Se você tiver sangue na urina ou dor na parte inferior das costas ou de lado, pode precisar de um pielograma intravenoso. Aqui está o que você precisa saber sobre o procedimento.
Um pielograma intravenoso (IVP) é um tipo de raio X que olha seus rins e bexiga e os dutos (ureters) que os conectam. Os médicos não o utilizam com muita freqüência. Outros exames de imagem, como tomografias computadorizadas, são mais comuns.
Pielograma Intravenoso Objetivo
Seu médico pode recomendar este exame se você tiver sangue na urina ou dor na lateral ou na parte inferior das costas.
Este exame permite que seu médico veja o tamanho e a forma de sua bexiga, rins e ureteres, e como eles estão funcionando bem. Eles podem detectar bloqueios em seu trato urinário causados por:
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Próstata ampliada
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Tumores no rim, ureteres ou bexiga
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Quistos de rins
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Cicatrizes, seja por cirurgia ou por uma infecção do trato urinário
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Problemas congênitos no trato urinário, como o rim de esponja medular.
Imagens IVP podem dar ao seu médico informações detalhadas suficientes para tratar um bloqueio com medicamentos. Caso contrário, você pode precisar de cirurgia. Enquanto o IVP costumava ser o procedimento para diagnosticar problemas do trato urinário, ele foi em grande parte substituído por ultra-som e tomografias computadorizadas.
Um pielograma intravenoso não é uma boa escolha para todos. Não obtenha o procedimento se:
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Você é alérgico a iodo ou corante de contraste.
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Você tem doença renal.
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Você está grávida ou pode estar grávida. Seu médico provavelmente escolherá um teste diferente, pois os raios X utilizam uma pequena explosão de radiação.
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Bebês e crianças raramente recebem IVPs.
Preparação do pielograma intravenoso
Antes de fazer o teste, informe seu médico se você está grávida ou tem alguma condição médica, se tem alergias, e se está tomando alguma prescrição ou medicamentos de venda livre.
Se você tomar qualquer um destes, talvez precise parar antes do procedimento:
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Aspirina
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Diluentes de sangue
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Metformin, um medicamento para diabetes
O médico pode lhe pedir para tomar um laxante suave na noite anterior ao IVP e lhe dizer para não comer ou beber depois da meia-noite.
Você também pode precisar de um exame de sangue para ver como seus rins reagirão ao corante de contraste.
Procedimento Intravenoso de Pielograma
Você provavelmente vai se transformar em um vestido de hospital.
Um técnico de laboratório injetará um líquido chamado material de contraste em sua mão ou braço através de um soro. O corante percorre sua corrente sanguínea até seus rins e trato urinário.
Você ficará deitado sobre uma mesa enquanto o técnico leva as radiografias. Você poderá ser solicitado a virar de um lado para o outro e manter posições diferentes.
O IVP mostra o trato urinário em ação enquanto seu rim começa a esvaziar nos ureteres. Estes são os tubos que levam a urina até a bexiga. O iodo vai aparecer como branco brilhante no filme. O corante que não se move ou se move muito lentamente mostra onde estão os bloqueios. As imagens também podem mostrar que seu rim, bexiga ou ureter não está funcionando tão bem quanto deveria.
Perto do final do exame, você será solicitado a fazer xixi. Isto permite que seu radiologista obtenha uma imagem de sua bexiga depois que ela se esvazia.
Um IVP geralmente leva menos de 1 hora. Se seus rins trabalharem mais lentamente, o exame pode durar até 4 horas. Você deve ser capaz de voltar à sua dieta e atividades normais depois. O médico pode lhe dizer para beber mais líquidos do que o normal para enxaguar o corante de contraste do seu corpo.
Riscos do pielograma intravenoso
Na maioria das vezes, um pielograma intravenoso é seguro, sem complicações. Mas há efeitos colaterais e alguns riscos.
Efeitos colaterais
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Você vai sentir uma picada enquanto o técnico injeta o material de contraste em sua mão ou braço.
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Você pode sentir comichão ou ficar corado à medida que o material de contraste se move através de seu corpo.
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Você pode ter um sabor salgado ou metálico em sua boca.
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Você poderia ter uma breve dor de cabeça.
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Você pode se sentir enjoado.
Estes efeitos colaterais são comuns e normalmente desaparecem dentro de alguns minutos.
Reações alérgicas
Em casos raros, você pode ter uma reação alérgica ao material de contraste, ou ao corante. Isso causará:
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Coceira que dura mais que alguns minutos
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Urticária
Estes sintomas podem ser tratados com medicamentos.
Reação séria
É menos comum, mas possível, ter uma reação alérgica grave. Isso pode causar:
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Falta de ar
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Inchaço na garganta ou em outro lugar
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Pressão sanguínea baixa
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Parada cardíaca
Informe imediatamente seu radiologista se você tiver algum sintoma.
É mais provável que você tenha uma reação alérgica ao corante se você tiver:
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Alergias ou asma
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Insuficiência cardíaca congestiva
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Diabetes
Se você tiver doença renal, há uma chance do material de contraste, ou corante, poder causar mais danos aos rins.
Como em qualquer raio X, seu corpo é exposto a radiações que podem causar câncer. Mas o nível é baixo em um IVP.
Resultados do Pielograma Intravenoso
Um radiologista analisará as imagens e enviará um relatório ao seu médico, que compartilhará os resultados com você. Resultados anormais podem significar que você os tem:
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Próstata ampliada
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Tumor ou cisto em seu trato urinário
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Problemas estruturais com seus rins, bexiga ou ureteres
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Cicatrizes ou outros danos em seu trato urinário
Você pode precisar de outros exames e de uma visita de acompanhamento para ver se seu tratamento está funcionando.
