Pressão arterial alta - Perguntas mais freqüentes

médico responde a perguntas comuns sobre pressão alta, incluindo causas, tratamentos e dieta.

1. O que causa a alta pressão arterial?

Embora a causa da hipertensão arterial na maioria das pessoas permaneça pouco clara, a inatividade, a dieta pobre, a obesidade, a idade avançada e a genética - tudo isso pode contribuir para o desenvolvimento da hipertensão.

2. O que são pressão arterial sistólica e diastólica?

A leitura da pressão arterial é medida em milímetros de mercúrio (mmHg) e é escrita como pressão sistólica, a força do sangue contra as paredes da artéria quando seu coração bate, sobre a pressão diastólica, a pressão sanguínea entre batimentos cardíacos. Por exemplo, uma leitura da pressão arterial é escrita como 120/80 mmHg, ou "120 sobre 80". A pressão sistólica é 120 e a pressão diastólica é 80.

3. O que é uma pressão arterial normal?

O Comitê Nacional Conjunto de Prevenção, Detecção, Avaliação e Tratamento da Pressão Arterial Alta classificou as medidas de pressão arterial em várias categorias:

• A pressão arterial normal é sistólica inferior a 120 e a diastólica inferior a 80.

• Elevada?é a pressão sistólica de 120-129 e?a pressão diastólica inferior a?80.

• A hipertensão estágio 1 é a pressão sistólica de 130-139 ou a pressão diastólica de 80-89.

• A hipertensão arterial estágio 2 é a pressão sistólica de 140 ou maior ou a pressão diastólica de 90 ou maior.

4. Que problemas de saúde estão associados à alta pressão arterial?

Diversas condições de saúde potencialmente graves estão ligadas à alta pressão arterial, inclusive:

• Aterosclerose:

  uma doença das artérias causada por um acúmulo de placa, ou material gorduroso, nas paredes internas dos vasos sanguíneos; a hipertensão contribui para este acúmulo ao colocar mais estresse e força nas paredes das artérias.

• Doença cardíaca:

  A insuficiência cardíaca (o coração não é forte o suficiente para bombear o sangue adequadamente), doença cardíaca isquêmica (o tecido cardíaco não recebe sangue e oxigênio suficientes) e cardiomiopatia hipertensiva (músculo cardíaco espessado, com funcionamento anormal) estão todos associados à alta pressão arterial.

• Doença dos rins:

  A hipertensão arterial pode danificar os vasos sanguíneos e os filtros dos rins, de modo que os rins não possam excretar adequadamente os resíduos. A doença renal também pode causar hipertensão arterial, quando os eletrólitos (incluindo o sódio) não podem ser secretados adequadamente do corpo.

• AVC:

  A hipertensão pode levar ao derrame, seja contribuindo para o processo de aterosclerose (que pode levar a bloqueios e/ou coágulos), seja enfraquecendo a parede do vaso sanguíneo e causando sua ruptura.

• Doença ocular:

  A hipertensão arterial pode danificar os vasos sanguíneos muito pequenos da retina.

5. Como saber se eu tenho pressão alta?

A pressão arterial alta freqüentemente não apresenta sintomas, portanto, normalmente não se sente. Por esse motivo, a hipertensão é geralmente diagnosticada por um profissional de saúde durante um check-up de rotina. Se você tem um parente próximo com hipertensão, ou outros fatores de risco, é especialmente importante prestar atenção à sua leitura da pressão arterial.

A fim de diagnosticar a hipertensão arterial, seu médico verificará sua pressão arterial com uma manga de pressão sanguínea. É importante prestar atenção tanto aos números mais altos (sistólicos) quanto aos mais baixos (diastólicos) em suas leituras de pressão arterial.

Se sua pressão arterial estiver extremamente alta, você poderá ter dores de cabeça anormalmente fortes, dores no peito, dificuldade para respirar ou baixa tolerância ao exercício. Se você tiver algum desses sintomas, procure uma avaliação prontamente.

6. Qual é o tratamento para hipertensão arterial?

As mudanças no estilo de vida são fundamentais para manter a pressão arterial normal. Na verdade, a maioria dos médicos os sugere antes de prescrever medicamentos. As mudanças de estilo de vida também são o tratamento recomendado para a pressão arterial elevada, uma condição na qual as leituras da pressão arterial são superiores a 120 (sistólica) acima de 80 (diastólica) e regularmente acima de 130/80.

• Pare de fumar. Este pode ser o passo mais importante que você pode dar para melhorar a saúde.

• Perder peso. Manter um peso saudável pode ajudar a baixar sua pressão arterial. Se você estiver acima do peso, trabalhe com seu médico para elaborar um plano de perda de peso seguro para se aproximar do seu peso ideal.

• Coma uma dieta saudável, como a dieta DASH, que é alta em frutas, vegetais, proteína magra e grãos inteiros e baixa em sal e gordura. Certifique-se também de obter vitaminas e minerais suficientes. Alguns estudos mostram que ter as quantidades diárias recomendadas de vitamina C, vitamina E, potássio, magnésio e cálcio pode melhorar a saúde do coração. Não há evidências reais sobre os benefícios das vitaminas multivitamínicas. Obter suas vitaminas através de sua alimentação é uma alternativa melhor.

• Diminua a quantidade de sal em sua dieta.

• Exercício. A atividade aeróbica regular, como caminhadas rápidas na maioria dos dias da semana, pode baixar a pressão arterial. A regularidade do exercício é tão importante quanto a intensidade.

