Tabela de efeitos secundários dos medicamentos para AIDS e HIV

Aqui está uma visão geral de alguns dos efeitos colaterais comuns e mais graves dos medicamentos para HIV e AIDS.

Efeitos colaterais comuns das drogas HIV

O quadro a seguir lista alguns efeitos colaterais dos medicamentos contra o HIV que são mais comuns e algumas precauções especiais. Para evitar interações com outros medicamentos, é importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você toma. Informe também ao seu médico imediatamente se você tiver sintomas novos, incomuns ou de longa duração.

Inibidores de Transcriptase Reversa Nucleosídeos (NRTIs)	Efeitos colaterais comuns	Precauções especiais
abacavir?(Ziagen; também incluído em Epzicom, Trizivir, Triumeq)	Reação de hipersensibilidade, aumento do colesterol, possível risco de doenças cardíacas	Fazer testes genéticos antes da terapia.
didanosina?ou ddl (Videx, or?Videx-EC)	Náusea, vômito, dor abdominal, neuropatia periférica, pancreatite, acidose láctica, perda de gordura nos braços, pernas ou rosto...	Raramente deve ser usado.
emtricitabine?(Emtriva; também incluído em Descovy, Truvada, Atripla, Stribild, Genvoya, Complera, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)	Erupção e? escurecimento da pele?das palmas das mãos ou das plantas
lamivudine?(Epivir; também incluído em Combivir, Trizivir, Epzicom, Triumeq, Cimduo, Delstrigo, Dovato)	Erupção da pele
stavudine, d4T (Zerit, Zerit XR)	Neuropatia periférica,?acidose láctica, perda de gordura nos braços, pernas ou rosto	Não deve ser usado.
tenofovir?disiproxil fumarate, também conhecido como TDF (Viread; também incluído em Truvada, Atripla, Stribild, Cimduo, Complera, Delstrigo)tenofovir alafenamida, também conhecida como TAF (Vemlidy; também incluída em Descovy, Genvoya, Odefsey, Symtuza, Biktarvy)	Danos aos rins e ossos?? Aumento do colesterol, ganho de peso	Não usar se você tiver?doença renal
Zidovudine, também conhecido como AZT (Retrovir; também incluído em Combivir, Trizivir)	Anemia, náusea, vômitos, acidose láctica, aumento do colesterol, perda de gordura nos braços, pernas ou rosto, fígado gorduroso

Inibidores de Transcriptase Reversa Não-Nucleosídeos (NNRTIs)

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

cabotegravir/rilpivirine (Cabenuva)

Dor de cabeça, cansaço, dificuldade para dormir, náusea

Não deve ser usado em pessoas com problemas de fígado ou rins, pode causar problemas com o ritmo cardíaco.

Doravirine (Pifeltro; também incluída na Delstrigo)

Erupção da pele, ganho de peso

efavirenz?(Sustiva; também incluído em Atripla)?

etravirine (Intelence)

Vívidos?sonhos,?ansiedade, depressão, insônia, erupção cutânea, lesões hepáticas, ideação suicidaErupção da pele

Não deve ser usado em pessoas com depressão ou outras anormalidades psicológicas

nevirapina?(Viramune)rilpivirine (Edurant; também incluída em Complera, Odefsey, Juluca)

Erupção da pele, danos ao fígado

Depressão, dificuldade para dormir, erupção cutânea, ideação suicida

Não deve ser usado em pessoas com problemas hepáticos, ou em mulheres com CD4 superior a 250 ou em homens com CD4 superior a 400Tomar com alimentos

Não deve ser usado em pessoas com CD4 com menos de 200 ou carga viral de HIV superior a 100.000

Inibidores de Protease (PIs)

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

amprenavir?(Agenerase)

Náusea, ? vômitos, lesões hepáticas, erupções cutâneas

Tomar com alimentos

atazanavir?(Reyataz; também incluído em Evotaz)

Náuseas, vômitos, diarréia, icterícia, cálculos renais e da vesícula biliar, lesões hepáticas, erupção cutânea, aumento do colesterol, alterações no ritmo cardíaco...

