Aprenda com o médico sobre o tratamento imunoterápico do mesotelioma. Como funcionam estes medicamentos? Quais são os efeitos colaterais?
O mesotelioma muitas vezes começa em sua pleura, um fino revestimento entre seu pulmão e o interior de seu peito. Normalmente, ele afeta as pessoas que respiram amianto, um material usado em coberturas e isolamento. Pequenas fibras de amianto entram em seus pulmões e provocam o crescimento de células cancerígenas no revestimento.
Os tratamentos de mesotelioma incluem quimioterapia, como cisplatina, gemcitabina, e pemetrexia. Em outubro de 2020, a FDA aprovou o medicamento imunoterápico Opdivo (nivolumab) em combinação com Yervoy (ipilimumab) para tratar o mesotelioma que não pode ser removido por cirurgia.
Onde está agora a imunoterapia?
Estudos clínicos maiores com mais pacientes com mesotelioma oferecerão uma visão melhor de como a imunoterapia funciona e que efeitos colaterais ela pode causar.
Outros medicamentos estão sendo estudados para o mesotelioma:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
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Tremelimumab
Como funciona a imunoterapia?
Ao contrário dos medicamentos de quimioterapia, que matam tanto o câncer quanto as células saudáveis, a imunoterapia é mais direcionada.
Ela estimula suas próprias defesas para combater o câncer. Os glóbulos brancos em seu sistema imunológico detectam células que não deveriam estar em seu corpo, como bactérias ou vírus. Os medicamentos de imunoterapia dizem aos glóbulos brancos para detectar certas proteínas na superfície das células cancerígenas e depois procurar e destruir essas células.
Bloqueie o Bloqueador
Parece simples, mas no mesotelioma, estas proteínas podem bloquear o ataque de seu sistema imunológico. Elas são chamadas de pontos de controle. Elas distraem seus glóbulos brancos para que não ataquem o câncer no seu interior. As proteínas dos pontos de checagem incluem PD-1 e PD-L1.
Drogas de imunoterapia como o atezolizumab, durvalumab, nivolumab e pembrolizumab são chamadas de inibidores de ponto de controle... porque bloqueiam a defesa das proteínas. Os pontos de controle normalmente atuam como um interruptor de desligamento para células imunes que atacam células tumorais. A imunoterapia revela as células tumorais. O inibidor do ponto de controle puxa a máscara para que as células imunes possam fazer seu trabalho.
Quando é usado?
O mesotelioma é difícil de tratar porque suas células tumorais são altas nos pontos de controle. Portanto, os testes atuais testam diferentes misturas de medicamentos imunoterápicos, bem como o uso de imunoterapia para revigorar seu sistema imunológico antes da cirurgia do câncer.
Os resultados: As pessoas que falharam em outros tratamentos geralmente respondem bem à imunoterapia.
Neste momento, a imunoterapia é dada principalmente a pessoas com mesotelioma em ensaios clínicos... Então como e quando você sabe se deve se inscrever em um?
Cada estudo é diferente. Cada um tem suas próprias exigências para quem pode se inscrever com base no tipo de mesotelioma que você tem e que tratamentos você já experimentou que não funcionaram.
Você e seu médico podem falar sobre imunoterapia quando são diagnosticados e repassar suas opções de tratamento. O tipo de mesotelioma que você tem e até onde ele se espalhou o ajudará a decidir se você deve tentar primeiro a quimioterapia ou a cirurgia. Normalmente, você vai a um ensaio com medicamentos se outros tratamentos falharam. Mas alguns ensaios de imunoterapia com mesotelioma não exigem isso.
Como você faz a imunoterapia?
Estes medicamentos são todos dados como infusões, então você vai a uma clínica para receber um gotejamento intravenoso a cada 2 a 3 semanas.
A imunoterapia pode causar efeitos colaterais, incluindo diarréia, náusea, dores musculares, dores articulares, erupções cutâneas e órgãos inflamados.
Próximos Passos
Os pesquisadores querem encontrar biomarcadores, como genes ou aquelas proteínas sobre os tumores, que possam ajudar os medicamentos imunoterápicos a atingir melhor seus alvos. Além disso, a maioria das pessoas não responde a um único medicamento, por isso os cientistas estão procurando combinações com cirurgia, outros medicamentos contra o câncer e outras imunoterapias.
Mais testes em mais pacientes com mesotelioma podem nos dizer como eles funcionam em diferentes tipos deste câncer, e por que eles parecem funcionar quando outros medicamentos falharam. Os médicos voltarão atrás e descobrirão porque as pessoas tiveram a resposta que tiveram, se foi parcial ou muito boa.
Seus médicos decidirão quais tratamentos funcionarão melhor para sua situação única. Eles podem usar a imunoterapia primeiro se parecer que seria mais bem sucedida do que a quimioterapia padrão no tratamento de seu mesotelioma.
