Descubra como tratamentos como quimioterapia, radiação ou imunoterapia podem ajudar a combater seu linfoma de células B e colocar a doença em remissão.
Você tem várias opções de tratamento se você tiver linfoma de células B. Seu médico irá rever as opções, incluindo quimioterapia, radiação e imunoterapia.
De qual tratamento você e seu médico escolherão:
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O tipo de linfoma de célula B que você tem
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Quão rápido é o seu crescimento
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Onde o câncer é encontrado em seu corpo
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Seus sintomas
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Sua idade
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Sua saúde geral
Com o tratamento, muitas pessoas com linfoma de células B podem entrar em remissão, o que significa que não há mais sinais de câncer em seu corpo.
Assista e espere
Se seu linfoma não estiver disseminado, não causar sintomas ou não for um risco para sua saúde, talvez você não precise ser tratado imediatamente. Esta abordagem é chamada de "vigiar e esperar".
Seu médico irá monitorar seu câncer com check-ups e testes regulares. Eles podem recomendar iniciar o tratamento se houver sinais de que seu câncer está crescendo.
A vantagem é que você evita efeitos colaterais que muitas vezes acompanham tratamentos como quimioterapia e radiação. No entanto, há um leve risco de seu câncer começar a crescer durante este período. Seu médico o ajudará a pesar os prós e os contras da vigilância e da espera.
Quimioterapia
A quimioterapia é a principal maneira de tratar a maioria dos tipos de linfoma de células B. Você pode obtê-lo por conta própria, ou combiná-lo com radiação ou imunoterapia.
A quimioterapia usa drogas para matar células de divisão rápida em seu corpo, incluindo as células cancerígenas. Você obtém este medicamento através de uma veia (IV), ou o toma como um comprimido por via oral. Se o câncer se espalhar para seu cérebro e medula espinhal, a quimioterapia é colocada no líquido cefalorraquidiano cerebral (LCR).
Uma das rotinas de quimioterapia mais comuns para linfoma de células B é chamada CHOP. Esse nome é extraído da primeira letra dos quatro medicamentos que você toma:
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C =?Ciclofosfamida (Cytoxan)
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H = Doxorubicina?hidrocloryde (Hydroxydaunorubicin)
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O =?Vincristine (Oncovin)
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P =?Prednisone
Uusally o medicamento imunoterápico rituximab (Rituxan) é adicionado à quimioterapia. Esta combinação é chamada de R-CHOP.
Outro tratamento comum é chamado de CVP. Você vai tomar estes medicamentos:
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Ciclofosfamida
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Vincristine
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Prednisone
Existem vários outros medicamentos de quimioterapia que você pode obter, dependendo do tipo e estágio de sua doença
Você receberá quimioterapia em ciclos. Primeiro você toma um medicamento por alguns dias, e depois não toma nenhum medicamento por alguns dias para deixar seu corpo se recuperar.
Existem efeitos colaterais da quimioterapia, como por exemplo:
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Queda de cabelo
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Náuseas e vômitos
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Diarréia ou constipação
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Feridas na boca
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Aumento do risco de infecção
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Cansaço
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Perda do apetite
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Sangramento ou hematomas mais que o normal
Fale com seu médico sobre como administrar estes problemas se eles acontecerem com você.
Terapia por Radiação
A radiação utiliza feixes de alta energia para matar células cancerígenas. É às vezes o principal tratamento para o linfoma de células B em estágio inicial. Seu médico pode sugerir que você o combine com quimioterapia ou outros tratamentos.
Uma máquina entrega a radiação à parte de seu corpo que está sendo tratada. Você freqüentemente recebe radioterapia durante 5 dias seguidos por algumas semanas.
Você pode ter alguns efeitos colaterais, como, por exemplo
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Vermelhidão, irritação e bolhas na pele na área tratada
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Cansaço
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Náusea
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Diarréia
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Maiores chances de infecções se você receber radiação após a quimioterapia
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Boca seca e feridas na boca se você receber radiação na cabeça ou no pescoço
Imunoterapia
A imunoterapia impulsiona o sistema imunológico - a defesa de seu corpo contra os germes - para ajudar a combater o câncer. Os médicos utilizam anticorpos monoclonais, um tipo de medicamento imunoterápico, para tratar o linfoma de células B.
