixo do peso quando começou o tratamento, engordar alguns quilos não é uma coisa ruim. Chegar a um peso saudável dá força ao seu corpo para combater o HIV e outras infecções. Os médicos costumavam chamar este peso de "retorno à saúde".
Mas agora as balanças tombaram na outra direção. As pessoas com HIV nos Estados Unidos são mais propensas a ter peso a mais do que aquelas que não têm o vírus. Engordar demais pode levar a problemas de saúde como diabetes e doenças cardíacas. Se você tem o HIV, já está correndo um risco maior para estas condições.
O ganho de peso é uma coisa importante a ser considerada quando você e seu médico escolhem um medicamento contra o HIV, especialmente se você estava acima do peso para começar. Talvez você seja capaz de mudar para um medicamento que tenha menos probabilidade de causar aumento de peso. A dieta e o exercício podem ajudá-lo a manter um peso saudável e evitar complicações que estão ligadas ao excesso de peso.
Por que as drogas HIV causam ganho de peso?
O ganho de peso é um efeito colateral comum da terapia anti-retroviral (ART). Em média, as pessoas engordam cerca de 4 libras durante os primeiros 2 anos de tratamento. A maior parte desse ganho acontece no primeiro ano.
Cerca de 1 em cada 5 pessoas que estavam com um peso saudável quando foram diagnosticadas com o HIV ficam com sobrepeso dentro de 3 anos após o uso desses medicamentos.
Os cientistas não têm certeza porque os medicamentos contra o HIV causam aumento de peso. Uma razão possível é que eles funcionam. Quando você tem HIV, seu corpo queima constantemente calorias combatendo as infecções. O ART impede que você contraia infecções.
O tratamento do HIV também ajuda você a manter seu apetite. E ajuda seu corpo a absorver mais dos nutrientes dos alimentos que você come.
Seu estilo de vida também afeta seu peso. Uma dieta rica em calorias e gorduras e muito pouco exercício físico podem fazer com que você ganhe mais peso enquanto estiver em tratamento.
Quais medicamentos contra o HIV causam ganho de peso?
Alguns medicamentos contra o HIV são mais propensos a causar ganho de peso do que outros. Drogas mais antigas como os inibidores de transcriptase reversa de nucleosídeos (NRTIs) e os inibidores de transcriptase não-nucleosídeos (NNRTIs) geralmente não estão ligados ao ganho de peso.
Estes medicamentos incluem:
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Abacavir (Ziagen)
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Doravirina (Pifeltro)
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Efavirenz (Sustiva)
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Emtricitabina (Emtriva)
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Etravirine (Intelence)
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Lamivudina (Epivir)
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Nevirapina (Viramune, Viramune XR)
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Rilpivirina (Edurant)
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Zidovudine (Retrovir)
Um tipo de NRTI, tenofovir alafenamida, parece causar ganho de peso. É uma das drogas da terapia de combinação Biktarvy.
Inibidores de protease como o atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista) e tipranavir (Aptivus) podem causar ganho de peso.
Um grupo mais novo de medicamentos para HIV chamado integrase strand transfer inhibitors (INSTIs) são os que mais provavelmente farão você ganhar peso. Estes medicamentos incluem:
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Cabotegravir (Vocabria)
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Dolutegravir (Tivicay)
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Raltegravir (Isentress, Isentress HD)
O peso que você engorda durante o tratamento depende do medicamento específico que você toma. Em um estudo, as pessoas que tomaram tenofovir alafenamida durante 2 anos ganharam em média 9 libras. Aqueles que tomaram Ziagen ganharam uma média de 7 libras. Mas as pessoas que tomaram Retrovir ganharam menos de 1 libra durante o mesmo período de tempo.
Quão preocupado eu deveria estar?
Se você está preocupado com a perda de peso, fale com seu médico.
É mais provável que as INSTIs causem ganho de peso, e muitas vezes são os primeiros medicamentos que os médicos receitam. A medicina do HIV é importante para ajudar você a permanecer saudável. Mas se você começou com excesso de peso, você pode ser capaz de mudar para um medicamento que é menos provável que o faça ganhar muito peso extra.
A nutrição e o exercício também são importantes para administrar seu peso e mantê-lo saudável em geral. Uma dieta bem balanceada dá ao seu corpo a energia necessária para combater o HIV e outras infecções. Seu médico e um nutricionista podem ajudá-lo a encontrar o plano alimentar certo para você.
Você também precisa de exercícios para evitar o ganho de peso e manter seus músculos fortes. Ter HIV não deve impedi-lo de participar de qualquer programa de exercícios que você goste, seja caminhando, pedalando, dançando ou praticando esportes.
