médico explica o tratamento combinado para hipertensão, freqüentemente usado quando a pressão alta está fora de controle.
Estudos mostram que muitas pessoas conseguem um melhor controle da pressão arterial com tratamento combinado do que com um medicamento.
Há muitos medicamentos que são usados em combinação para ajudar a controlar a pressão arterial alta. O objetivo é claro: controlar a hipertensão e você pode diminuir seu risco de doença cardíaca.
Quando é necessário um tratamento combinado para hipertensão arterial?
O tratamento combinado significa que outra classe de medicação para pressão arterial é adicionada ao primeiro medicamento para aumentar a eficácia.
Muitas pessoas com hipertensão arterial leve respondem a um medicamento. Podem ser necessárias algumas tentativas para encontrar o medicamento mais eficaz.
Entretanto, às vezes um medicamento não consegue controlar a pressão arterial alta. O médico pode aumentar a dose ou mudar o medicamento, mas a pressão sanguínea permanece alta. É aí que um segundo medicamento pode ser adicionado.
Às vezes, pacientes com pressão arterial mais alta precisam de um tratamento combinado - mesmo inicialmente - para levá-lo a uma faixa normal.
O tratamento combinado para hipertensão é individualizado. Ele proporciona o melhor controle possível da pressão arterial com o menor número possível de efeitos colaterais.
Além disso, o tratamento combinado pode custar menos. Pode haver menos visitas médicas freqüentes, pois a combinação de medicamentos gerencia efetivamente a hipertensão.
Que combinações de drogas são usadas para tratar a pressão alta?
Diferentes combinações de drogas em dosagens variadas são usadas para tratar a hipertensão. Às vezes, o uso de doses menores de um ou mais medicamentos em combinação pode minimizar os efeitos colaterais.
Os diuréticos tiazídicos podem ser usados sozinhos para tratar a hipertensão. Os diuréticos de baixa dose, porém, também podem ser usados com outros medicamentos, como os beta-bloqueadores.
Quando usado em uma combinação de medicamentos, o diurético tem menos efeitos colaterais. Ele também aumenta o efeito de diminuição da pressão sanguínea do outro medicamento.
Os diuréticos são adicionados a outros medicamentos para pressão sanguínea. Por exemplo, se a pessoa com pressão alta também retém líquido, um diurético pode ser adicionado.
Os inibidores da ECA ou bloqueadores dos receptores de angiotensina são freqüentemente eficazes quando combinados com outras classes de medicamentos.
Algumas vezes, um betabloqueador é combinado com um bloqueador alfa. Isto pode ser útil para homens que têm hipertensão e uma próstata aumentada. O bloqueador alfa pode ajudar ambos os problemas ao mesmo tempo.
Outras combinações podem incluir um inibidor da ECA com um diurético tiazídico. s vezes, um antagonista do receptor de angiotensina II é combinado com um diurético. Ou um inibidor da ECA pode ser combinado com um bloqueador de canal de cálcio.
Seu médico prescreverá o tratamento combinado com cautela. Por exemplo, se ambos os medicamentos baixarem o ritmo cardíaco, seu médico o monitorará de perto. Isto evitará que você tenha um pulso excessivamente lento (chamado bradicardia).
Se você tem asma, seu médico evitará o uso de drogas que possam causar sintomas semelhantes aos da asma. Confie em seu médico para prescrever o tratamento mais eficaz com sua saúde em mente.
Quais são as classes de medicamentos anti-hipertensão?
As principais classes de medicamentos para a pressão arterial incluem:
-
Diuréticos tiazídicos:
Os diuréticos removem o sal e o excesso de água (fluido) do corpo.
-
Inibidores da enzima conversora da angiotensina (ACE):
Os inibidores da ECA são freqüentemente usados em pessoas que têm diabetes ou doenças cardíacas. Eles ajudam a baixar a pressão arterial inibindo a produção de angiotensina no organismo. A angiotensina é um hormônio que provoca a constrição dos vasos sanguíneos, o que pode levar ao aumento da pressão arterial.
-
Bloqueadores de receptores Angiotensin II (ARBs):
As ARBs bloqueiam os efeitos da angiotensina.
-
Bloqueadores dos canais de cálcio:
Os bloqueadores dos canais de cálcio ajudam a baixar a pressão arterial, retardar o pulso e tratar arritmias (ritmos cardíacos anormais). Os bloqueadores dos canais de cálcio também podem ser usados para tratar angina (dor no peito) e relaxar o músculo cardíaco.
-
Beta-bloqueadores:
Os beta-bloqueadores diminuem o pulso, diminuem a pressão arterial e reduzem o trabalho do coração.
Como saberei se o tratamento combinado funciona?
Uma vez que sua pressão sanguínea esteja normal, sua pressão sanguínea deve ser medida regularmente.
As medições de pressão arterial podem ser realizadas semanalmente, a princípio. Com o tempo, elas podem ser tomadas com menos freqüência - se a pressão arterial se mantiver dentro da faixa normal.
É uma boa idéia medir a sua pressão arterial em casa. Isto lhe permitirá saber como sua pressão arterial varia ao longo do dia.
Você também precisará consultar seu médico para a verificação da pressão sanguínea. Os exames de sangue podem ser necessários com alguns tratamentos.
Quanto tempo eu fico em tratamento combinado para hipertensão?
Você precisará ficar sob medicação por um longo tempo. Após um ano de pressão sanguínea normal, seu médico poderá reduzir seu tratamento. A medicação trata a hipertensão, mas geralmente não a cura.
Não pare sua medicação sem antes conversar com seu médico.
Além disso, nunca fique sem medicamentos. Mantenha um suprimento em casa. Sempre reabasteça suas receitas antes que elas se esgotem.
Sem medicamentos, sua pressão arterial pode aumentar repentinamente e causar sérios problemas.
O que é hipertensão resistente?
Hipertensão arterial resistente significa pressão arterial que permanece alta apesar do tratamento com três tipos diferentes de medicamentos para pressão arterial. Pensa-se que cerca de 30% das pessoas com pressão alta têm hipertensão arterial resistente.
De acordo com a Associação Americana do Coração, a idade avançada e a obesidade são dois fatores de risco para hipertensão resistente. Outros estudos sugerem que pessoas com hipertensão arterial resistente têm associados fatores de risco como diabetes, apnéia obstrutiva do sono, aumento das câmaras cardíacas, e ou doença renal crônica.
Ao fazer um diagnóstico, os médicos têm que decidir se a pessoa tem verdadeira hipertensão resistente ou se não está tomando seus medicamentos corretamente ou não está aderindo ao tratamento. Estes cenários não são sinônimos.
Às vezes, a hipertensão "branca" é confundida com hipertensão resistente. Com a hipertensão de "pelagem branca", o paciente pode ter um aumento da pressão sanguínea no consultório médico, mas não em casa.
O médico pode recomendar o monitoramento da pressão arterial 24 horas para excluir a hipertensão de "pelagem branca".
Pacientes com hipertensão arterial resistente freqüentemente têm muitos problemas de saúde. Essas condições podem incluir diabetes, apnéia do sono, doenças renais e doenças ateroscleróticas. Esses problemas muitas vezes dificultam o tratamento.
Além do tratamento combinado, as pessoas com hipertensão resistente podem precisar de tratamento para causas secundárias de hipertensão, como a apnéia obstrutiva do sono. Além disso, parar de beber álcool pode ajudar a diminuir a hipertensão resistente.
