Saiba como o câncer de pulmão de pequenas células é tratado e o que você pode esperar que seu tratamento seja baseado no estágio de seu câncer.
Há muitas maneiras diferentes de tratar o câncer de pulmão de pequenas células, ou SCLC. O tipo de tratamento ou tratamentos que você recebe depende de muitas coisas, como por exemplo:
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O tipo de câncer de pulmão
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Seu estágio (qual o tamanho do tumor, se o câncer se espalhou, e onde se espalhou)
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Onde o tumor está em seu pulmão
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Sua saúde geral
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Suas preferências
A maioria das pessoas recebe mais de um tipo de tratamento. Por exemplo, você pode fazer quimioterapia e depois receber radiação. E se um tipo de tratamento deixa de funcionar, muitas vezes há outro tipo que você pode obter.
Como em qualquer condição, seu tratamento é uma discussão contínua com sua equipe médica. Seus médicos podem fazer recomendações, mas cabe a você decidir quanto ou que tipo de tratamento você deseja. À medida que seus tratamentos forem sendo realizados, certifique-se de informar seu médico sobre qualquer efeito colateral que esteja tendo, qualquer dor que tenha, e como você está se saindo emocionalmente. Esteja sempre à vontade para fazer perguntas, seja sobre mudanças que você tenha notado, nutrição ou outros tópicos de estilo de vida, ou qualquer outra coisa que esteja em sua mente.
Sua equipe médica se preocupa com todo o seu ser, não apenas com o seu câncer. Uma especialidade médica chamada cuidados paliativos pode ajudar a tratar sua dor e sintomas e lhe dar apoio emocional e espiritual. Você pode obter cuidados paliativos juntamente com seus tratamentos de câncer.
Glossário de tratamento SCLC
Antes de entrar nos tratamentos para sua etapa, você precisará saber quais tratamentos são mais utilizados para o câncer de pulmão de pequenas células:
Os medicamentos de quimioterapia (quimioterapia) matam as células cancerígenas ou retardam seu crescimento. Os medicamentos matam qualquer célula que esteja crescendo rapidamente, como as células cancerígenas. Muitas vezes, os medicamentos quimioterápicos são usados em combinações. A quimioterapia geralmente faz parte do tratamento SCLC porque este câncer quase sempre se espalhou além do pulmão antes de ser diagnosticado.
Os ensaios clínicos podem ser uma boa opção. O SCLC é freqüentemente difícil de tratar. Em um estudo, você pode obter o melhor tratamento disponível agora e também pode obter tratamentos que se pensa serem ainda melhores. Fale com seu médico se você quiser saber mais sobre os ensaios que você pode qualificar e sobre o que está envolvido.
PCI significa irradiação craniana profilática (cérebro). Este é um tipo de terapia de radiação. Se seu câncer responder bem ao primeiro tratamento, seu médico pode falar com você sobre a ICP. SCLC tende a se espalhar para o cérebro. A ICP usa baixas doses de radiação para tratar todo o cérebro antes que o câncer se espalhe para lá - e torna menos provável que o câncer se espalhe para o cérebro.
A radiação usa raios de alta energia (como os raios X) para matar as células cancerígenas. Os raios vêm de uma grande máquina que os aponta para o tumor através de sua pele.
A cirurgia raramente faz parte do tratamento com SCLC. Mas pode ser uma opção se você tiver um pequeno tumor que esteja apenas no pulmão. Um cirurgião pode remover o tumor, a parte (lobo) de seu pulmão com o tumor dentro dele, ou seu pulmão inteiro. Os linfonodos próximos são removidos também, para que possam ser verificados quanto a sinais de câncer.
Limitada ou extensiva?
A maioria dos médicos usa duas etapas ao falar sobre o tratamento com SCLC. Pode ter sido dito que você tem câncer em estágio limitado ou extenso. Estes dois grupos são usados mais freqüentemente do que numerando os estágios I, II, III, ou IV.
O estágio limitado significa que o câncer está em apenas uma área e pode ser tratado com radiação. Geralmente inclui os estágios I, II, e alguns cânceres de estágio III.
O estágio extensivo inclui cânceres de estágio III que são grandes demais para serem tratados com radiação e aqueles que se espalharam por todo o pulmão. Também inclui todos os SCLCs de estágio IV.
Você receberá exames e testes durante todo o tratamento com SCLC. Estes são necessários para ver se o tratamento está funcionando. Se o câncer crescer ou se espalhar durante um tipo de tratamento, você receberá um tratamento diferente.
Tratamento para o câncer de pulmão "limitado" de pequenas células
Primeiro tratamento (inicial)
Se houver apenas um tumor em seu pulmão e ele não tiver se espalhado por nenhum linfonodo, você será operado para retirar a parte de seu pulmão com o tumor. O cirurgião retirará os linfonodos próximos para testá-los contra o câncer.
