Seu médico lhe disse que você tem câncer de pulmão estágio IV com rearranjo do ALK? Descubra o que isso significa.
O câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) é o tipo mais comum de câncer de pulmão. É raro, mas algumas pessoas têm o NSCLC com ALK rearranjado.
Entender o que isso significa pode ajudá-lo a administrar melhor sua saúde. Também tornará mais fácil falar com seus médicos sobre seus cuidados e tratamento. Aqui está o que você precisa saber.
O que é ALK Rearranjo?
ALK (anaplastic lymphoma kinase) é um gene que diz ao seu corpo como fazer proteínas que ajudam as células a falar umas com as outras. Se você tem câncer de pulmão com um rearranjo ALK, parte deste gene é quebrado e ligado a outro gene. Os médicos chamam mudanças em genes como esta mutação. Esta aumenta suas chances de vários tipos de câncer, incluindo o câncer de pulmão.
Você pode ouvir seu médico chamá-lo de ALK-positivo.
O que significa a Etapa IV?
A encenação significa até onde o câncer se espalhou para outras partes do corpo. Saber disso ajuda seu médico a planejar suas opções de tratamento.
Quanto maior o número de estágios, mais o câncer se alastrou. O estágio IV é a forma mais avançada. Significa que a doença se espalhou para partes distantes de seu corpo, tais como seu fígado ou cérebro. Este tipo de câncer é muito difícil de curar.
Mais da metade das pessoas que têm câncer de pulmão não descobrem até que a doença esteja em estágios posteriores. Portanto, se você tiver sintomas, consulte um médico.
Quais são os Sintomas?
O câncer de pulmão pode não causar problemas até que você tenha tido tempo suficiente para que se espalhe para outras partes do seu corpo. Mas fale com seu médico, se tiver:
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Uma tosse que não desaparece
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Dor no peito que se agrava com respiração profunda, tosse ou risos
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Hoarseness
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Perda de peso sem tentar e sem perder o apetite
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Tossir sangue
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Falta de ar
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Uma sensação de fraqueza ou cansaço
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Wheezing
Quando o câncer se espalha, como aconteceu quando chegou ao estágio IV, pode causar:
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Dor óssea
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Problemas relacionados ao seu cérebro e nervos, como dores de cabeça, fraqueza ou dormência nos braços ou pernas, tonturas, problemas de equilíbrio, ou convulsões
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Olhos ou pele amarelada
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Grumos perto da superfície de sua pele
Como é diagnosticado?
Se você tem câncer de pulmão de células não pequenas, seu médico deve testá-lo para a mutação genética ALK. Isto ajudará a encontrar o melhor tratamento para você.
A maioria dos médicos usa um teste chamado FISH (hibridação in situ da fluorescência). Seu médico tirará uma amostra do tumor durante um processo chamado biópsia e a enviará para um laboratório. Os cientistas verificarão o DNA do tumor para detectar sinais da mistura de genes.
Este teste não verifica sua composição de DNA. Isso significa que ele não pode dizer se seus filhos ou outros membros de sua família têm a mutação.
Seu médico também fará testes para ver até que ponto o câncer se espalhou. Você receberá testes de imagem para tirar fotos de outros órgãos e estruturas corporais. E eles poderão fazer outra biópsia. Se você for operado para remover o tumor, o cirurgião poderá encontrar câncer que não apareceu em outros testes.
Existem Tratamentos?
Sim. Os medicamentos chamados inibidores ALK são o principal tipo. Estes medicamentos bloqueiam a proteína ALK anormal e encolhem os tumores pulmonares ligados a ela. Seu médico pode chamar isso de terapia direcionada, pois ela faz zoom sobre as células cancerígenas e interrompe seu crescimento. Você só deve tomar estes medicamentos se um teste FISH mostrar que você tem a mutação. Estes medicamentos não vão curá-lo, mas devem melhorar a qualidade de vida.
Os inibidores ALK incluem alectinib (Alecensa), brigatinib (Alunbrig), ceritinib (Zykadia),?crizotinib (Xalkori), e lorlatinib (Lorbrena). Estes são comprimidos que você toma uma ou duas vezes ao dia.
