Informe-se sobre os diferentes tipos de tratamento que seu médico pode considerar para tratar sua leucemia linfocítica crônica (CLL).
Seu tratamento depende de quão avançado está seu CLL, sua idade e saúde em geral, e se você tem certas mudanças genéticas. Certifique-se de saber o objetivo de seu tratamento, quanto tempo levará, os efeitos colaterais potenciais e o que fazer se algo não lhe parecer certo. Isto o ajudará a cuidar de si mesmo e a fazer parceria com seu médico para obter os cuidados e o apoio de que necessita.
Aqui estão algumas das opções que seu médico irá considerar. Você também pode tomar outros tipos de medicamentos para ajudar a prevenir complicações, tais como prevenir infecções enquanto você está passando por tratamento.
Quimioterapia
Esses medicamentos perturbam o ciclo de vida das células cancerígenas. Eles danificam o DNA dessas células ou as impedem de se reproduzir. Você recebe quimioterapia em ciclos que dão ao medicamento tempo para funcionar antes de sua próxima dose. Você pode receber quimioterapia em comprimidos ou por via intravenosa.
Os efeitos colaterais da quimioterapia incluem náusea, vômitos, diarréia e fadiga. Você também pode contrair infecções mais facilmente. Você pode tomar remédios para ajudar em alguns destes problemas. A maioria destes efeitos colaterais atinge o pico 3-5 dias após a quimioterapia e desaparece após o término do tratamento, embora alguns durem mais...
Terapias direcionadas
São medicamentos que impedem o crescimento das células cancerígenas. Eles incluem dois tipos de medicamentos: anticorpos monoclonais e inibidores de cinase.
Os anticorpos monoclonais (MABs) imitam ou impulsionam a ação de seu próprio sistema imunológico. Eles se ligam às células cancerígenas para que seu sistema imunológico possa destruí-las. Exemplos são alemtuzumab (Campath), obinutuzumab (Gazyva), ofatumumab (Arzerra), e rituximab (Rituxan).
Se você tem mais de 65 anos ou tem outros problemas de saúde, algumas terapias combinadas podem ser muito duras para o seu corpo e não funcionar muito bem. Seu médico pode tentar usar anticorpos monoclonais (MABs) sem quimioterápicos.
Você toma esses medicamentos em forma de comprimidos, geralmente uma ou duas vezes ao dia.
Os efeitos colaterais variam, dependendo do tipo de anticorpo no medicamento. Em geral, os MABs tornam mais provável que você contraia infecções, inclusive sérias, mesmo meses após seu tratamento. Seu médico pode prescrever medicamentos para ajudar seu corpo a fazer mais células brancas para evitar infecções...?
Se você já teve hepatite B, as MABs podem tornar o vírus da hepatite ativo novamente. É raro, mas alguns MABs aumentam a chance de uma condição grave chamada síndrome de lise tumoral. Isso acontece quando o medicamento mata as células cancerosas mais rapidamente do que seu corpo pode se livrar delas. Isto pode causar insuficiência renal e problemas com seu coração e sistema nervoso. Você receberá muitos líquidos e certos medicamentos para tentar prevenir estes problemas. A síndrome de lise tumoral precisa ser tratada imediatamente. Os sintomas geralmente começam 2 a 3 dias após o tratamento. Chame seu médico imediatamente se você tiver vômitos graves e diarréia, problemas para urinar, se sentir tontura, ou se tiver convulsões?
Os inibidores da Kinase visam certas proteínas dentro e sobre as células cancerígenas que as ajudam a crescer e se espalhar. Estes tratamentos reduzem o número de células cancerígenas que estão sendo feitas. ?
Seu médico pode recomendar um inibidor da cinase se você tiver certas falhas genéticas, como del(17p) e TP53, ou se seu câncer voltar após o tratamento. Para algumas pessoas, eles podem funcionar melhor do que a quimioterapia.