Se não houver câncer em seus gânglios linfáticos, você receberá quimioterapia. Se for encontrado câncer em seus nódulos, você obterá quimioterapia e radiação. Eles podem ser administrados ao mesmo tempo, ou a quimioterapia pode ser concluída e então você recebe a radiação.
Se sua saúde geral for boa, mas todo o câncer não puder ser removido com cirurgia, você obterá quimioterapia e radiação juntos.
Se você não estiver com boa saúde devido ao SCLC, poderá receber quimioterapia e radiação ao mesmo tempo, ou a radiação poderá ser administrada após a quimioterapia.
Se você tiver outros problemas de saúde que o impossibilitem de receber o tratamento padrão do câncer, o tratamento será baseado no que você pode tolerar e no que o ajuda a se sentir melhor.
Próximo tratamento (subseqüente)
Após seu primeiro tratamento, você fará exames e testes para ver como o câncer reagiu.
Se o tumor for menor ou não puder ser encontrado, você receberá ICP. Então você consultará seu médico com freqüência para ver se há sinais de que o câncer voltou.
Se o tumor for do mesmo tamanho (estável), você consultará seu médico com freqüência para ver se há sinais de que ele começou a crescer.
Tratamento para recaída ou progressão
Se seu estágio limitado SCLC não respondeu ao seu primeiro tratamento, volta (recaídas), ou começa a crescer (progressões), o tratamento dependerá de sua saúde geral.
Não importa quão bem você esteja, o tratamento será feito para administrar quaisquer problemas que o câncer esteja causando. Por exemplo, a radiação pode ser usada para encolher um tumor que pressione suas vias aéreas e torne difícil a respiração.
Se você estiver de boa saúde e for capaz de tolerar o tratamento, você receberá quimioterapia. Os médicos podem usar drogas diferentes se as que você está tomando pararem de funcionar. Isto continuará enquanto você estiver bem com o tratamento e o câncer permanecer sob controle.
Tratamento "extensivo" do câncer de pulmão de pequenas células
Primeiro tratamento (inicial)
Se o câncer não se espalhou para seu cérebro, os tumores não causam problemas, ou seus problemas são causados pelos tumores (como falta de ar ou sangramento) e você está bem o suficiente para o tratamento, você receberá quimioterapia, juntamente com outros tratamentos, conforme necessário, para ajudá-lo a se sentir melhor.
Se você não estiver bem o suficiente para o tratamento padrão devido a outros problemas de saúde, o tratamento do câncer será dado com base no que você pode tolerar; por exemplo, doses mais baixas de quimioterapia podem ser usadas. Você também receberá um tratamento que o ajudará a se sentir melhor.
Se os tumores estiverem causando problemas, como bloquear parte de seu pulmão ou causar dor óssea devido ao câncer que se espalhou por lá, você receberá quimioterapia junto com radiação para os tumores que estão causando seus problemas. Por exemplo, a radiação para o câncer que se espalhou para seu osso pode ajudar a aliviar a dor que está causando naquele osso.
Se o câncer se espalhou e enfraqueceu os ossos de sua coluna vertebral (chamada compressão da medula espinhal), você receberá radiação nesses locais para ajudar a evitar que sua medula espinhal seja danificada. A quimioterapia será administrada após a radiação.
Se o câncer se espalhou para seu cérebro, o tratamento depende se ele está causando problemas. Se você não tiver nenhum problema com isso, você receberá quimioterapia e, em seguida, radiação para todo o seu cérebro. Se você estiver tendo problemas, você receberá primeiro a radiação para todo o seu cérebro, e depois a quimioterapia.
Próximo tratamento (subseqüente)
Após seu primeiro tratamento, você fará exames e testes para ver como o câncer reagiu.
Se o tumor for menor ou não puder ser encontrado, você poderá receber ICP, radiação torácica, ou ambos. Isto ajuda a diminuir a chance de o câncer voltar ou se espalhar por essas áreas. Então, você consultará seu médico com freqüência para ver se há sinais de que o câncer voltou.
Se o tumor tiver o mesmo tamanho (estável), você consultará seu médico com freqüência para verificar sinais de que ele começou a crescer.
Tratamento para recaída ou progressão
Se seu SCLC extensivo não responder ao seu primeiro tratamento, voltar (recaídas), ou começar a crescer (progressões), o tratamento dependerá de sua saúde geral.
Não importa quão bem você esteja, o tratamento será feito para administrar quaisquer problemas que o câncer esteja causando. Por exemplo, a radiação pode ser usada para encolher um tumor que pressione suas vias aéreas e torne difícil a respiração.
Se você estiver de boa saúde e for capaz de tolerar o tratamento, você receberá quimioterapia. Diferentes medicamentos podem ser usados se os que você está tomando pararem de funcionar. Isto continuará enquanto você estiver bem com o tratamento e o câncer estiver sob controle.