Tomar com alimentos

darunavir?(Prezista; também incluído em Prezcobix, Symtuza)

Causa, vômitos, diarréia, erupção cutânea, aumento do colesterol ruim, danos ao fígado

Tomar com alimentos

lopinavir/ritonavir?(Kaletra)

Náusea, vômitos, diarréia, erupção cutânea, aumento do colesterol, danos ao fígado

Tomar com alimentos

ritonavir?(Norvir; também incluído em baixas doses para impulsionar outras drogas PI)?

Náuseas, vômitos,... mudanças de paladar

Leve com comida. Geralmente não causa estes sintomas quando usado em baixas doses para impulsionar outros medicamentos PI

Inibidor de Fusão (FI)

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

enfuvirtide?(Fuzeon)

Vermelhidão,?coceira, inchaço, dor ou protuberância no local da injeção

Dado por injeção

Inibidor de entrada

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

maraviroc?(Selzentry)

Erupção do esqui, reação de hipersensibilidade, danos ao fígado

Faça testes para determinar se suas células CD4 têm o receptor certo?

Inibidores Integrase

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

Bictegravir (incluído em Biktarvy)

Erupção da pele, ganho de peso

cabotegravir (Vocabria)

Febre, fatuga, bolhas, uscle ou dores articulares, inchaço nos olhos, boca e rosto

?pessoas com histórico de vírus da hepatite B ou C ou pessoas que têm certas alterações no teste de função hepática podem ter um risco maior de desenvolver novas ou piores alterações

cabotegravir e rilpivirine (Cabenuva)

reações no local da injeção, febre, fadiga, dor de cabeça, dores musculoesqueléticas, náusea, distúrbios do sono, tonturas, erupções cutâneas

dolutegravir?(Tivicay; também incluído em Triumeq, Dovato, Juluca)

Insônia, depressão, erupção cutânea, ideação suicida, ganho de peso

elvitegravir?(Vitekta; também incluído em Stribild, Genvoya)?

raltegravir (Isentress)

Insônia, náusea, diarréia, ? depressão, erupção cutânea, ideação suicida, aumento do colesterol, ganho de pesoInsônia, depressão, erupção cutânea, reação de hipersensibilidade, ideação suicida, ganho de peso

gp120 Anexo?Inibidor

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

fostemsavir (Rukobia)

náusea, diarréia, ?dor de estômago, dor de cabeça, erupção cutânea, fadiga

Não foi testado em crianças

Inibidor de pós-colocação

Efeitos colaterais comuns

Precauções especiais

Ibalizumab (Trogarzo)

diarréia, erupção cutânea, danos renais

Dado por infusão intravenosa

Efeitos colaterais graves das drogas HIV

Aqui estão exemplos de efeitos colaterais mais graves da droga HIV:

A reação de hipersensibilidade (HSR) pode ocorrer em pessoas geneticamente sensíveis que recebem abacavir e pode ser fatal se a droga não for parada imediatamente. Ela pode ser prevenida através de testes para esta suscetibilidade antes que o medicamento seja usado... Pode ocorrer 1-6 semanas após o início da droga em pessoas suscetíveis. O HSR também foi relatado para algumas outras drogas ARV.

Os sintomas de HSR incluem:

• Febre

• Rash

• Mal-estar

• Dor de cabeça

• Dores musculares

• Náuseas, vômitos

• Dores abdominais

Acidose láctica

?leva a altos níveis de ácido no sangue, o que pode ser fatal. Pode ser resultado do uso de NRTIs.

Os sintomas de acidose láctica incluem:

• Náuseas, vômitos e dores abdominais de longa duração

• Cansaço inusitado

• Falta de ar

• Respiração rápida

• Fígado aumentado ou tenro

• Mãos e pés frios ou azuis

• Batimentos cardíacos anormais

• Perda de peso

O tratamento da acidose láctica pode incluir:

• Mudando seu regime de medicamentos, mas somente sob a orientação de seu médico

• Fluidos intravenosos, possivelmente no hospital

• Suplementos vitamínicos

A hiperglicemia?ocorre com níveis de açúcar no sangue superiores aos usuais, chamados glicose. É um sintoma de?diabetes. Entretanto, você pode ter hiperglicemia sem ter diabetes. Os inibidores da protease, as drogas hormonais de crescimento e a infecção por hepatite C podem aumentar o risco deste efeito colateral.

