Você já teve um coágulo de sangue no pulmão? Descubra mais sobre a hipertensão pulmonar tromboembólica crônica -- seu risco, sintomas comuns, tratamento e prevenção.
Sintomas
Os médicos freqüentemente acham difícil diagnosticar o CTEPH porque os sintomas são muito parecidos com os que eles vêem em outras doenças. Tipicamente, os sintomas surgem lentamente. Eles podem incluir:
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Falta de ar, especialmente durante o exercício
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Fadiga
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Fraqueza
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Dor ou batida em seu peito
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Inchaço em suas pernas (edema)
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Dedos ou dedos azuis (cianose)
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Desmaio
Raramente, o CTEPH também pode fazer você tossir sangue.
Causas e fatores de risco
A cicatrização de coágulos de sangue está por trás do CTEPH. Quando você recebe coágulos de sangue em seus pulmões, eles podem se transformar em tecido cicatricial. O tecido cicatricial torna os vasos sanguíneos mais estreitos, ou pode até mesmo bloqueá-los. Artérias obstruídas ou estreitadas dificultam o bombeamento de sangue pelo coração. Isto aumenta sua pressão sanguínea. Seu músculo cardíaco também pode ficar mais fraco com o tempo.
Coisas que aumentam suas chances de um coágulo de sangue em seus pulmões incluem:
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Sentado ou deitado imóvel por um longo período de tempo, como durante a recuperação de uma doença, ou durante uma longa viagem
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Operar
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Idade
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Obesidade
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Pílulas anticoncepcionais com estrogênio
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Fumando
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Câncer
Se você já tem hipertensão pulmonar antes de obter um coágulo de sangue no pulmão, é mais provável que você obtenha CTEPH. Seu risco também aumenta se você tiver um ou mais dos seguintes fatores:
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Sem baço
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Terapia de reposição da tireóide
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Alguns distúrbios de coagulação do sangue, como o lúpus anticoagulante ou a síndrome antifosfolipídica
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Um marcapasso infectado
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Um tipo de sangue não-O
Certos tipos de cânceres, doenças do sangue ou doenças inflamatórias podem aumentar as chances de que você também o obtenha.
Diagnóstico
O CTEPH pode ser difícil de diagnosticar. Há testes que podem ajudar:
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Ventilation/perfusion scan (V/Q scan). Este é o teste que os médicos usam como uma tela para a condição. Os médicos injetam proteína radioativa em sua corrente sanguínea para que possam rastrear como o sangue flui através de seus pulmões.
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Tomografia computadorizada. Uma tomografia computadorizada procura por coágulos de sangue. Você recebe uma injeção de corante através de um soro para ajudar os médicos a vê-los.
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Echocardiograma. Os médicos fazem um ecocardiograma do seu coração para fazer leituras de pressão do lado direito e ver como ele está apertando e relaxando.
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Cateterização de coração direito. Este procedimento envolve um pequeno tubo chamado cateter que os médicos colocam em uma veia em sua virilha, pescoço ou pulso. O médico guia o tubo para o lado direito do seu coração e depois para dentro de suas artérias pulmonares. Eles fazem leituras de pressão conforme o procedimento.
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Angiograma pulmonar. Um angiograma pulmonar inicia o mesmo que um cateterismo cardíaco de coração direito. Uma vez que o tubo está nas artérias pulmonares, o médico injeta corante nelas e leva raios X para ver onde estão os coágulos.
Tratamento
A maneira mais comum de tratar o CTEPH é através de cirurgia. Uma tromboendarterectomia pulmonar (TEP), também chamada endarterectomia pulmonar, cura a condição para mais de 90% das pessoas que a têm.
Durante a cirurgia, um cirurgião pára seu coração, e uma máquina de bypass coração-pulmão assume o comando para mover seu sangue. O cirurgião então remove os coágulos de seus pulmões.
Como a cirurgia é complicada, é melhor que seja feita por um cirurgião que esteja familiarizado com ela. Se você não tiver acesso a uma, ou se tiver outras condições médicas que tornem a cirurgia arriscada, existem outros tratamentos. Uma angioplastia pulmonar por balão é um procedimento onde os médicos insuflam um pequeno balão dentro de suas artérias pulmonares. Isto ajuda a ampliá-las para diminuir a pressão. Há também medicamentos que seu médico pode prescrever para ajudar a tratá-lo se você não puder ser operado.
Prevenção
Para ajudar a manter seu risco de CTEPH baixo, seu médico provavelmente o colocará em anticoagulantes, ou anticoagulantes. Estes medicamentos ajudam a impedir a formação de coágulos em seu sangue. Uma dieta pobre em sal também pode ajudar a baixar sua pressão sanguínea. Exercícios aprovados pelo médico também são fundamentais para ajudá-lo a controlar sua pressão arterial e manter seu coração e pulmões saudáveis.
