médico explica as causas, sintomas e tratamento da leucemia linfoblástica aguda de células B, um câncer que afeta seu "linfócitos B" -- glóbulos brancos que crescem no centro mole de seus ossos, chamados de medula óssea.
O que é leucemia linfoblástica aguda B-Cell?
A leucemia linfoblástica aguda de células B é um câncer que afeta seus "linfócitos B" -- glóbulos brancos que crescem no centro macio de seus ossos, chamados de medula óssea.
Os linfócitos B devem crescer em células que o ajudam a combater infecções. Mas nesta doença, eles se transformam em células de "leucemia" que vivem mais do que as células normais e se reproduzem rapidamente. Elas se acumulam na medula óssea e se movem para a corrente sanguínea. De lá, elas podem se espalhar para outros órgãos do seu corpo.
Embora na maioria dos casos não possam ser curadas, o tratamento pode ajudar você a viver mais e melhor. E os pesquisadores estão procurando novos tratamentos para combater a doença.
Lembre-se, você tem controle sobre as decisões que toma sobre seu tratamento e sobre sua vida. Certifique-se de estender a mão à família e amigos para que você possa falar com eles sobre seus planos, seus medos e seus sentimentos. Pergunte a seu médico sobre grupos de apoio, onde você pode conhecer pessoas que entendem o que você está passando.
Causas
Na maioria dos casos, os médicos não sabem o que causa a leucemia linfoblástica aguda de células B (B-cell ALL). Não parece ocorrer em famílias.
Algumas coisas podem aumentar suas chances de contraí-la: por exemplo, se você fez quimioterapia ou tratamento de radiação para o câncer no passado. Além disso, fazer quimioterapia e radioterapia juntos pode aumentar ainda mais seu risco.
Sintomas
Seus sintomas dependem do número de células de leucemia que você possui. Os tratamentos que matam suas células de leucemia também se livram dos sintomas.
Quando você recebe TODAS as células B, pode sentir-se cansado e ficar com febre. Você também pode perder o apetite e ficar com suores noturnos.
Se as células de leucemia em sua medula óssea empurram para fora as células responsáveis pela produção de sangue, você não terá células sanguíneas normais suficientes. Quando isto acontecer, você pode começar a se sentir fraco, tonto ou tonto.
Você também pode ter sintomas tais como:
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Falta de ar
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Infecções repetidas
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Contusões facilmente
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Sangramento freqüente, como sangramento nasal ou de suas gengivas
Alguns sintomas dependem de onde em seu corpo as células de leucemia se movimentam. Por exemplo, se elas viajam para seu fígado e baço, podem fazer com que esses órgãos cresçam. Sua barriga pode inchar. Você pode se sentir cheio depois de comer apenas um pouquinho de comida.
Você pode sentir dor nas articulações ou nos ossos se as células de leucemia se espalharem por lá. Se as células cancerígenas se moveram para os linfonodos do pescoço, axilas ou virilhas, você pode ver inchaço nessas áreas.
Não é tão comum, mas às vezes as células de leucemia se movem para o cérebro e causam dores de cabeça ou problemas de equilíbrio. As células leucêmicas que entram em seu peito podem levar a problemas respiratórios.
Obtendo um diagnóstico
Seu médico fará um exame físico e lhe fará perguntas sobre seu histórico médico. Eles... podem lhe perguntar:
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Você se sente extremamente cansado?
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Você já se sentiu tonto ou fraco?
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Você tem hematomas?
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Você tem estado muito doente recentemente?
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Você sangra muito do nariz ou suas gengivas sangram?
Seu médico também pode querer que você faça alguns exames de sangue que possam dar pistas sobre se você tem TODAS as células B:
Hemograma completo (CBC).
Ele verifica o número de células sanguíneas em seu corpo, incluindo os glóbulos brancos.
Esfregaço de sangue periférico.
Ele procura por mudanças no número de células sanguíneas e no seu aspecto.
Os resultados destes testes podem revelar sinais de que você pode ter células B TODAS, como muitos glóbulos brancos jovens ou muito poucos dos outros dois tipos de glóbulos vermelhos e plaquetas.
