Saiba mais sobre como o lúpus às vezes leva à vasculite, e os sintomas e tratamentos.
A vasculite não é a complicação mais comum do lúpus. Mas qualquer pessoa com a condição auto-imune pode contraí-la. Os sintomas são geralmente leves. Você pode se sentir cansado ou com gripe.
Mas a vasculite pode ser fatal para algumas pessoas. Depende de quais órgãos são afetados e quão graves são os danos aos tecidos. Trabalhe com seu médico para diagnosticar e tratar qualquer inflamação dos vasos sanguíneos precocemente.
Como o lúpus causa a vasculite?
Uma das funções do sistema imunológico é fazer anticorpos, ou combatentes de germes, para se ligar a antígenos - toxinas ou substâncias estranhas. Os anticorpos se ligam aos antígenos para criar algo chamado complexo imunológico. Certas partes de seu sistema imunológico, ou defesas, então detectam e destroem esses complexos. É assim que combatemos as infecções.
Mas quando você tem lúpus, seu corpo não pode dizer a diferença entre o que é saudável e o que é prejudicial. Assim, você forma outros tipos de complexos imunológicos feitos de autoanticorpos e auto-anticorpos.
Os complexos imunológicos relacionados ao lúpus podem flutuar em seu sangue e aderir às paredes de seus vasos sanguíneos. Os glóbulos brancos podem destruir esses complexos imunológicos da mesma forma que os vírus ou bactérias. Mas isso pode corroer as paredes de seus vasos sanguíneos ou dos tecidos ao redor, causando a explosão deles.
Quem contrai Vasculite?
Estudos mostram que cerca de 11% a 36% das pessoas com lúpus podem contrair vasculite. Mas é difícil prever exatamente a inflamação dos vasos sanguíneos.
Aqui estão alguns fatores que aumentam suas chances:
Seu lúpus não é bem controlado. A vasculite é mais comum durante uma erupção cutânea.
Você toma certos medicamentos. Alguns medicamentos podem provocar alterações em seus vasos sanguíneos. Se isto é o que causa sua vasculite, a inflamação provavelmente desaparecerá quando você parar de tomar o medicamento. Alguns medicamentos não tipicamente usados para lúpus podem estar ligados à vasculite e incluem:
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Alguns antibióticos
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Um certo medicamento para o hipertireoidismo (propiltiouracil)
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Agentes anti-TNF
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Alguns medicamentos para a pressão arterial
Fale com seu médico antes de fazer qualquer alteração em seu plano de tratamento.
Você tem anticorpos anti-neutrófilos citoplasmáticos (ANCA). Estes podem levar a inflamação em seus rins. Não é comum, mas você pode ter lúpus junto com ANCA. Seu médico pode fazer um exame de sangue para descobrir.
Você tem outras condições médicas. O lúpus é apenas um problema de saúde que pode levar à vasculite. Alguns outros incluem:
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Artrite reumatóide
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Scleroderma
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Algumas infecções virais
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Granulomatose com poliangite
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Câncer de sangue (linfoma)
Como a vasculite danifica seu corpo?
A vasculite lúpica geralmente afeta seus pequenos vasos sanguíneos, ou capilares. Menos comumente, você pode ter inflamação em vasos sanguíneos médios e grandes -- suas veias e artérias.
Veja como a vasculite pode parecer em diferentes partes de seu corpo.
A pele. A vasculite por lúpus ocorre mais freqüentemente nos pequenos vasos sanguíneos da pele. Você pode ouvir seu médico chamar esta vasculite cutânea. Há algumas evidências de que suas chances de contraí-la são maiores se você for negro e tiver lúpus.
Os sintomas podem ir e vir, mas você pode notar:
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Manchas vermelhas ou roxas, geralmente em suas pernas
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Pontos escuros na ponta dos dedos, dedos dos pés
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Vasos de sangue quebrados em suas cutículas
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Áreas que parecem machucadas
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Coceiras ou erupções cutâneas
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Pedaços de carne sob a pele
Sistema intestinal. Raramente, você pode ter inflamação nos vasos sanguíneos de médio a grande porte que vão ao seu intestino. Isso se chama vasculite mesentérica lupus (LMV). Os sintomas incluem dor de barriga leve a severa que se instala de repente. O LMV pode ser fatal.
Articulações e nervos. Suas articulações podem inchar e doer. Sem fluxo de sangue suficiente, você pode ter dormência ou formigamento nos braços, pernas, dedos das mãos ou dos pés. Você pode perder a sensibilidade ou ter fraqueza nos pés ou nas mãos.
