Câncer de pulmão de células não pequenas: Avanços no tratamento

A quimioterapia e outros tratamentos para o câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) podem retardar a progressão do câncer e, às vezes, até mesmo curar a doença.

Veja aqui as opções para cada estágio. Tenha em mente que ninguém pode dizer com certeza como seu câncer irá reagir. Cada pessoa é diferente, assim como cada câncer. Seu médico fará mudanças ao longo do caminho para encontrar o que funciona melhor.

ETAPA 0

Como é definido

O câncer está apenas no revestimento de suas vias respiratórias.

Tratamentos

Cirurgia: Se sua saúde é boa em geral, a cirurgia é provavelmente tudo o que você precisa. Dependendo de onde o tumor estiver, seu cirurgião irá sugerir um destes procedimentos:

  • Ressecção em cunha: Cortar o tumor e uma pequena quantidade de tecido pulmonar normal.

  • Ressecção segmentar (segmentectomia): Retirar a parte do pulmão onde está o tumor.

  • Ressecção da manga:?remover um lóbulo do pulmão e uma parte da via aérea.

  • Lobectomia: Cortar um lóbulo inteiro do pulmão. (O pulmão direito é dividido em três lóbulos; o esquerdo tem dois lóbulos.) A maioria dos cirurgiões prefere esta opção, pois ela oferece a melhor chance de cura.

  • Pneumonectomia: Retirar o pulmão inteiro. Isto pode parecer extremo, mas você pode viver uma vida normal... com apenas um pulmão.

Terapia fotodinâmica (PDT): Este processo utiliza um medicamento chamado fotossensibilizador e um certo tipo de luz para criar uma forma de oxigênio que mata as células próximas. Ela pode ajudar a contrair tumores sem os efeitos colaterais de outras drogas.

Brachytherapy:? Esta é uma forma de radiação interna onde material radioativo é colocado em um tumor ou em uma via aérea ao lado de um tumor.

ETAPA I

Como é definido

Na fase IA, o tumor não é maior que 3 centímetros (cerca de 1 1/4 polegadas) e não se espalhou para quaisquer outros tecidos ou linfonodos. No estágio IB, não ultrapassa 4 centímetros e se espalhou para o brônquio principal do revestimento do pulmão, ou ambos.

Tratamentos

Cirurgia: Se você está com boa saúde, a cirurgia pode ser tudo o que você precisa. Com base no tamanho e colocação dos tumores e no bom funcionamento de seus pulmões, seu cirurgião pode sugerir um destes procedimentos.

  • Ressecção da manga

  • Segmentectomia ou ressecção em cunha (para tumores com menos de 2 centímetros de diâmetro)

  • Lobectomia

Quimioterapia: Com qualquer uma destas cirurgias, os linfonodos próximos também são removidos para ver se o câncer se espalhou. Se sua equipe médica achar que seu câncer pode voltar, provavelmente sugerirão que você faça quimioterapia após a cirurgia para destruir quaisquer restos de células cancerígenas. Você pode ouvir isso chamado de quimioterapia adjuvante. Você poderia tomar um medicamento quimioterápico pela boca ou colocá-lo em uma veia.

Radiação: Se você não estiver suficientemente saudável para a cirurgia, seu médico pode optar por esta terapia. Ela usa raios X poderosos para matar células cancerígenas. Você pode ouvir o médico chamá-lo de radiação externa.

Ablação por radiofrequência (RFA): Este é um procedimento onde o calor produzido pelas ondas de rádio mata as células cancerígenas.

ETAPA II

Como é definido

O tumor tem entre 3 e 7 centímetros de diâmetro, ou se espalhou para seus gânglios linfáticos, ou ambos.

Tratamentos

Quimioterapia: Seu médico pode querer fazer?quimioterapia? (às vezes pareada com?radiação) antes da cirurgia para diminuir o tumor. Eles podem chamar isso de quimioterapia neoadjuvante. Mesmo que seu médico não encontre células cancerígenas durante a cirurgia, eles podem sugerir quimioterapia depois, caso as células cancerígenas sejam deixadas para trás.