Você também pode precisar fazer um teste de medula óssea. Seu médico coletará amostras de sua medula óssea, geralmente da parte de trás do osso do quadril. Para este teste, você se deita em uma mesa e recebe uma injeção que vai entorpecer a área. Então, seu médico usa uma agulha para remover uma pequena quantidade de medula óssea líquida.
Seu médico examinará a amostra sob um microscópio. Eles verificarão o tamanho e a forma dos glóbulos brancos. As células que parecem não ter se desenvolvido completamente podem ser sinais de que você tem TODAS as células B.
Uma vez que as células B TODAS tenham sido diagnosticadas, seu médico pode querer fazer testes para ver se elas se espalharam para outras partes de seu corpo. Estes podem incluir um raio-X ou um exame de tomografia computadorizada. Um raio X usa radiação em baixas doses para fazer imagens das estruturas de seu corpo. Uma tomografia computadorizada é uma série de raios X de diferentes ângulos que faz imagens detalhadas do que está dentro de seu corpo.
Você também pode obter um teste chamado punção lombar (punção lombar). Ele verifica se as células cancerígenas se espalharam para o cérebro e a medula espinhal. Para este teste, seu médico lhe dá uma injeção para entorpecer sua coluna vertebral. Em seguida, eles colocam?uma agulha na área ao redor de sua medula espinhal para remover algum líquido chamado líquido cefalorraquidiano (líquido cefalorraquidiano).
Perguntas para seu médico
Há muito a ser tomado quando seu médico lhe dá um diagnóstico de TODAS as células B. Algumas perguntas que você pode fazer ao seu médico incluem:
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Que tipo de tratamento você recomenda?
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Existem efeitos colaterais?
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Como você vai verificar meu progresso?
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Existem ensaios clínicos de novos tratamentos que eu deveria considerar participar?
Tratamento
A palavra "aguda" em leucemia linfoblástica aguda de células B significa que a doença se propaga rapidamente, por isso é importante obter tratamento precoce.
Você tem diferentes opções de tratamento. Em geral, seu tratamento terá três fases. O objetivo da primeira fase é "remissão total" - matar as células leucêmicas e se livrar de todos os seus sintomas. Seu médico pode chamar isso de fase de indução.
Se você entrar em remissão, a próxima etapa é matar qualquer sobra de células de leucemia que não estejam ativas mas possam crescer mais tarde, fazendo com que a doença retorne. Seu médico pode chamar esta fase do tratamento de fase de consolidação ou "terapia pós-remissão".
A terceira fase é geralmente chamada de terapia de manutenção e o objetivo é evitar que as células cancerígenas voltem.
Converse com seu médico sobre o melhor tipo de tratamento para você. E lembre-se, você não tem que enfrentar as coisas sozinho. Converse com a família e amigos que podem lhe dar apoio emocional.
Suas opções de tratamento incluem:
Quimioterapia. Neste tratamento, você toma remédios que atravessam sua corrente sanguínea e matam as células cancerígenas em todo o seu corpo. Você pode receber estes medicamentos em três fases ao longo de cerca de 2 anos. Enquanto estiver fazendo quimioterapia, você pode sentir náuseas, mas certos remédios podem reduzir o vômito.
Quimioterapia com transplante de células-tronco. Algumas pessoas com células B TODAS podem precisar de grandes doses de quimioterapia. Mas os médicos hesitam em dar grandes quantidades, porque isso pode danificar sua medula óssea. É aí que um transplante de células-tronco pode ajudar. Após sua quimioterapia em altas doses, você receberá um transplante de células-tronco que pode ajudar a colocar sua medula óssea funcionando corretamente novamente.
As células-tronco de um transplante vivem em sua medula óssea e ajudam a fazer novas células sanguíneas.