Os sintomas de hiperglicemia incluem:

• Aumento da micção

• Sede ou fome em excesso

• Perda de peso inexplicável

O tratamento da hiperglicemia inclui:

• Parar os inibidores de protease, mas somente sob a orientação de seu médico

• Drogas hipoglicêmicas (para baixar o açúcar no sangue) tomadas por via oral

• Insulina injetada sob a pele

Hiperlipidemia

?é um aumento de gordura no sangue. Essas gorduras incluem colesterol e triglicérides. Esta condição pode levar a doenças cardíacas e pancreatite, uma inflamação do pâncreas. Alguns inibidores de protease?podem aumentar este efeito colateral.

Os sintomas de hiperlipidemia não existem. A única maneira de saber se você tem esta condição é fazer testes laboratoriais pelo menos uma vez por ano.

O tratamento da hiperlipidemia inclui a ingestão de medicamentos que reduzem o colesterol, tais como estatinas ou fibratos.

Lipodistrofia

?também é chamada de redistribuição de gordura. Se você a tem, seu corpo produz, usa e armazena gordura de maneira diferente. Este efeito colateral está associado tanto ao uso de NRTIs e PIs quanto ao próprio vírus HIV. É menos comum com os medicamentos mais recentes.

Os sintomas da lipodistrofia incluem:

• Um acúmulo de gordura no pescoço ou ombros superiores, na barriga ou nos seios

• Uma perda de gordura no rosto, braços, pernas ou nádegas

O tratamento da lipodistrofia pode incluir:?

• Uma mudança nas drogas HIV, mas somente sob a orientação de seu médico

• Egrifta é um medicamento dado diariamente por injeção. Os efeitos colaterais incluem?dor articular, vermelhidão e erupção cutânea no local da injeção,?dor de estômago, inchaço e?dor muscular. O medicamento também pode causar aumento de açúcar no sangue.

• Exercício?e?mudanças?na?dieta

• Glucophage (metformina), um medicamento para baixar o açúcar elevado no sangue?e ajudar a reduzir a gordura abdominal

• Tratamento hormonal (como?hormônio de crescimento humano), injeções de gordura ou material sintético, ou implantes

Hepatotoxicidade?é dano ao fígado. Ela pode resultar de várias classes de drogas HIV, incluindo NRTIs, NNRTIs e PIs. Os danos hepáticos podem incluir inflamação, morte de células hepáticas, ou muita gordura no fígado.

Os sintomas de dano hepático?incluem:

• Aumento das enzimas hepáticas no sangue

• Náuseas ou vômitos

• Dores abdominais

• Perda de apetite ou diarréia

• Fadiga

• Amarelamento da pele e?olhos?(icterícia)

• Fígado ampliado

O tratamento de danos hepáticos inclui a interrupção ou troca de drogas HIV, mas somente sob a orientação de seu médico.

As erupções cutâneas podem variar de leves a severas, cobrindo pelo menos 30% da área de superfície da pele do corpo. Algumas são potencialmente fatais. Todas as classes de drogas HIV podem causar este efeito colateral.

Os sintomas de erupções cutâneas graves incluem:

• Manchas vermelhas planas ou elevadas com bolhas no centro

• Bolhas na boca, olhos, genitais, ou outras áreas úmidas

• Peeling da pele que causa feridas dolorosas

• Febre

• Dor de cabeça

O tratamento de erupções cutâneas inclui:

• Uma mudança nos medicamentos, mas somente sob a orientação de seu médico

• Drogas anti-histamínicas

• Hospitalização e líquidos intravenosos e medicamentos para erupções cutâneas graves