Tipos de linfoma não-Hodgkin

O linfoma não-Hodgkin não é um câncer, mas todo um grupo deles. Aprenda os tipos mais comuns, e os sinais de que você pode ter um desses cânceres.

Tipos de linfoma não-Hodgkin

O linfoma não-Hodgkin é um grupo de cânceres que começa nos linfócitos - seus sistemas imunológicos que combatem as células brancas do sangue. Os médicos o dividem em tipos baseados no tipo de linfócito em que cada um começa.

• Linfomas de células B. Estes crescem nos linfócitos B, células que produzem proteínas chamadas anticorpos que ajudam seu corpo a encontrar e atacar bactérias e outros germes.

• Linfomas de células T. Estes crescem em linfócitos T, células que procuram e destroem germes.

Tanto as células B quanto as células T estão em seus linfonodos - pequenas glândulas em forma de feijão localizadas em todo o seu corpo. Você encontrará aglomerados delas em áreas como seu pescoço, sob seus braços e em sua virilha.

Outra forma de agrupar linfomas não-Hodgkin é através da rapidez com que cresce. Por exemplo, o linfoma não-Hodgkin:

• Os linfomas indolentes crescem lentamente e podem não precisar ser tratados imediatamente.

• Os linfomas agressivos crescem rapidamente e precisam de tratamento imediato.

Saber que tipo de linfoma não-Hodgkin você tem vai ajudar seu médico a encontrar o tratamento certo para você.

Linfomas de células B

Estes são de longe o tipo mais comum, afetando cerca de 85% das pessoas que não têm linfoma de Hodgkin.

Linfoma difuso de células B. Cerca de 1 de cada 3 linfomas de células B é deste tipo. Recebe seu nome porque as células cancerígenas se espalham (difusas) por todo o linfonodo.

O linfoma difuso de células B afeta principalmente pessoas na faixa dos 60 anos de idade. Este câncer cresce rapidamente, mas os tratamentos funcionam bem contra ele e muitas vezes podem curá-lo.

O linfoma difuso de células B tem seus próprios subtipos. O mais comum é o linfoma mediastinal primário de grandes células B. Ele começa em uma área chamada mediastino no meio do tórax.

Linfoma folicular. Este outro linfoma de células B comum afeta principalmente pessoas com 60 anos ou mais. Ele tende a crescer lentamente, mas pode se transformar em uma forma mais agressiva. Normalmente não é curável, mas o tratamento pode administrá-lo ao ponto de se tornar uma doença crônica.

Leucemia linfocítica crônica (CLL) e linfoma linfocítico pequeno (SLL). A CLL e a SLL são basicamente a mesma doença. Ambos os cânceres crescem lentamente durante muitos anos, mas às vezes se transformam em um tipo de crescimento mais rápido. A única diferença é onde as células cancerígenas são encontradas:

• Na CLL, os linfócitos estão principalmente em seu sangue.

• Em SLL, os linfócitos estão principalmente em seus linfonodos.

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Linfoma de células mantélicas. Este linfoma bastante raro afeta principalmente homens com 60 anos ou mais. As células cancerígenas crescem na borda externa, ou manto, das células B no folículo do linfonodo. Este tipo cresce lentamente no início, mas pode se tornar agressivo.

Linfomas da zona marginal. Estes linfomas de crescimento lento geralmente afetam pessoas com mais de 60 anos. Os linfomas da zona marginal vêm em três subtipos:

• O linfoma extranodal da zona marginal começa fora dos linfonodos.

• O linfoma da zona marginal nodal começa dentro dos gânglios linfáticos.

• O linfoma da zona marginal esplênica começa no baço e no sangue.

Linfoma de Burkitt. Este câncer raro, de crescimento rápido, é encontrado principalmente na África. O tipo de câncer que afeta as pessoas nos Estados Unidos geralmente começa na barriga. É diferente dos outros linfomas porque afeta mais crianças do que adultos.

Linfoma linfo-plasmático. Apenas 1% a 2% dos linfomas são deste tipo. Em cerca da metade das pessoas com linfoma linfo-plasmático, as células cancerosas produzem uma proteína que torna o sangue muito espesso, uma condição chamada Waldenstr?m macroglobulinemia. As células cancerosas são encontradas principalmente na medula óssea, mas também podem estar em seus linfonodos ou no baço.

Linfoma do sistema nervoso central (SNC). O linfoma do sistema nervoso central (SNC) afeta seu cérebro e sua medula espinhal. É mais comum em pessoas que têm danos ao sistema imunológico devido a uma doença como a AIDS.

Linfomas de células T

Estes cancros menos comuns afetam os linfócitos T.