Os anticorpos são proteínas que seu corpo produz para combater as infecções. Os anticorpos monoclonais ligam-se às substâncias das células cancerígenas e podem alertar seu sistema imunológico para elas:
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Atacar ou matar células cancerígenas
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Ajudar a quimioterapia a atacar as células cancerígenas
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Retardar o crescimento de células cancerígenas
Você recebe estes medicamentos por via intravenosa ou como um tiro. Você pode obter imunoterapia por si só ou junto com a quimioterapia.
Alguns poucos medicamentos anticorpos monoclonais tratam diferentes tipos de linfoma de células B:
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Alemtuzumab (Campath) para linfoma linfocitário pequeno (SLL)/leucemia linfocítica crônica (CLL)?
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Loncastuximab tesirina-lpyl (Zynlonta) para linfoma difuso de grandes células B (DLBCL),
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Obinutuzumab (Gazyva) para SLL/CLL e linfoma folicular
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Ofatumumab (Arzerra) para SLL/CLL que não melhora com outros tratamentos
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Rituximab (Rituxan) para linfoma difuso de grandes células B (DLBCL), linfoma de zona marginal de células B, e linfoma folicular
Você pode obter efeitos colaterais da imunoterapia, incluindo coisas como:
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Coceira e vermelhidão da pele perto do local da injeção
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Febre e calafrios
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Náusea
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Cansaço
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Dores de cabeça
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Maiores chances de infecção
Terapia CAR T-Cell
Esta é uma nova terapia que trata seu câncer utilizando suas próprias células do sistema imunológico. Seu médico retira de você as células T de combate a infecções e as envia para um laboratório, onde técnicos as projetam geneticamente para fazer um receptor de antígeno quimérico (CAR). Os CARs buscam proteínas na superfície das células cancerígenas e se ligam a elas.
Os técnicos cultivam um grande número dessas células T projetadas, seu médico as coloca de volta em você através de um IV, e elas encontram e matam células cancerígenas.
A FDA aprovou recentemente uma terapia com células T CAR para linfoma avançado chamado axicabtagene ciloleucel (Yescarta). Os médicos o utilizam se seu câncer ainda estiver crescendo após receber dois outros tratamentos. Seu médico pode sugerir se você tiver um desses linfomas:
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Linfoma difuso de grandes células B (DLBCL)
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Linfoma primário mediastinal de grandes células B
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Linfoma de células B de alto grau
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Linfoma folicular transformado
Um efeito colateral potencial do ciloleucel axicabtageno é uma condição chamada síndrome de liberação de citocinas (CRS). Se você obtiver CRS, você pode ter sintomas como:
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Febre
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Náusea
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Dor de cabeça
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Rash
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Rápido batimento cardíaco
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Pressão sanguínea baixa
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Problemas respiratórios
Se você tiver um caso grave de CRS, pode ser uma ameaça à vida. Se isso acontecer, seu médico poderá tratá-lo com tocilizumab (Actemra) ou uma combinação desse medicamento e corticosteróides.
Drogas terapêuticas direcionadas
Estes medicamentos são zero sobre as mudanças em suas células cancerígenas que as ajudam a crescer. Você recebe os medicamentos através de uma infusão intravenosa, injeção sob a pele, ou os toma pela boca.
Seu médico pode recomendar um medicamento específico se você tiver tentado um ou mais tratamentos e eles não tiverem impedido seu câncer de crescer.
Os medicamentos terapêuticos direcionados para linfoma de células B incluem:
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Acalabrutinibe (Calquência) para linfoma de células mantélicas
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Bortezomib (Velcade) para linfoma de células mantélicas
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Copanlisibe (Aliqopa) para linfoma folicular que retornou após o tratamento
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Ibrutinibe (Imbruvica) para linfoma de células mantenedoras, linfoma de zona marginal, e SLL
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Idelalisib (Zydelig) para linfoma folicular e SLL
Os efeitos colaterais das drogas visadas incluem:
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Náuseas e vômitos
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Diarréia ou constipação
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Fadiga
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Menos apetite
Transplante de células-tronco
Os transplantes de células-tronco permitem que os médicos utilizem doses mais altas de quimioterapia. As doses mais altas matam as células cancerígenas, mas também matam as células-tronco na medula óssea. Para algumas pessoas, este tratamento oferece a melhor chance de cura.
Primeiro você receberá doses muito altas de quimioterapia para matar o maior número possível de células cancerígenas. A quimioterapia danifica as células formadoras de sangue na medula óssea. Assim, após receber este tratamento, seu médico lhe dará um transplante de células-tronco para substituir as células destruídas pela quimioterapia.
