Folhetos e comprimidos ajudaram os pais de bebés prematuros a prepararem-se e reduziram dramaticamente a ansiedade num novo estudo.
O que esperar quando se espera um prematuro
Por Lindsay Kalter
27 de Abril de 2022 -- A perspectiva de ter um bebé prematuro pode ser altamente stressante. Mas um novo estudo descobriu que fornecer às pacientes grávidas hospitalizadas para o parto prematuro informações detalhadas sobre o que esperar de um parto prematuro reduziu significativamente a sua ansiedade sobre o processo.
O estudo descobriu que tanto os folhetos impressos como uma aplicação em comprimidos estavam associados a uma redução de 50% da ansiedade e pareciam ser igualmente eficazes, embora os folhetos sejam provavelmente mais fáceis de utilizar no ambiente de elevado stress das instalações de cuidados intensivos neonatais, segundo os investigadores, que apresentaram os resultados a 25 de Abril na reunião anual das Sociedades Académicas Pediátricas de 2022, em Denver, Colorado.
Quando os pacientes são admitidos para o parto prematuro, um neonatologista vem falar com os pais sobre os resultados, a curto e longo prazo, como a hemorragia no cérebro do bebé e a possível necessidade de fazer cirurgias, disse Nicole Rau, MD, professora assistente de pediatria clínica na Faculdade de Medicina da Universidade de Illinois, em Peoria, que liderou o estudo. Depois, os pais são convidados a tomar decisões durante um período de grande tensão, enquanto ainda estão a processar tudo. Todos concordam que isso não é realmente o ideal.
Cerca de um em cada 10 bebés nos Estados Unidos nasce prematuro ou antes das 37 semanas de gestação de cada ano. Isso soma cerca de 500.000 por ano. Muitos passam dias ou semanas em unidades de cuidados intensivos neonatais observados à distância pelos seus pais ansiosos, desesperados por respostas e tranquilidade. As potenciais complicações para bebés nascidos prematuramente incluem problemas cardíacos, problemas respiratórios, hemorragias cerebrais, e dificuldade em controlar a temperatura corporal.
A Academia Americana de Pediatria e o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano advertiram que os pais biológicos em risco de parto prematuro podem não estar adequadamente preparados para o que esperar. De acordo com os grupos, embora os clínicos possam aconselhar estes pacientes na admissão ao hospital, factores como stress, dor e medicação materna podem tornar a mensagem difícil de compreender.
Para o estudo, Rau e os seus colegas dividiram os pacientes do Colégio Médico de Wisconsin e do Hospital Infantil de Wisconsin que foram hospitalizados entre as 22 e 33 semanas de gravidez em dois grupos: Alguns receberam uma esmola sobre o parto prematuro, e outros receberam um comprimido de cabeceira com uma aplicação chamada Preemie Prep for Parents.
Um total de 76 mulheres foram aleatorizadas em blocos de idade gestacional de 22-24 semanas e 25-33 semanas. Depois de alguns optarem por não completar o estudo, 59 participantes permaneceram 32 dos quais receberam esmolas, e 27 que tiveram acesso a comprimidos.
Após a distribuição dos materiais, o grupo Raos deu aos pacientes um questionário perguntando sobre ressuscitação do parto, problemas de curto prazo, problemas de longo prazo, tratamentos, duração da estadia, e perguntas diversas sobre os seus cuidados. Os dois grupos realizaram de forma semelhante a pontuação mediana dos grupos de comprimidos foi 20/30, e a pontuação mediana dos grupos de distribuição foi 22/30.
Utilizando o Inventário da Ansiedade do Estado e do Retrato, os investigadores descobriram que ambos os grupos experimentaram uma redução de 50% na ansiedade depois de aprenderem mais com os seus respectivos materiais.
Rau disse que ela e os seus colegas esperavam que os pacientes com acesso à aplicação tivessem um melhor desempenho com base em estudos de cognição que demonstraram que as ferramentas multimédia são mais eficazes do que as ferramentas que utilizam informação visual ou áudio, mas não ambas. No entanto, ambos os grupos parecem beneficiar comparativamente, o que, segundo ela, pode reflectir a subutilização da aplicação.
O que ficou claro, porém, é que os pacientes absorveram mais informação e se sentiram melhor preparados quando a receberam de formas que vão além da comunicação verbal.
Uma informação bem escrita e amiga dos pais é uma grande ferramenta para complementar o aconselhamento, disse Rau ao Medscape Medical News.
Porque o trabalho de parto prematuro é uma ocorrência relativamente comum, os pais expectantes devem estar bem preparados com informação adequada, disse Erika Werner, MD, cadeira de obstetrícia e ginecologia no Tufts Medical Center, Boston, Massachusetts, que não esteve envolvida no estudo.
O trabalho de parto prematuro é algo muito mais comum do que as pessoas pensam, disse Werner à Medscape. Desde que provenha de uma fonte de confiança, informação adicional é uma coisa boa. Saber antecipadamente algumas das coisas que podem ser diferentes do que se espera é sempre importante. Quanto mais nós, como provedores, tivermos tempo para educar os pacientes sobre os riscos potenciais, melhores serão os resultados.