Linfoma periférico de células T, não especificado de outra forma: Os linfomas periféricos de células T são um grupo de cancros agressivos que começam nas células T. O mais comum é chamado de não especificado de outra forma porque inclui linfomas que são difíceis de colocar em uma única categoria para os médicos. Este tipo pode afetar seus linfonodos, fígado, medula óssea, intestinos e pele.

Linfoma anaplásico de células grandes: Este tipo tem diferentes tipos. Um pode afetar qualquer parte de seu corpo, enquanto outro afeta apenas sua pele. Em algumas pessoas, o câncer produz uma proteína chamada cinase anaplásica de células grandes (ALK). O tratamento parece funcionar melhor para as pessoas que têm esta proteína.

Linfoma angioimunoblástico de células T. Este tipo de linfoma de crescimento rápido se espalha rapidamente, e muitas vezes retorna após o tratamento. Como afeta seu sistema imunológico, as infecções são um problema comum.

Linfoma de células T do adulto/leucemia. Este tipo raro e agressivo é causado por uma infecção do vírus linfotrópico de células T humanas 1. As células cancerígenas podem estar em seus ossos, pele e sangue.

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Sintomas

Conforme as células cancerígenas se multiplicam, seus gânglios linfáticos incham. Um caroço sem dor no pescoço, axilas ou virilha é freqüentemente o primeiro sinal de que você tem linfoma não-Hodgkin, mas o inchaço apenas nestas glândulas não significa que você tenha câncer. As glândulas inchadas são mais freqüentemente um sinal de infecção.

Todos os tipos de linfoma não-Hodgkin podem causar sintomas como:

• Cansaço

• Perda de peso não planejada

• Suores noturnos

• Coceira

• Febre inexplicada

• Infecções

• Contusões ou sangramentos fáceis

Linfoma linfo-plasmático e outros tipos que crescem na barriga também causam inchaço e dor.

Quando o linfoma afeta seu cérebro e sua medula espinhal, pode causar:

• Dores de cabeça

• Problemas de visão

• Confusão

• Fraqueza no rosto, nos braços e nas pernas

• Apreensões

O linfoma primário mediastinal de células B cresce em seu peito. À medida que o câncer se espalha, ele exerce pressão sobre seus pulmões, o que pode causar falta de ar e tosse.

Diagnóstico

Isto começa com um exame e uma discussão de seus sintomas. Seu médico procurará glândulas inchadas no pescoço, sob os braços e na virilha.

Seu médico provavelmente recomendará uma biópsia, que é quando eles tiram uma amostra de líquido ou tecido para testar a presença de câncer. A amostra pode vir de:

• Medula óssea

• Um gânglio linfático

• Fluido ao redor de seu cérebro e medula espinhal

• Fluido dentro do peito ou da barriga

Um técnico de laboratório examinará o tamanho e a forma das células cancerígenas sob um microscópio. Outros testes procuram por alterações genéticas dentro das células, o que pode ajudar a identificar o tratamento correto.

Estes testes de imagem procuram por tumores dentro de seu corpo:

• Raio-x. Ele usa a radiação em baixas doses para fazer imagens do interior do seu corpo.

• CT, ou tomografia computadorizada. Esta é uma série de radiografias feitas em conjunto para fazer uma imagem mais detalhada.

• MRI, ou ressonância magnética. Ela usa ímãs poderosos e ondas de rádio para fazer imagens de órgãos e estruturas dentro de seu corpo.

• Ultra-som. Isto usa ondas sonoras para fazer imagens do interior de seu corpo.

Com base nos resultados desses testes, seu médico dará um estágio ao seu câncer. A fase diz onde o câncer está em seu corpo, o que ajuda seu médico a encontrar o tratamento correto.

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Tratamento

Os cancros de crescimento mais lento podem não precisar ser tratados de imediato. Seu médico lhe fará check-ups regulares para garantir que seu câncer não tenha crescido. Os cancros mais agressivos precisam ser tratados rapidamente. O tratamento que você recebe depende do tipo de câncer que você tem.

Alguns dos tratamentos mais comuns para o linfoma não-Hodgkin incluem:

• CHOP, uma combinação de quatro drogas (ciclofosfamida, doxorubicina, vincristina e prednisona). Às vezes é adicionado o rituximab de anticorpos monoclonais (Rituxan) (chamado R-CHOP).

• Terapia por radiação

• Quimioterapia

• Medicamentos de imunoterapia, tais como anticorpos monoclonais, inibidores do ponto de controle imunológico, ou terapia com células T de CAR

• Drogas direcionadas

• Quimioterapia de alta dose mais um transplante de células-tronco

Estes tratamentos podem ser combinados para fazê-los funcionar melhor.