Faça ao seu médico estas perguntas sobre linfoma difuso de grandes células B. As respostas o ajudarão a entender sua doença e a planejar seus próximos passos.
Um diagnóstico de câncer pode parecer esmagador. Talvez você não saiba o que fazer primeiro. Comece tendo uma conversa com seu médico.
Descubra o máximo que puder sobre seu câncer, seu tratamento e como ele pode afetar sua vida. Tome notas detalhadas ou peça a alguém que vá com você para ajudá-lo a tomar notas e processar o que você aprendeu.
Se você não tiver certeza do que perguntar, leve esta lista de perguntas com você para sua consulta médica. Anote as respostas em um caderno ou digite-as em seu smartphone.
Em que fase se encontra meu DLBCL?
Assim que seu médico confirmar que você tem DLBCL, o próximo passo é descobrir sua etapa. A etapa diz onde está o câncer em seu corpo. A fase de seu câncer ajuda seu médico a encontrar o tratamento correto.
As fases I e II são chamadas de fase inicial DLBCL. As Etapas III e IV são DLBCL de estágio tardio. A maioria das pessoas tem DLBCL em estágio tardio quando são diagnosticadas.
Seu médico descobrirá seu estágio usando estes testes:
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Exames de sangue
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Tomografia computadorizada (CT), que usa uma série de raios X para encontrar o câncer
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Tomografia por emissão de pósitrons (PET)/tomografia computadorizada, que usa uma pequena quantidade de corante radioativo para encontrar áreas de câncer
Que subtipo de DLBCL eu tenho?
Existem alguns subtipos de DLBCL. Cada um deles tem um tratamento e um resultado diferentes.
O linfoma primário mediastinal de células B começa em uma parte do tórax chamada mediastino. Ele cresce rapidamente, mas responde bem ao tratamento.
O linfoma primário do sistema nervoso central (SNC) afeta o cérebro e a medula espinhal.
Linfoma difuso de grandes células B não especificado de outra forma (DLBCL-NOS) é um grupo de cânceres que não caem em nenhum outro subtipo. Os médicos cancerígenos os agrupam com base em marcadores genéticos na superfície das células cancerígenas.
Devo obter uma segunda opinião?
É uma boa idéia pedir a opinião de outro médico. Obter uma segunda opinião pode lhe assegurar que você obteve o diagnóstico correto e que está no caminho correto do tratamento. Você também pode aprender sobre um tratamento que você não conhecia antes.
Quem fará parte da minha equipe de tratamento?
Cada um desses especialistas desempenha um papel diferente em seus cuidados:
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Médico oncologista. Este médico trata o câncer com quimioterapia e outros medicamentos.
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Hematologista. Este médico trata de doenças do sangue, incluindo cancros sanguíneos como linfoma.
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O oncologista da radiação. Este especialista lhe dará radiação se você precisar dela.
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Patologista. Este especialista ajuda seu médico a diagnosticar o linfoma, analisando amostras de seu sangue e examinando o tecido de uma biópsia.
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Enfermeira Oncologista. A enfermeira lhe dá medicamentos, coordena seus cuidados e lhe ensina sobre seu tratamento.
Quais são as minhas opções de tratamento?
Qual tratamento seu médico recomenda depende do estágio e do subtipo de seu câncer.
O tratamento DLBCL mais comum é uma combinação de cinco medicamentos conhecidos como R-CHOP. Ele inclui o medicamento de imunoterapia rituximab (Rituxan), mais três medicamentos de quimioterapia, e um esteróide.
O R-CHOP é normalmente administrado em ciclos. Você recebe os medicamentos uma vez a cada 21 dias, durante seis ciclos. Às vezes, outros medicamentos de quimioterapia ou radiação são adicionados a este tratamento.
O que eu posso esperar do tratamento?
O tratamento coloca muitas pessoas com DLBCL em remissão, o que significa que não há sinais ou sintomas de câncer em seu corpo. Mas o câncer pode voltar, ou recair. Seu médico o observará em caso de recaídas e iniciará outro tratamento se seu câncer voltar.
Que efeitos colaterais poderiam ser causados pelos tratamentos?
Os efeitos colaterais podem ser diferentes para cada pessoa. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns do R-CHOP são:
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Aumento do risco de infecção
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Falta de ar
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Hematomas e hemorragias
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Cansaço e fraqueza
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Queda de cabelo
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Feridas na boca
Pergunte a seu médico o que fazer se você tiver efeitos colaterais.
Devo participar de um ensaio clínico?
Talvez você queira pensar em participar de um ensaio clínico. Participar de um destes estudos poderia lhe dar acesso a um tratamento que não está disponível a todos os outros. Você poderia se beneficiar se o novo tratamento for melhor do que o atual.
Mas os ensaios clínicos também têm riscos. O tratamento pode não ser tão bom quanto o tratamento padrão para DLBCL, ou pode não funcionar para você. Converse com seu médico sobre os possíveis benefícios e riscos antes de se inscrever em um estudo.
Que resultado posso esperar?
O DLBCL é um tipo de linfoma agressivo e de crescimento rápido. Mas com o tratamento correto, cerca de 2 em cada 3 pessoas com este câncer podem ser curadas. Os cânceres em estágio inicial têm uma perspectiva melhor do que os de estágio posterior, mas o resultado é único para cada pessoa...
Meu câncer poderia voltar após o tratamento?
Sim. O câncer que volta após o tratamento é chamado de DLBCL recidivado. É mais provável que você tenha uma recaída dentro dos primeiros 2 anos após terminar o tratamento.
O que acontece se meu câncer recair?
O próximo passo pode ser a quimioterapia de alta dose, também chamada de terapia de salvamento. O objetivo deste tratamento é a eliminação do maior número possível de células cancerígenas. Então você pode fazer um transplante de células-tronco, que substitui suas próprias células de sangue danificadas por células saudáveis de você mesmo ou de um doador. Novos tratamentos de imunoterapia e terapia direcionada também estão disponíveis para DLBCL recaídas.
Que serviços de apoio estão disponíveis para me ajudar?
Um diagnóstico de câncer pode ser estressante. Obter o apoio certo o ajudará a administrar todas as mudanças que o câncer trouxe à sua vida.
Sua equipe de atendimento é um lugar a ser procurado para obter apoio. Eles lhe ensinarão sobre seu câncer e como administrá-lo. Seu hospital também deve ter uma assistente social ou um navegador do câncer. Eles podem ajudar a coordenar seus cuidados médicos e encontrar recursos para ajudá-lo a pagar pelo tratamento.
Grupos de apoio oferecem um lugar para conversar com outras pessoas com linfoma. Você pode fazer perguntas e compartilhar suas experiências em um espaço seguro e acolhedor.