Quando você recebe este transplante, um doador irá fornecer as novas células-tronco. Você precisará entrar em uma lista de espera para encontrar um doador que seja a combinação certa para você, para que seu corpo não "rejeite" as novas células. Parentes próximos, como um irmão ou irmã, são a melhor chance para uma boa combinação. Se isso não der certo, você precisa entrar em uma lista de doadores potenciais de estranhos. Às vezes, a melhor chance para as células-tronco certas para você será de alguém que seja da mesma raça ou etnia que você.
Antes do transplante, você provavelmente precisará ser tratado com altas doses de quimioterapia por cerca de uma semana ou duas. Este pode ser um processo difícil, porque você pode ter efeitos colaterais como náuseas e feridas na boca.
Quando a quimioterapia em altas doses estiver terminada, você começará o transplante. As novas células-tronco são dadas a você através de uma IV. Você não sentirá nenhuma dor por causa disso e estará acordado enquanto isso acontece.
Após seu transplante, pode levar de 2 a 6 semanas para que as células-tronco se multipliquem e comecem a produzir novas células sangüíneas. Durante este tempo você pode estar no hospital, ou no mínimo, precisará fazer visitas todos os dias para ser examinado por sua equipe de transplante. Pode levar de 6 meses a um ano até que o número de células sanguíneas normais em seu corpo volte a ser o que deveria ser.
Terapia direcionada. Este tratamento usa medicamentos que vão atrás de partes específicas das células cancerígenas. Você freqüentemente recebe os medicamentos neste tipo de terapia todos os dias em forma de comprimidos. Eles geralmente têm menos efeitos colaterais severos do que a quimioterapia. Este tratamento não funciona para todos, mas coloca muitas pessoas em remissão e pode ajudar a evitar o retorno do câncer.
Terapia com células T da CAR. É um tipo de terapia genética que a FDA aprovou para crianças e? adultos cujos TODAS as células B não melhoram com outros tratamentos.?
A terapia com células T da CAR usa algumas de suas próprias células imunes, conhecidas como células T, para tratar seu câncer. Os médicos retiram as células de seu sangue e as modificam adicionando novos genes. As novas células T podem funcionar melhor para encontrar e matar as células cancerígenas.
Cuidando de você mesmo
Enquanto você está recebendo tratamento, você pode fazer muitas coisas para administrar os efeitos colaterais e permanecer saudável.
Como a quimioterapia pode às vezes perturbar seu estômago, você pode tentar mudar alguns de seus hábitos alimentares. Por exemplo, fique longe de alimentos fritos ou picantes. Você também pode tentar comer cinco ou seis pequenas refeições por dia, em vez das tradicionais três refeições.
Se seu tratamento o deixa cansado, tente fazer cochilos curtos. Você também pode descobrir que caminhadas curtas podem ajudar a aumentar suas energias.
Se você estiver estressado com seu tratamento, às vezes a respiração profunda ou a meditação podem ajudá-lo a relaxar.
Procure a família e amigos que podem lhe dar apoio emocional quando você precisar.
O que esperar
É provável que seu tratamento para TODAS as células B demore alguns anos. Após o término de seu tratamento, você terá visitas regulares ao seu médico para que ele possa verificar se seu câncer não voltou. Seu médico também verificará se há algum efeito colateral persistente de sua terapia.
Para algumas pessoas, o tratamento faz com que o câncer desapareça. Para outras, o câncer pode não desaparecer completamente, ou pode retornar. Se este for o caso, você pode precisar de tratamento regular com quimioterapia ou outros medicamentos para mantê-lo sob controle o máximo de tempo possível.
É possível que o tratamento para combater a célula B TODOS possa parar de funcionar. Se isso acontecer, talvez você queira se concentrar em garantir que esteja o mais confortável possível, conhecido como tratamento paliativo. Você pode não ser capaz de controlar seu câncer, mas você pode controlar escolhas sobre como você viverá sua vida.
Você não tem que enfrentar as coisas sozinho. Considere juntar-se a um grupo de apoio, onde você possa?compartilhar seus sentimentos com outros que entendam como é.
Obtendo apoio
Você pode obter mais informações sobre leucemia linfoblástica aguda de células B, e aprender como se juntar a grupos de apoio, no site da Sociedade Americana do Câncer.