Cirurgia: Se você estiver saudável o suficiente, o médico provavelmente recomendará uma das seguintes opções:

  • Lobectomia

  • Ressecção da manga

  • Pneumonectomia

Após a cirurgia, seu médico verificará o tecido que eles removeram para ver se as células cancerosas estão nas bordas. Se for o caso, você pode precisar de outra operação para remover mais células cancerígenas.

Radiação: Se você não estiver saudável o suficiente para a cirurgia, poderá receber radiação em seu lugar.

ETAPA III

Como é definido

O câncer é encontrado no pulmão e nos gânglios linfáticos no meio do peito. A Etapa III tem três subtipos:

ETAPA IIIA

Como é definido

Se o câncer se espalhou apenas para os linfonodos do mesmo lado do tórax onde começou, é chamado de estágio IIIA.

Tratamentos

Quimioterapia e radiação: Se você puder suportar os efeitos colaterais, o tratamento geralmente começa com quimioterapia. Pode ser combinado com a radiação.

Cirurgia: Se você estiver saudável o suficiente e seu médico achar que há uma boa chance de remover qualquer câncer que reste, eles podem sugerir a cirurgia. Em alguns casos, pode ser a sua primeira opção de tratamento. É freqüentemente seguido de quimioterapia e às vezes de radiação. O tipo de cirurgia depende do tamanho e da localização do tumor, até que ponto o câncer se espalhou para os linfonodos, e se você já fez uma cirurgia antes.

Imunoterapia: Se você não suporta quimioterapia, radiação ou cirurgia, então seu médico pode sugerir este tratamento para impulsionar seu sistema imunológico para matar as células cancerígenas.

FASES IIIB e IIIC

Como é definido

O câncer se espalhou para os linfonodos próximos ao pulmão oposto ou em seu pescoço. Estes cânceres não podem ser completamente removidos por cirurgia.

Tratamentos

Quimioterapia com radiação: Mais uma vez, o tratamento depende de sua saúde geral e de como você pode lidar com os tratamentos. Se você estiver com saúde bastante boa, a quimioterapia e a radiação podem melhorar sua condição.

Radiação ou quimioterapia: Se você não puder lidar com o tratamento combinado, você provavelmente receberá radioterapia sozinho. A quimioterapia por si só é menos comum.

Ensaios clínicos: Estes cancros podem ser difíceis de tratar, então você pode querer pensar em participar de um?ensaio clínico?de tratamentos mais recentes.

Imunoterapia: Se você não suporta quimioterapia, radiação ou cirurgia, este tratamento, um tipo de terapia biológica, pode ser uma opção.

ETAPA IV

Como é definido

O câncer se espalhou para ambos os pulmões, para o fluido na área ao redor dos pulmões, ou para outros órgãos.

Tratamentos:

Quimioterapia e radioterapia: Um câncer que se alastrou para locais distantes em seu corpo pode ser difícil de curar. Desde que você esteja de boa saúde e possa lidar com os efeitos colaterais, tratamentos como quimioterapia e radiação podem aliviar seus sintomas e ajudá-lo a viver por mais tempo.

Imunoterapia:? Isto envolve medicamentos que ajudam seu corpo a encontrar e destruir células cancerígenas no sistema imunológico...

Terapia direcionada:?estes medicamentos visam certas partes das células cancerígenas. Um teste pode dizer se você vai responder a este tratamento.

Terapia fotodinâmica: Os médicos usam a luz para matar células cancerígenas e encolher tumores.

Stent: Os tumores pulmonares que se transformaram em uma via aérea podem causar problemas respiratórios ou outros problemas. Seu médico coloca um tubo de silicone duro ou de metal chamado stent nas vias aéreas para mantê-las abertas.

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