• Limitar o álcool. Se você beber, as mulheres não devem beber mais que uma bebida alcoólica por dia; os homens devem limitar o consumo a duas bebidas. "Uma bebida" significa 5 onças de vinho, 12 onças de cerveja, ou 1,5 onça de licor duro.

• Reduzir o estresse. Fatores emocionais têm um papel importante na pressão arterial. Estudos mostram que técnicas de relaxamento como meditação, yoga ou terapia podem reduzir a pressão sanguínea.

As mulheres devem conversar com um médico sobre o maior risco de hipertensão arterial por tomar pílulas anticoncepcionais, especialmente se tiverem mais de 35 anos e excesso de peso.

Se as mudanças no estilo de vida não forem suficientes para baixar sua pressão arterial, seu médico poderá recomendar medicação.

Os medicamentos para a pressão arterial não curam a hipertensão, mas ajudam a mantê-la em uma faixa mais saudável. Eles geralmente precisam ser tomados para toda a vida. Vários medicamentos podem ser usados sozinhos ou em combinação para tratar a pressão arterial elevada:

• Diuréticos, ou "comprimidos de água", livram o corpo de sal e fluidos em excesso.

• Os beta-bloqueadores fazem o coração bater mais lentamente e com menos força. Estes são particularmente eficazes em pessoas com doenças cardíacas.

• Os bloqueadores dos canais de cálcio reduzem a pressão sanguínea ao dilatar os vasos sanguíneos.

• Os inibidores da enzima conversora de angiotensina (ACE) bloqueiam fatores que causam a constrição dos vasos sanguíneos, o que faz com que os vasos se dilatem e assim reduz a pressão sanguínea. Estes medicamentos podem diminuir o risco de doença renal, doença cardíaca e derrame, e são especialmente úteis em pessoas com doenças cardíacas ou diabetes.

• Os bloqueadores dos receptores da Angiotensina II (ARBs) funcionam de forma semelhante aos inibidores da ECA.

• Bloqueadores alfa-1adrenérgicos e agentes de ação central reduzem a pressão sanguínea relaxando e dilatando as artérias.

• Os bloqueadores alfa-beta têm o efeito combinado de relaxar as artérias, retardar o batimento cardíaco e reduzir a força do batimento cardíaco.

• Agentes de ação central impedem que seu cérebro envie sinais ao seu sistema nervoso para aumentar seu ritmo cardíaco e estreitar seus vasos sanguíneos.

• Os vasodilatadores impedem que as artérias se estreitem por uma ação direta sobre os músculos das paredes das artérias.

7. Quais são os efeitos colaterais dos medicamentos para hipertensão arterial?

Como acontece com qualquer medicamento, os remédios para hipertensão arterial têm efeitos colaterais. Entre os mais comuns estão os seguintes:

• Diuréticos:?dor de cabeça, fraqueza, baixos níveis sanguíneos de potássio

• Inibidores da ECA: tosse seca e persistente, dor de cabeça, diarréia, níveis elevados de potássio no sangue

• Bloqueadores dos receptores de angiotensina:?fadiga, tonturas ou desmaios, diarréia, congestão,?níveis elevados de potássio no sangue

• Bloqueadores dos canais de cálcio: tonturas, problemas de ritmo cardíaco, inchaço do tornozelo, prisão de ventre

• Beta-bloqueadores: vertigem ou tontura, diminuição da capacidade sexual, sonolência, fadiga, baixo ritmo cardíaco

• Bloqueadores Alfa:

  tonturas, dor de cabeça, batimento cardíaco acelerado, náusea, fraqueza, ganho de peso

8. Que tipo de dieta devo seguir se eu tiver pressão arterial alta?

Uma dieta saudável, como a dieta DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension), é eficaz para ajudar a baixar a pressão arterial elevada. A dieta DASH requer um certo número de porções diárias de vários grupos de alimentos, incluindo frutas, vegetais e grãos integrais.

Os passos seguintes também podem ajudar:

• Comendo mais frutas, legumes e alimentos lácteos com baixo teor de gordura

• Comer menos alimentos com alto teor de gordura saturada e colesterol, como alimentos fritos

• Comer mais produtos de grãos integrais, peixe, aves e nozes

• Comendo menos carne vermelha e doces

• Comendo alimentos ricos em magnésio, potássio e cálcio

• Comendo alimentos com menos sódio

9. Quando devo chamar meu médico sobre pressão alta?

Se você for diagnosticado com pressão arterial alta, é importante consultar seu médico regularmente. Eles podem responder às suas perguntas durante essas visitas.

No entanto, pode haver outros momentos em que você possa precisar falar com seu médico. Por exemplo:

• Se você não estiver respondendo ao tratamento prescrito e sua pressão sanguínea ainda estiver alta

• Se você estiver tendo algum efeito colateral da medicação para pressão arterial; se isto acontecer, seu médico pode querer ajustar a dosagem da medicação ou colocá-lo em outra medicação.

10. Existe alguma droga que cause pressão alta?

Alguns medicamentos que você toma para outra condição podem aumentar a pressão arterial. Estes incluem anfetaminas, metilfenidato (Concerta, Metadate, Metilin, Ritalina), corticosteróides, hormônios (incluindo pílulas anticoncepcionais), certos medicamentos para enxaquecas, ciclosporina e eritropoietina.

Além disso, muitos medicamentos de venda livre que contêm pseudoefedrina e efedrina (por exemplo, remédios para alergias e resfriados e supressores do apetite) podem aumentar a pressão sanguínea.

Não deixe de tomar nenhum medicamento prescrito, incluindo medicamentos para a pressão alta, sem falar com seu médico.?