Bronquiectasia: Sintomas, Causas, Diagnóstico e Tratamento

A bronquiectasia é uma doença crônica que se agrava com o tempo. Mas com o devido cuidado e tratamento, você pode administrá-la. Saiba mais sobre os sintomas, causas, diagnóstico e tratamento da bronquiectasia.

Bronquiectasia é quando as paredes de seus brônquios, os tubos que transportam o ar para dentro e para fora de seus pulmões, se tornam espessados e danificados.

Isto torna mais difícil a respiração. Você pode ter surtos de graves problemas respiratórios (seu médico pode chamá-los de exacerbações) de tempos em tempos.

A bronquiectasia é uma doença de longo prazo (ou crônica) que se agrava com o tempo. Não há cura, mas você pode conviver com ela por muito tempo.

Sintomas de Bronquiectasia

A tosse e a falta de ar são sintomas comuns de bronquiectasia. Outros incluem:

• Tosse por catarro ou sangue

• Calafrios ou suores noturnos

• Fadiga

• Perda de peso

• Dor no peito

• Pele mais grossa sob as unhas das mãos e dos pés (tacadas)

• Um chiado ou um assobio quando você respira

• Infecções respiratórias freqüentes

Bronquiectasias Causas

Suas paredes brônquicas podem ficar mais espessas lentamente por causa de inflamações e infecções. Ambas as coisas impedem que o muco drene da maneira que deveria. Esse muco extra pode aprisionar as bactérias, causando mais infecções, cicatrizes e espessamento. Com o tempo, seus pulmões têm que se esforçar mais para respirar.

O refluxo ácido em seus pulmões, como na doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), também pode danificá-los.

Fatores de risco de Bronquiectasia

Os mais jovens não costumam ter bronquiectasias. Menos de 1 em cada 20.000 pessoas de 18 a 34 anos tem bronquiectasia. Mas esse número sobe para cerca de 1 em cada 350 pessoas que têm 75 anos ou mais.

Dois terços dos casos de bronquiectasias estão em mulheres. Mas é mais comum em meninos jovens do que em meninas.

É mais provável que você a obtenha se a tiver:

• Infecções pulmonares graves ou que continuam voltando, como pneumonia, tuberculose ou tosse convulsa (coqueluche)

• A aspergilose broncopulmonar alérgica, um tipo de inflamação pulmonar causada por um fungo

• Deficiência de alfa-1-antitripsina, o que aumenta seu risco de doenças pulmonares e hepáticas

• Fibrose cística, uma doença que está ligada a seus genes e danifica seus pulmões, sistema digestivo e outros órgãos.

• Condições que afetam os cílios, pequenos crescimentos capilares que retiram o muco de seus brônquios

• Doenças imunodeficientes, tais como HIV ou AIDS

• Doenças inflamatórias intestinais, como doença de Crohns e colite ulcerativa

• Baixos níveis de proteínas que combatem infecções em seu sangue (imunodeficiência humoral)

• Doenças reumáticas, como artrite reumatóide e síndrome de Sjogrens

• Aspiração pulmonar crônica, quando você inala acidentalmente coisas como alimentos ou líquidos

• Respirar em coisas que danificam suas vias respiratórias como gases, fumaça ou pó de carvão

Diagnóstico da Bronquiectasia

Consulte seu médico se você tiver sintomas de bronquiectasia, especialmente se você já os teve por algum tempo. Eles provavelmente encomendarão testes, inclusive:

• Um raio-X torácico e uma tomografia computadorizada para fazer imagens de seus pulmões

• Exames de sangue para verificação de infecções

• Testes de função pulmonar para medir o quão bem você está respirando

• Testes de material que você tosse de seus pulmões, chamado sputum, que pode ter bactérias

• Um teste de suor para procurar fibrose cística

• Broncoscopia, na qual seu médico usa um tubo fino e flexível chamado broncoscópio para olhar dentro de suas vias aéreas

Tratamento da Bronquiectasia

Como a bronquiectasia se agrava com o tempo, é importante pegá-la e tratá-la cedo. Isso evitará infecções, retardará os danos e tornará seus sintomas mais fáceis de administrar.

Dependendo de seu caso, o tratamento para bronquiectasias pode incluir:

• Medicamentos. Você provavelmente receberá antibióticos para combater as infecções. Um tipo, chamado macrolídeos (exemplos são a azitromicina e a claritromicina), facilita a inflamação. Corticosteróides inalados também podem tratar a inflamação em suas vias respiratórias. Seu médico pode prescrever medicamentos para diluir o muco ou ajudá-lo a tossir (chamados expectorantes). Eles também podem lhe dar um inalador ou uma máquina chamada nebulizador para respirar nos broncodilatadores, medicamentos que abrem suas vias respiratórias.

• Vacinas. Seu médico provavelmente sugerirá que você tome vacinas contra gripe e pneumonia para manter certas infecções à distância.

• Oxigenoterapia e fisioterapia torácica. Eles também podem sugerir oxigenoterapia ou métodos e dispositivos para agitar sem muco. Estes tratamentos são conhecidos como fisioterapia torácica (CPT), aplausos torácicos ou percussão. Eles podem incluir batidas físicas no peito para limpar seus brônquios e pulmões, ou usar um colete inflável que usa ondas de ar para forçar o muco para cima.

• Cirurgia. Em casos graves, você pode precisar fazer uma cirurgia ou um transplante pulmonar.

Prevenção da Bronquiectasia

Algumas medidas ajudam a prevenir as infecções e danos aos tecidos que podem levar à bronquiectasia.

• Obtenha tratamento para qualquer infecção pulmonar o mais rápido possível.

• Certifique-se de que as crianças recebam as vacinas recomendadas para doenças como tosse convulsa e sarampo.

• Fique de olho nas crianças pequenas para evitar que elas coloquem coisas na boca. Procure ajuda imediatamente se algumas pessoas estiverem com as vias aéreas bloqueadas.

• Evite coisas que podem danificar seus pulmões, como fumaça e produtos químicos.

Bronquiectasis Outlook

Em algum momento, você terá que lidar com uma exacerbação, quando sua condição se agravar. Talvez você tenha:

• Mais catarro

• Cor diferente do catarro

• Sangue em seu catarro

• Tosse irritante

• Tosse mais forte

• Respiração mais difícil

• Fadiga pesada

• Dor no peito

É importante conversar com seu médico, que pode prescrever medicamentos ou outros tratamentos que possam abrir suas vias aéreas.

A bronquiectasia é grave. Mas você pode administrá-la se ouvir seu corpo - e seu médico.

Vivendo com Bronquiectasis

Você pode viver melhor com bronquiectasias se tomar medidas para tornar seus pulmões mais saudáveis e aliviar os surtos:

• Tome os medicamentos conforme prescrito por seu médico.

• Tratar as infecções pulmonares.

• Evite fumaças e gases nocivos.

• Se você fuma, pare.

• Beba muitos líquidos para ajudar a diluir o muco.

• Exercício.

• Tenha uma dieta saudável.