Olhos. A vasculite pode afetar os pequenos vasos sanguíneos em seus olhos. Você pode não ter nenhum sintoma. Mas ligue para o 911 se você tiver uma visão turva ou uma perda de visão repentina.
Outros órgãos. Isso não acontece muito, mas é possível que a vasculite afete seu coração, pulmões ou rins. Você pode não ter nenhum sintoma. Mas você pode ter:
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Uma sensação pesada em seu peito quando você está ativo (vasculite do coração)
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Falta de ar, febre, ou tosse (vasculite pulmonar)
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Hipertensão arterial (vasculite renal)
Obtenha ajuda médica de emergência imediatamente se você tiver pressão no peito, ou falta de ar nova ou piorando.
Cérebro. Raramente, você pode ter inflamação nos grandes ou pequenos vasos sanguíneos de seu cérebro ou coluna vertebral. Isso se chama vasculite cerebral ou vasculite do sistema nervoso central. Seus sintomas podem ser leves ou com risco de vida.
Procure ajuda imediatamente, se tiver:
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Dores de cabeça sérias que não desaparecem
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Dizziness
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Problemas de memória ou de visão
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Fraqueza ou sensações estranhas
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Apreensões
Como você diagnostica a vasculite?
Seu médico lhe fará um exame físico e revisará seu histórico de saúde. Eles obterão uma lista de seus sintomas atuais e verificarão se há inflamação por outras condições de saúde. Alguns podem se parecer com vasculite.
Você pode precisar de um ou mais dos seguintes itens:
Exames de sangue. Seu médico procurará por sinais de inflamação e certos anticorpos. Eles podem verificar se há:
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Altos níveis de células brancas no sangue
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Alta contagem de plaquetas
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Anemia
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Um teste ANCA positivo
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Altos níveis de proteína C reativa
Teste de urina. Eles verificam se há danos renais.
Biópsia do tecido. Este é um tipo de cirurgia. É a melhor maneira de diagnosticar a vasculite. Seu médico irá cortar uma amostra da área afetada, como sua pele ou rim. Um profissional de saúde examinará esse tecido sob um microscópio para verificar se há inflamação.
Outros exames. Você pode precisar de raios-X de seus vasos sanguíneos (angiografia) ou outros exames especiais para verificar se há vasculite em seu coração, pulmões, cérebro ou outros órgãos. Seu médico lhe informará o que é melhor para você.
Como você trata a vasculite?
Você pode não precisar fazer nada se tiver apenas algumas manchas em sua pele. Mas é importante obter o tratamento correto desde cedo. O objetivo é fazer com que você entre em remissão.
Seu médico irá considerar algumas coisas ao decidir sobre seus cuidados, inclusive:
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Que tipo de vasos sanguíneos estão envolvidos
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Como é grave sua vasculite
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Sua saúde geral
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Como você reagiu à medicação no passado
O tratamento para vasculite inclui:
Corticosteróides. Estes medicamentos desaceleram seu sistema imunológico para parar rapidamente a inflamação e os danos celulares. Eles são freqüentemente o primeiro tipo de medicamento usado para vasculite. Você pode estar sobre eles por um longo tempo, mas eles vêm com efeitos colaterais. Seu médico examinará os prós e os contras do tratamento de curto e longo prazo.
Os corticosteróides usados para a vasculite incluem:
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Prednisone
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Prednisolone
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Metilprednisolona
Drogas citotóxicas. Estes matam as células que causam a inflamação dos vasos sanguíneos. Elas podem ser usadas junto ou ao invés de medicamentos esteróides.
Exemplos de drogas citotóxicas usadas para vasculite incluem:
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Azatioprina
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Ciclofosfamida
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Mycophenolate mofetil
Biológicos. São medicamentos que mudam o funcionamento de seu sistema imunológico. Uma biologia chamada rituximab (Rituxan, Ruxience, Truxima) é aprovada para tratar a vasculite associada a ANCA. Pode ser uma boa escolha se a sua vasculite vem e vai muito.
Troca de plasma. Também chamada plasmaferese, uma máquina pode limpar parte do seu sangue para se livrar de células que causam inflamação. Seu médico pode sugerir esta ou outras terapias se os tratamentos comuns não funcionarem e seus sintomas forem realmente sérios.
O tratamento funciona muito bem para a maioria das pessoas. Você pode não ter nenhum sintoma sério ou a longo prazo. Mas, em alguns casos, a vasculite pode ficar ruim muito rapidamente. Você pode não ser capaz de prevenir ou desfazer alguns dos danos.
Mantenha seu médico informado sobre seus sintomas. Eles o ajudarão a administrar seu lúpus e sua vasculite.
