Aprenda sobre os tipos de transplantes de células-tronco para leucemia mielóide aguda e como seu médico descobrirá se a obtenção deste tratamento é uma boa escolha para você.
Se você tentou outros tratamentos para a leucemia mielóide aguda (LMA) e há uma chance de seu câncer voltar, seu médico pode sugerir um transplante de células-tronco. É um tratamento poderoso que substitui as células cancerígenas por células "tronco" - células sanguíneas imaturas que podem crescer e se transformar em células saudáveis.
Não é uma opção para todos. O tratamento leva vários meses e pode ter efeitos colaterais e riscos, então você vai querer aprender sobre os prós e os contras para ver se é uma boa escolha para você.
Tipos de Transplantes de células-tronco
As células-tronco são encontradas em sua medula óssea -- o centro esponjoso dos ossos onde são feitas as células sangüíneas. Elas crescem em diferentes tipos de células sanguíneas que seu corpo precisa. Um transplante de células-tronco pode ajudar a substituir as células da medula óssea que foram danificadas pelo câncer ou pela quimioterapia ou radiação que você teve que tratar sua LMA.
Em um transplante de células-tronco, seu médico injeta novas células-tronco em seu sangue, onde elas viajam para sua medula óssea. Lá elas ajudam a reconstruir seu sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra doenças - depois de ter sido enfraquecido pela quimioterapia.
Existem dois tipos principais de transplantes de células-tronco: autólogos e alogênicos.
Transplante de células-tronco autólogas. Seu médico usará suas próprias células-tronco neste procedimento. Eles as retirarão de seu corpo antes de você iniciar o tratamento de câncer, armazená-las e depois as colocarão de volta em seu corpo após as células cancerígenas terem sido mortas pela quimioterapia.
Por que seu médico pode sugerir isso? As novas células-tronco não tentarão atacar seu corpo. Isso ajuda a diminuir a chance de que você possa ter um efeito colateral sério chamado "doença enxerto-versus-hospedeiro".
Por que seu médico pode não sugerir isso. Suas células-tronco não serão úteis para matar nenhuma sobra de células cancerígenas, porque elas não as verão como um perigo. Também é possível que algumas poucas células cancerígenas possam ser coletadas com as células-tronco e possam acabar voltando ao seu corpo.
Transplante alogênico de células-tronco. Este tipo de transplante utiliza células-tronco doadas por outra pessoa. Os médicos tentam encontrar alguém cujo sangue e tecidos sejam similares ao seu, para que seu corpo não veja as células como uma ameaça. Seus irmãos podem muitas vezes lhe dar a combinação mais próxima. Se você não tiver um parente que possa doar, você pode ser correspondido através de um registro nacional com um doador anônimo.
Por que seu médico pode sugerir isso? É uma opção se seu médico quiser usar o transplante em parte para matar quaisquer células cancerígenas remanescentes. Como as células-tronco alogênicas não vêm de seu corpo, elas podem reconhecer o câncer como estranho e ir atrás dele. Outra vantagem é que, se você precisar de mais células no caminho, seu médico pode obter mais do doador.
Por que seu médico pode não sugerir isso? É possível que seu corpo destrua as células-tronco antes que elas tenham a chance de alcançar sua medula óssea e se multipliquem. Há também uma pequena chance de que as células-tronco doadoras possam trazer com elas uma infecção do doador. E há uma possibilidade de que as novas células, por não serem de você, ataquem partes de seu corpo, causando a doença enxerto-versus-hospedeiro.
O que esperar durante um transplante de células-tronco
O primeiro passo é o "condicionamento", que pode levar de 1 a 2 semanas. Durante este tempo, você receberá altas doses de quimioterapia ou radiação. Há três objetivos: Matar suas células cancerígenas, criar espaço na medula óssea para as células transplantadas e enfraquecer seu sistema imunológico para que seja menos provável que ataque as novas células.
As altas doses de quimioterapia podem torná-lo uma parte intensa de seu tratamento. Você pode ter efeitos colaterais como queda de cabelo, náuseas e vômitos, feridas na boca e problemas respiratórios. Seu médico pode sugerir medicamentos para aliviar estes problemas.
No dia da infusão, seu médico lhe dará as células-tronco através de um tubo que elas inserem?em uma veia do seu peito. Você pode estar acordado enquanto isto estiver acontecendo. Não vai doer. Algumas pessoas dizem que têm um gosto engraçado na boca pelo químico que é usado para preservar as células-tronco se elas tiverem sido congeladas.
Você pode ter alguns efeitos colaterais que devem desaparecer rapidamente, como por exemplo:
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Febre ou calafrios
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Sensação de falta de ar
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Urticária
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Ter aperto ou dor no peito
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Pressão sanguínea baixa
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Tosse
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Produzindo menos urina
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Sentir-se fraco
O que acontece após o Transplante
Levará várias semanas para que as células-tronco comecem a produzir novas células sangüíneas em seu corpo. Sua equipe médica irá monitorar seu hemograma.
Você tem um risco de problemas como:
Infecção. Como seu sistema imunológico está fraco devido ao seu tratamento condicionante, pode ter problemas para combater infecções. Seu médico pode lhe dar antibióticos, medicamentos antivirais ou antifúngicos para mantê-lo saudável.
Contusões ou sangramentos. O tratamento condicionante também destrói muitas de suas plaquetas, que são as células que ajudam seu coágulo sanguíneo. Portanto, você pode ter hematomas ou sangramentos facilmente durante este tempo. Seu médico observará sua contagem de plaquetas, e se ela cair perigosamente, talvez seja necessário dar-lhe plaquetas extras.
Problemas pulmonares. Você tem uma chance maior de contrair pneumonia, seja por infecções ou como efeito colateral de radiação ou quimioterapia. Sua equipe médica estará atenta a isso, mas não se esqueça de avisá-los se você tiver falta de ar ou dificuldade para respirar.
Doença do enxerto-versus-hospedeiro (GVHD). Suas chances de conseguir isto aumentam se suas células-tronco vierem de um doador. Até a metade das pessoas que receberem um transplante alogênico terão GVHD. Isto é quando as células-tronco doadas atacam o corpo receptor. O primeiro sintoma é freqüentemente uma sensação de erupção cutânea ou queimação na pele. Você pode tratá-la com cremes esteróides que você coloca sobre a pele ou outros medicamentos se ela se tornar mais severa.
Os transplantes de células-tronco são procedimentos complexos que apresentam riscos significativos, mas também podem ser um tratamento eficaz para a LMA. Converse com seu médico sobre se é uma boa escolha para você e o que esperar se você tiver um.
