Em Agosto de 2020, um total de 20 estados tinham aprovado leis que permitiam a naloxona nas escolas, de acordo com a Associação de Análise Legislativa e Políticas Públicas. Embora muitas vezes seja deixado ao critério dos conselhos escolares, os estados incluindo Maryland, Nova Jersey e Rhode Island exigem que as escolas a mantenham à mão
Trágicas overdoses de adolescentes revivem conversas sobre Narcan nas escolas
Por Lindsay Kalter
24 de Março de 2022 -- Raagini Jawa, MD, era uma estudante de liceu numa pequena cidade da Nova Inglaterra quando experimentou em primeira mão o choque e a dor de uma overdose mortal de drogas. Jawa perdeu uma amiga próxima -- uma colega de classe que tinha estado em sua casa para inúmeros jantares e dormidas.
Isso foi há 15 anos atrás. Desde então, o problema tornou-se ainda mais mortal e mais generalizado, diz ela.
Seria de pensar que o consumo de drogas não seria prevalecente nestas pequenas comunidades, mas é. E é quase invisível, diz Jawa, que é agora um especialista em doenças infecciosas e toxicodependência no Boston Medical Center. A taxa de overdoses involuntárias subiu em flecha. As overdoses fatais não são apenas de adultos - cada vez mais vemos adolescentes a morrer.
As escolas estão a agir em resposta ao aumento de overdoses entre os adolescentes. Em Oregon City, OR, uma cidade de 37.000 habitantes a sul de Portland, a direcção escolar local aprovou este mês a utilização de naloxona, um medicamento salva-vidas, também conhecido pela sua marca Narcan, que pode inverter uma overdose de opiáceos. A mudança foi provocada pelas overdoses fatais de dois adolescentes de Portland.
As escolas secundárias em Tucson, AZ, começaram a armazenar naloxona em 2019 após uma overdose de opiáceos por parte de um estudante - e foi reavivada por agentes de emergência - enquanto estavam na escola.
Um estudante de 13 anos em Hartford, CT, morreu em Janeiro após uma overdose na sua escola com fentanil, um opióide sintético 50 vezes mais forte que a heroína e 100 vezes mais forte que a morfina. A escola não tinha um fornecimento de naloxona, e a tragédia renovou as conversas nacionais sobre Narcan nas escolas que, nos últimos anos, levaram um lugar secundário para a pandemia da COVID-19.
Em Agosto de 2020, um total de 20 estados tinham aprovado leis que permitiam a naloxona nas escolas, de acordo com a Associação de Análise Legislativa e Políticas Públicas. Embora muitas vezes seja deixado ao critério dos conselhos escolares, estados como Maryland, Nova Jersey e Rhode Island exigem que as escolas a mantenham à mão.
É uma coisa maravilhosa para obter mais Narcan na comunidade, diz Ryan Marino, MD, um especialista em dependência na Case Western Reserve University. Tem havido um aumento de overdoses, e o fentanyl é o principal condutor.
Embora a maioria das pessoas concorde com a presença de Narcan nas escolas - que pode ser administrado por via nasal ou injectado - ele diz que alguns acreditam que ter uma rede de segurança irá encorajar os estudantes a usar drogas.
Mas Marino gosta da medida de ter desfibrilhadores nas proximidades para emergências cardíacas e extintores de incêndio.
Quer que estas coisas estejam lá só por precaução, e espera nunca ter de as usar, diz ele.
De acordo com o CDC, o número de mortes por overdose de drogas quadruplicou desde 1999, e aumentou 5% de 2018 a 2019. Mais de 70% das 70.600 mortes por overdose nos Estados Unidos em 2019 envolveram um opiáceo. Pessoas com idades compreendidas entre os 15 e 24 anos tiveram o maior aumento nas taxas de mortalidade por overdose de drogas entre 2019 e 2020, com 49%.
Marino diz que enquanto algumas pessoas tomam intencionalmente fentanil para a potência, este é muitas vezes adicionado a comprimidos e heroína sem o conhecimento dos utilizadores.
Os membros da Associação Nacional de Enfermeiros Escolares, que há muito tempo é defensora do Narcan nas escolas, esperam que mais conselhos escolares tomem medidas e garantam um fornecimento de naloxona, diz a presidente da associação, Linda Mendonca.
A associação criou um kit de ferramentas que fornece informações sobre como defender o uso de Narcan e a forma adequada de o administrar.
As escolas precisam de estar preparadas, quer se trate de um estudante, membro do pessoal ou visitante, diz Mendonça. Penso e espero que se aperceba noutra parte. Fomos enterrados sob esta pandemia da COVID-19, e as coisas são postas de lado, mas há outras coisas a acontecer. As escolas são um óptimo local para educar sobre isto e fornecer recursos.
Mas há muito mais a ser feito, diz Jawa.
Embora seja crucial ter um antídoto contra a overdose na propriedade da escola, ela diz que deve haver mais acesso através das comunidades em áreas públicas.
É tão importante que os estudantes adquiram conhecimentos e ferramentas sobre como se manterem a si próprios e aos seus entes queridos em segurança, diz Jawa. Este é um grande primeiro passo. Espero que isto ajude a levar a naloxone a outros pontos de acesso de baixa barreira, como mercearias ou cinemas.
