O derrame pleural é uma condição na qual o excesso de líquido se acumula em torno do pulmão. Aprenda sobre diferentes tipos de derrames pleurais, incluindo sintomas, causas e tratamentos.
A pleura é uma membrana fina que alinha a superfície dos pulmões e o interior da parede torácica. Quando você tem um derrame pleural, o fluido se acumula no espaço entre as camadas de sua pleura.
Normalmente, apenas colheres de chá de fluido aquoso estão no espaço pleural, o que permite que seus pulmões se movimentem suavemente na cavidade torácica quando você respira.
Causas
Uma ampla gama de coisas pode causar uma efusão pleural. Algumas das mais comuns são:
Vazamento de outros órgãos... Isto geralmente acontece se você tem uma insuficiência cardíaca congestiva, quando... seu... coração... não bombeia... sangue... para seu corpo adequadamente. Mas também pode vir do?fígado?ou?doença renal,?quando o líquido se acumula em seu corpo e vaza para o espaço pleural.
Câncer. Normalmente?câncer de pulmão?é o problema, mas outros cânceres que se espalharam para o pulmão ou pleura também podem causá-lo.
Infecções... Algumas doenças que levam ao derrame pleural são... pneumonia ou... tuberculose.
Condições auto-imunes... Lúpus ou artrite reumatóide são algumas doenças que podem causar isto.
Embolia pulmonar. Isto é um bloqueio em uma artéria?em um de seus pulmões, e pode levar a derrame pleural.
Sintomas
Você pode não ter nenhum. É mais provável que você tenha sintomas quando um derrame pleural é moderado ou de grande porte, ou se há também?inflamação.
Se você tiver sintomas, eles podem incluir:
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Falta de ar
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Dor no peito, especialmente ao respirar profundamente (Isto é chamado de dor pleurisia ou pleurítica).
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Febre
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Tosse
Diagnóstico
Seu médico falará com você sobre seus sintomas e lhe fará um exame físico. Eles vão bater no seu peito e ouvir com um estetoscópio.
Para confirmar se você tem um derrame pleural, você precisará fazer exames de imagem como, por exemplo:
Radiografia de tórax... Os derrames pleurais aparecem brancos nas radiografias, enquanto o espaço aéreo parece preto. Se um derrame pleural for provável, você poderá receber mais filmes de raios X enquanto se deita de lado. Estes podem mostrar se o fluido flui livremente dentro do espaço pleural.
Tomografia computadorizada (tomografia computadorizada)... Um tomógrafo de tomografia computadorizada tira muitos raios X rapidamente, e um computador constrói imagens de todo o tórax -- por dentro e por fora. As tomografias computadorizadas mostram mais detalhes do que as radiografias do tórax.
Ultra-som. Uma sonda em seu tórax criará imagens do interior do seu corpo, que aparecem em uma tela de vídeo. Seu médico pode usar o ultra-som para localizar o fluido para que eles possam obter uma amostra para análise.
Além disso, seu médico pode fazer um procedimento chamado?toracentese. Eles vão precisar de um pouco do líquido para testar. Para fazer isso, eles inserem uma agulha e um tubo chamado cateter entre suas costelas, no espaço pleural.
Tipos
Você pode ouvir seu médico usar os termos "transudante" e "exudante" para descrever os dois principais tipos de efusões pleurais.
Transudante... Este fluido de efusão pleural é semelhante ao fluido que você normalmente tem em seu espaço pleural. Ele se forma a partir de vazamento de líquido através da pleura normal. Este tipo raramente precisa ser drenado, a menos que seja muito grande. A insuficiência cardíaca congestiva é a causa mais comum deste tipo.
Exudante... forma-se a partir de líquido extra, proteína,... sangue, células inflamatórias ou às vezes bactérias que vazam através dos vasos sanguíneos danificados para dentro da pleura. Pode ser necessário drená-lo, dependendo do seu tamanho e da quantidade de inflamação... As causas deste tipo incluem pneumonia e?câncer de pulmão.
Tratamento
Seu médico pode precisar tratar apenas a condição médica que causou o derrame pleural. Você obteria?antibióticos?para pneumonia, por exemplo, ou?diuréticos?para insuficiência cardíaca congestiva.
Derrames pleurais grandes, infectados ou inflamados muitas vezes precisam ser drenados para ajudá-lo a se sentir melhor e prevenir mais problemas.
Os procedimentos para tratar efusões pleurais incluem:
Toracentese... Se o derrame for grande, seu médico pode tomar mais líquido do que o necessário... para testes, apenas para aliviar seus sintomas.
Toracostomia com tubo (tubo torácico)... Seu médico faz um pequeno corte na parede torácica e coloca um tubo plástico em seu espaço pleural por vários dias.
Dreno pleural... Se suas efusões pleurais continuam voltando, seu médico pode colocar um cateter de longo prazo através de sua pele no espaço pleural. Você pode então drenar o derrame pleural em casa. Seu médico lhe dirá como e quando fazer isso.
Pleurodese. Seu médico injeta uma substância irritante (como talco ou doxiciclina) através de um tubo torácico no espaço pleural. A substância inflama a pleura e a parede torácica, que depois se ligam um ao outro à medida que se curam. A pleurodese pode impedir o retorno de derrames pleurais em muitos casos.
Decoração pleural... Os cirurgiões podem operar dentro do espaço pleural, removendo inflamações potencialmente perigosas e tecidos insalubres. Para isso, seu cirurgião pode fazer pequenos cortes (toracoscopia) ou um grande (toracotomia).
