Saiba mais sobre os tratamentos do HIV que combinam vários medicamentos em uma única pílula. Quem deve tomá-los? Quais são os prós e os contras?
Agora, os regimes de tratamento com uma única mesa, ou STRs, estão se tornando populares. Os STRs, também conhecidos como combinações de dose fixa, misturam várias drogas em um comprimido ou cápsula que você toma uma vez por dia. Você toma um STR mais ou menos à mesma hora todos os dias. Você precisará tomar alguns STRs com alimentos.
Os comprimidos individuais funcionam?
Embora todos os medicamentos possam ter efeitos colaterais, os STRs e MTRs são seguros e funcionam bem. Não há cura para o HIV ou a AIDS, mas a medicação desacelera o crescimento do vírus. A maioria das pessoas que tomam os remédios corretamente pode viver uma vida longa e saudável.
Os regimes de comprimido único são úteis porque são simples e convenientes. É mais fácil lembrar de tomar uma pílula por dia do que várias pílulas em diferentes momentos do dia.
É mais provável que você mantenha seu tratamento se você tiver um regime de comprimido único. Em um estudo, as pessoas que tomavam um comprimido em vez de uma combinação tinham quase o dobro da probabilidade de se manterem no caminho certo com o tratamento.
Isto é importante. O tratamento contínuo, se você o tomar corretamente, reduz a quantidade de HIV em seu sangue (você pode ouvir isso chamado de carga viral) a um nível baixo ou indetectável. É assim que você se mantém saudável. Também evita que você o espalhe para seus parceiros HIV-negativos.
A omissão de doses pode levar à resistência às drogas. Isso significa que o vírus se acostuma com a droga e não funciona mais também. É por isso que é importante tomar seu remédio conforme prescrito.
Quem deve tomar as STRs?
Um regime de comprimido único pode ser o caminho a seguir se você quiser simplificar seus remédios. Também pode ser uma boa escolha se você estiver iniciando o tratamento pela primeira vez.
Um problema com os STRs é que seu médico não pode alterar as doses de cada medicamento individualmente. E a mudança para um único comprimido não funcionará se você for resistente a qualquer um dos medicamentos nele contidos. É por isso que é importante discutir com seu médico a mudança de um regime de MTR para um regime de STR. Eles podem levar em conta todos os regimes ART que você já tomou no passado.
Como em todos os regimes ART, você deve discutir qualquer problema que esteja tendo com seu regime STR antes de fazer uma mudança em sua medicação.
Tipos de STRs
Novas opções de single-pill estão chegando ao mercado em um ritmo acelerado. O primeiro STR, uma combinação em dose fixa de três medicamentos em um comprimido chamado Atripla, foi introduzido em 2006. Agora, há 11 pílulas de um único medicamento disponíveis. Eles são:
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Atripla (efavirenz, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate)
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Biktarvy (bictegravir, emtricitabina, tenofovir alafenamida)
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Complera (emtricitabina, rilpivirina, fumarato de tenofovir disoproxil)
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Odefsey (emtricitabina, rilpivirina, tenofovir alafenamida)
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Stribild (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir disoproxil fumarate)
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Genvoya (elvitegravir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir alafenamide)
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Triumeq (abacavir, dolutegravir, lamivudine)
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Juluca (dolutegravir, rilpivirine)
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Symtuza (darunavir, cobicistat, emtricitabine, tenofovir alafenamida)
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Dovato (dolutegravir, lamivudine)
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Delstrigo (doravirine, lamivudine, tenofovir disoproxil fumarate)
Mais pílulas provavelmente estarão disponíveis no futuro.
A maioria das terapias combinadas envolve três ou mais medicamentos de diferentes classes, inclusive:
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Inibidores de integrase que bloqueiam a integrase do HIV, uma enzima que permite que o HIV faça cópias de si mesmo
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Inibidores de transcriptase reversa não-nucleosídeos (NNRTIs), que mudam uma enzima (chamada transcriptase reversa) que o HIV precisa para fazer cópias de si mesmo
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Inibidores de transcriptase reversa de nucleósidos ou nucleotídeos (NRTIs), que também mudam a transcriptase reversa
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Os inibidores de protease (PIs) que bloqueiam a protease, uma enzima que o HIV precisa para fazer cópias de si mesmo
Muitos incluem uma combinação de duas NRTIs mais uma terceira droga de outro grupo. Esta abordagem ataca e derrota o vírus de três maneiras diferentes.
A FDA aprovou recentemente duas novas pílulas que têm duas drogas em vez de três. Isto pode ser bom para pessoas com HIV porque tomar menos medicamentos significa menos exposição a possíveis efeitos a longo prazo. Uma se chama Juluca. É apenas para pessoas em manutenção, ou terapia em andamento. O outro, chamado Dovato, está disponível para qualquer pessoa que esteja iniciando o tratamento.
Custos das STRs
As pílulas de dose única podem ter um custo benefício. Tomar menos comprimidos com menos drogas pode custar menos do que tomar um sortimento de comprimidos. E ter menos receitas médicas significa ter menos co-pagamentos.
Mas alguns tratamentos de dose única ainda são caros. Isso se deve em parte ao fato de que as versões genéricas dos medicamentos ainda não estão disponíveis.
