Leucemia mielóide aguda (LMA): Causas, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

A leucemia mielóide aguda (LMA) é um tipo de câncer de sangue. Saiba mais sobre as causas, sintomas, diagnóstico e tratamento da LMA.

O que é Leucemia Mielóide Aguda?

A leucemia mielóide aguda (LMA) é um tipo de câncer de sangue. Ela começa na medula óssea, as partes internas macias dos ossos. A LMA geralmente começa em células que se transformam em glóbulos brancos, mas também pode começar em outras células formadoras de sangue.

Com tipos agudos de leucemia, como a LMA, as células da medula óssea não crescem da maneira que deveriam. Estas células imaturas, chamadas explosões, se acumulam em seu corpo.

Você pode ouvir outros nomes para a leucemia mielóide aguda, inclusive:

• Leucemia mielocítica aguda

• Leucemia mielogênica aguda

• Leucemia granulocítica aguda

• Leucemia aguda não linfocítica

Se você não receber tratamento, a AML pode ser fatal. Ela pode se espalhar rapidamente para seu sangue e para outras partes de seu corpo, como por exemplo, o seu:

• Nódulos linfáticos

• Fígado

• Spleen

• Cérebro e medula espinhal

• Testículos

O quanto a leucemia mielóide aguda afeta você depende de certas coisas, incluindo o quanto ela responde bem ao tratamento. Sua visão é melhor se:

• Você é mais jovem que 60 anos.

• Você tem uma contagem de glóbulos brancos mais baixa quando é diagnosticado.

• Você não teve outros distúrbios sanguíneos ou cancros.

• Você não tem certas mudanças genéticas ou cromossômicas.

Causas e fatores de risco da AML

Os médicos muitas vezes não sabem por que alguém recebe AML. Mas algumas coisas podem fazer com que você tenha mais probabilidade de obtê-lo. Os fatores de risco de leucemia mielóide aguda incluem:

• Fumando

• Entrar em contato com certos produtos químicos como o benzeno (um solvente usado em refinarias de petróleo e outras indústrias e que se encontra na fumaça do cigarro), pesticidas, radiação ionizante, alguns produtos de limpeza, detergentes e removedores de tinta.

• Alguns medicamentos de quimioterapia usados para tratar outros cânceres, tais como ciclofosfamida, doxorubicina, melphalan e mitoxantrone

• Exposição a altas doses de radiação

• Certas condições sanguíneas, como distúrbios mieloproliferativos (por exemplo, leucemia mielogênica crônica)

• Um pai ou irmão que teve AML

• Certas síndromes genéticas como a síndrome de Down, trissomia 8, neurofibromatose tipo 1 e a síndrome de Li-Fraumeni.

Não há como evitar a AML, mas você pode diminuir seu risco ao não fumar e limitar seu contato com produtos químicos.

Sintomas de AML

A leucemia mielóide aguda muitas vezes começa com sintomas semelhantes aos da gripe. Você pode ter:

• Fadiga

• Febre

• Perda de peso ou de apetite

• Dores de cabeça

• Sangramento ou hematomas incomuns

• Pequenas manchas vermelhas em sua pele (petechiae)

• Gomas inchadas

• Fígado inchado ou baço

• Mais infecções do que o normal

Diagnóstico AML

Seu médico irá perguntar sobre seu histórico médico. Eles farão um exame físico para procurar sinais de sangramento, hematomas ou infecções. Você pode fazer exames, inclusive:

• Exames de sangue. Um hemograma completo (CBC) mostra quantos de cada tipo de célula sangüínea você possui. Um exame de esfregaço de sangue periférico verifica a presença de células explosivas.

• Testes de imagem. Raios-X, tomografias, MRIs e ultra-sons dão uma imagem mais clara do que se passa dentro de você. Eles podem ajudar a encontrar infecções ou mostrar quando o câncer se espalhou para outras partes de seu corpo.

• Testes de medula óssea. Seu médico usa uma agulha para colher uma amostra de medula, sangue e osso de seu quadril ou osso mamário. Um especialista examina ao microscópio para detectar sinais de leucemia.

• Torneira espinhal. Isto também é chamado de punção lombar. Seu médico usa uma agulha para retirar um pouco de líquido cefalorraquidiano ao redor de sua medula espinhal. Um especialista verifica se há células de leucemia.

• Testes genéticos. Um laboratório pode examinar suas células de leucemia para detectar alterações genéticas ou cromossômicas. Os resultados dirão mais sobre sua LMA ao seu médico para que ele possa ajudá-lo a decidir sobre o melhor tratamento.

Tratamento AML

Como a leucemia mielóide aguda se move rapidamente, é importante começar o tratamento imediatamente. Dependerá de várias coisas, incluindo que tipo de LMA você tem, até que ponto ela se alastrou e sua saúde geral.

Você terá o tratamento em duas fases:

• Terapia de indução de remissão. Isto visa matar células leucêmicas em seu sangue e medula óssea para que você entre em remissão, sem sinais da doença.

• Terapia de consolidação. Isto também é chamado de terapia de pós-remissão ou terapia de continuação da remissão. Sua finalidade é matar quaisquer células de leucemia remanescentes para que a doença não volte.

Você pode ter um ou mais tipos de tratamento em qualquer uma das fases:

• Quimioterapia... Certos... medicamentos... podem matar as células cancerosas ou impedir que elas se dividam. Você pode tomar estes medicamentos por via oral, por via intravenosa ou através de um tiro em outra parte do corpo.

• Radiação. Os raios X de alta energia também podem parar as células cancerígenas. Seu médico pode usar uma grande máquina para enviar radiação em direção ao câncer. Ou podem inserir uma agulha radioativa, semente ou fio em seu corpo, sobre ou perto do câncer.

• Transplante de células-tronco. Como o tratamento AML também pode matar células saudáveis, você pode obter células-tronco que podem crescer em células sanguíneas. Elas podem vir de você ou de outra pessoa.

• Terapia direcionada... Isto usa drogas para atacar genes e proteínas específicas envolvidas com o crescimento e propagação de células cancerígenas.

• Outros remédios. Medicamentos chamados trióxido de arsênico (Trisenox) e ácido retinóico all-trans (ATRA) visam as células cancerosas em um tipo de LMA chamado leucemia promielocítica aguda.

Você também pode optar por participar de um estudo de novos tratamentos. Estes ensaios clínicos freqüentemente são uma maneira de experimentar novos medicamentos que não estão disponíveis para todos. Seu médico pode lhe dizer se um destes estudos pode ser uma boa opção para você.

Antes de inscrever-se, peça informações sobre o que está envolvido e quais seriam os riscos e benefícios.