Exemplos incluem acalabrutinibe (Calquence), duvelisibe (Copiktra), ibrutinibe (Imbruvica), idelalisibe (Zydelig), e venetoclax (Venclexta). Você os toma em forma de comprimido, geralmente uma ou duas vezes ao dia.
Os efeitos colaterais podem ocorrer durante ou a qualquer momento após seu tratamento - mesmo anos mais tarde. A maioria vai embora ou pode ser tratada, mas alguns podem durar. Os efeitos colaterais dependem do medicamento, da dose e de sua saúde geral. A maioria das terapias direcionadas causam baixa contagem de células sanguíneas, e muitas podem causar diarréia, fadiga, febre e graves problemas de pele.
Você pode precisar tomar medicamentos direcionados todos os dias durante meses ou até anos. Para algumas pessoas, os efeitos colaterais ao longo do tempo podem ser demasiados. Certifique-se de compreender quanto tempo seu tratamento durará e quais os efeitos colaterais a esperar.
Terapias Chemo Plus Targeted Therapies
Muitas pessoas com CLL recebem quimioterapia, assim como medicamentos terapêuticos específicos. Muitas vezes é a melhor escolha se você é saudável e tem menos de 65 anos. Seu médico pode chamar esta estratégia de quimioimunoterapia.
A FCR é uma combinação comum. Ela inclui os medicamentos quimioterápicos ciclofosfamida (Cytoxan) e fludarabina (Fludara) , mais o medicamento anticorpo monoclonal rituximab (Rituxan. Cada ciclo de FCR tem duração de 28 dias. Você pode ter até seis ciclos de FCR por um total superior a 6 meses.
Esteróides
Os corticosteróides (esteróides) restringem a inflamação e são usados para tratar muitas condições. Eles também podem fazer parte de seu tratamento CLL e ajudar a controlar os efeitos colaterais da quimioterapia. Seu médico pode prescrever um, como a prednisona, como parte de seu tratamento CLL.
Os esteróides podem ter efeitos colaterais com uso a longo prazo, portanto, seu médico trabalhará para ajudar a gerenciar esses riscos.
Imunomoduladores
Estes medicamentos incluem lenalidomida (Revlimid). Eles funcionam no sistema imunológico. Os médicos às vezes os consideram se nenhum outro tratamento funcionar. Pode haver sérios efeitos colaterais, tais como coágulos de sangue, danos aos nervos e defeitos congênitos graves se tomados durante a gravidez. ?
Cuidados Paliativos
Se seu médico menciona cuidados paliativos, você também quer saber o que é isso. O objetivo é ajudá-lo a se sentir melhor - física e emocionalmente - enquanto você está passando por um tratamento. Os cuidados paliativos visam aliviar a dor, o estresse, a ansiedade, a depressão, a fadiga e outras tensões que podem vir com a ocorrência de câncer.
O que você pode fazer
O tratamento do câncer é um desafio. Você não sabe de antemão como se sentirá. Mas você pode manter seu corpo forte para que ele ressalte o mais rápido possível. Procure comer alimentos saudáveis, na maioria das vezes de origem vegetal. Se você não tiver vontade de comer, você pode fazer melhor com pequenos lanches ao longo do dia. O exercício regular também é fundamental. Ele pode ajudá-lo a lidar com sintomas como dor, fadiga e depressão e fazer você se sentir melhor no geral.
Cuidado com os Suplementos
Como não há cura para a CLL, algumas pessoas procuram tratamentos naturais. O EGCG do chá verde e a curcumina da erva açafrão-da-índia mostram promessa. Nos primeiros testes de laboratório, eles matam as células CLL, mas não prejudicam as saudáveis. Mas é muito cedo para saber se isso é verdade nas pessoas ou qual é a dose certa. Sinta-se à vontade para desfrutar de chá verde e alimentos com sabor de curcuma - que não doem. Mas lembre-se, os suplementos não podem tratar o câncer e não tomam o lugar dos tratamentos médicos. Se você estiver pensando em tomar algo, fale primeiro com seu oncologista para que possa descobrir o que é seguro e o que a pesquisa mostra.
