Empiema é quando você tem pus entre seu pulmão e a membrana ao redor dele. Saiba mais sobre os sintomas de empiema, tratamento e muito mais.
É mais provável que você desenvolva empiema se tiver condições como trauma torácico ou pneumonia. Continue lendo para saber mais sobre o empiema, o que é, o que o causa e como ele pode ser tratado.
O que é Empyema?
O empiema ocorre quando o pus começa a se acumular na cavidade que está entre seu pulmão e o espaço pleural, que é a membrana que envolve seu pulmão.
Esta condição é o resultado de uma infecção que se espalha para o pulmão. À medida que o pus se acumula no espaço pleural, você sentirá muita pressão nos pulmões, causando dor e falta de ar.
É mais provável que você tenha empiema se tiver ou tiver tido recentemente condições como estas:
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Abcesso pulmonar
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Lesão ou trauma no tórax
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Cirurgia torácica, que é realizada nos órgãos torácicos, como pulmões, coração e esôfago.
Outros fatores de risco incluem:
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Abuso de drogas intravenosas
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Reflexo do ácido gástrico
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Abuso do álcool
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Diabetes mellitus
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Imunossupressão, que é quando seu sistema imunológico não está funcionando do modo que deveria. Isto pode ser causado tanto por doenças quanto por medicamentos.
Geralmente, o empiema não resulta em danos permanentes a seus pulmões. Mas pode ser fatal se não for tratado, particularmente se você desenvolveu um empiema através de uma infecção fúngica...?
Em geral, 20% a 30% dos pacientes com empiema necessitarão de cirurgia ou falecerão no primeiro ano após terem contraído o empiema.
Sintomas
Se você tiver empiema, você pode experimentar os seguintes sintomas:
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Sentir-se mal em geral
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Sentindo-se inquieto
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Perda de peso
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Dor no peito que se agrava se você inalar profundamente
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Calafrios e febre
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Tosse seca
Os sintomas de empiema são semelhantes aos de pneumonia, mas aqueles com empiema podem ter esses sintomas por um tempo mais longo.
Diagnóstico
Seu médico usará os seguintes métodos para ver se você tem empiema:
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Tomografias computadorizadas
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Raios-x
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Toracentese, que é quando seu médico remove o ar ou líquido ao redor dos pulmões usando uma agulha para olhar o pus em seu espaço pleural
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Coloração e cultura de fluido pleural Gram, que ajudará seu médico a descobrir que tipo de infecções fúngicas ou bacterianas estão causando seu empiema
Os médicos também podem usar o sistema RAPID para determinar como tratar seu empiema. O sistema RAPID examina o seguinte:
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Função renal ou renal (1 ponto)
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Pus, especificamente quanto dele existe e quão branco é (ou albescence) (1 ponto)
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Infecção, seja ela no hospital ou fora dele (1 ponto)
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Dieta, que analisa especificamente seus níveis de albumina. A albumina é uma proteína que seu fígado cria. Níveis mais altos de albumina indicam que seu corpo está lutando contra mais inflamação (1 ponto)
Os pacientes de baixo risco têm zero a dois pontos, enquanto os pacientes de médio risco têm três a quatro pontos. Finalmente, os pacientes de alto risco têm de cinco a sete pontos. Quanto maior for sua pontuação, mais longa pode ser sua estadia no hospital.
Causas
Você pode obter empiema através de infecções bacterianas ou fúngicas...
Infecções bacterianas. Você pode obter empiema ao ser exposto a vários tipos de bactérias, como Streptococcus aureus e Pseudomonas, que são particularmente comuns se você tiver uma infecção no hospital. Obter empiema através do Streptococcus aureus é particularmente comum se você tiver sido submetido a uma cirurgia ou trauma.
As bactérias causam inflamação, o que faz com que mais fluido seja produzido na cavidade pleural. Com o passar do tempo, as bactérias e outros microorganismos criam um empiema ao tomar conta do fluido. O fluido é feito do seguinte:
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Células mortas
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Proteínas
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Neutrófilos, que são um tipo de célula imune enviada para locais de infecção em todo o corpo para destruir os microorganismos causadores da infecção
Após o desaparecimento da infecção, seu tecido pulmonar pode endurecer e se tornar duro em um processo conhecido como fibrose. Isto tornará mais difícil para seus pulmões trabalharem corretamente. É por isso que o empiema precisa ser diagnosticado e tratado o mais rápido possível...
Infecções fúngicas. O empiema fúngico é raro e está associado a uma mortalidade mais elevada. O tipo mais comum de fungo associado a este tipo de infecção é a espécie Candida.
Como as bactérias, as infecções fúngicas provocam a produção de fluido na cavidade pleural.
Tratamento
O objetivo do tratamento do empiema é remover a infecção do pulmão e curar a infecção.
Seu médico prescreverá antibióticos para se livrar da infecção e usará um tubo torácico para drenar o pus.
Se você tiver sua infecção bacteriana fora do hospital, poderá ser prescrita cefalosporina combinada com metronidazol ou ampicilina com um inibidor de beta-lactamase. O inibidor da beta-lactamase aumenta a eficácia dos antibióticos, interrompendo a formação da parede celular bacteriana. Isto facilita a eliminação da bactéria pelos antibióticos.
Se necessário, um cirurgião fará a decorticação, ou remoção do revestimento pulmonar, se seu pulmão não estiver se expandindo adequadamente...
Em qualquer caso, certifique-se de conversar com seu médico sobre seu histórico médico e saúde atual para determinar a melhor maneira de tratar seu empiema. Seu médico determinará o que pode funcionar melhor para você, dadas suas circunstâncias.