Depois de alguns anos, o medicamento pode parar de funcionar. Isto é chamado de resistência. Se isto acontecer, ou se o câncer se espalhar, você pode precisar mudar para outro inibidor ALK.
Quais são os efeitos colaterais?
Como todos os medicamentos, estes medicamentos podem causar outros problemas. Os mais comuns incluem:
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Diarréia
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Fadiga
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Náusea
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Vomitando
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Visão desfocada
Estes efeitos colaterais são geralmente suaves, mas nem sempre. Os problemas de estômago tendem a ser mais graves com o ceritinibe. Em casos raros, algumas pessoas têm que parar de tomar a droga.
Um pequeno número de pessoas tem pneumonite, uma inflamação do tecido nas paredes dos pulmões. Pode ser uma ameaça à vida. Se você o tomar, seu médico provavelmente lhe dirá para parar de tomar o medicamento.
Antes de tomar estes medicamentos, seu médico deve fazer um eletrocardiograma para testar seu coração. Os inibidores de ALK foram ligados a mudanças no batimento cardíaco ou no ritmo cardíaco que não foram explicadas por outros problemas de saúde ou medicamentos.
E quanto à quimioterapia?
Seu médico pode começar a fazer quimioterapia antes de você ser testado para o rearranjo do ALK. Se você é ALK-positivo e já está em quimioterapia, alguns especialistas dizem que você deve permanecer com ele por vários ciclos - desde que você possa lidar com ele e o câncer não se propague.
Se o câncer se alastrar, seu médico pode mudar você para um inibidor ALK.
Que outros tratamentos eu poderia precisar?
Isto depende de até onde seu câncer se espalhou.
Se ele atingiu seu cérebro, seu médico pode sugerir uma cirurgia ou radiação. Mas os inibidores mais recentes de ALK estão ajudando a reduzir esta necessidade.
Seu médico irá prescrever outros tratamentos para mantê-lo o mais confortável possível. Estes freqüentemente incluem:
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Medicamentos para aliviar sua dor, falta de ar e outros sintomas
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Procedimentos para remover a acumulação de fluido ao redor de seus pulmões para ajudá-lo a respirar melhor
Certifique-se de informar seu médico sobre todos os seus sintomas para que você obtenha os tratamentos corretos.
Com que freqüência vou ver meu médico?
Isto também depende do estágio de seu câncer. Sua equipe de saúde lhe informará com que freqüência você deve entrar para fazer check-ups. Mantenha todas as suas consultas para que seus médicos possam acompanhar como você se sente e quão bem seu tratamento está funcionando. Eles podem solicitar exames regulares de acompanhamento, como por exemplo:
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Trabalho de sangue
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Testes pulmonares
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Testes de imagem para tirar fotos do interior de seu corpo, como tomografias computadorizadas ou radiografias do tórax
Um ensaio clínico pode me ajudar?
Os cientistas estão procurando novas maneiras de combater o câncer de pulmão. Um ensaio clínico pode ser uma boa opção se o que você está fazendo não está funcionando, especialmente se você tem câncer de estágio IV. Pergunte a seu médico sobre qualquer ensaio clínico de câncer de pulmão ALK-positivo. Clinicaltrials.gov é outro bom lugar para se tentar. Tente digitar "ALK-positivo de câncer de pulmão" na caixa de busca.
Lembre-se, você está no coração de sua equipe de saúde. Adotar uma abordagem pró-ativa aos cuidados e tratamentos pode ajudá-lo a se sentir mais no controle. Decidir sobre o tratamento correto para o câncer é uma escolha pessoal. Não há problema em fazer perguntas se você não tiver certeza de como um medicamento ou terapia pode afetá-lo, e dizer a seu médico como você está realmente se saindo - física e emocionalmente. É normal que você tenha sentimentos fortes quando está lidando com o câncer. Seu médico pode colocá-lo em contato com um conselheiro e um grupo de apoio para que você possa conversar com pessoas que entendam o que você está passando.
