Lúpus vs. Fibromialgia: Qual é a diferença?

Pode ser difícil saber se você tem lúpus ou fibromialgia, uma vez que seus sintomas podem se imitar. Mas os tratamentos são muito diferentes.

Lúpus e Fibromialgia Explicados

O lúpus é um distúrbio auto-imune. É uma condição na qual seu sistema imunológico ataca seu próprio corpo da forma que um sistema imunológico saudável atacaria a infecção. Em lúpus, este mau funcionamento do sistema imunológico pode causar dor, inchaço e até mesmo danos ao seu coração, pulmões, rins e cérebro.

Não está claro exatamente o que causa o lúpus, mas seus genes podem desempenhar um papel. Ele afeta principalmente as mulheres e geralmente se desenvolve entre 15 e 44 anos de idade.

A fibromialgia, por outro lado, é um distúrbio doloroso crônico que afeta os tecidos conjuntivos como seus músculos, ligamentos e tendões. Em pessoas que a têm, estes tecidos podem ser mais sensíveis à dor. Isto poderia explicar porque as pessoas com fibromialgia são mais propensas a ter outros distúrbios relacionados à dor, como a síndrome do intestino irritável (SII), síndrome da fadiga crônica, dores de cabeça crônicas e dores pélvicas, vesicais, maxilares e faciais crônicas.

Como no lúpus, seus genes podem aumentar seu risco para esta condição. Certas coisas podem desencadear fibromialgia, inclusive:

• Infecções virais

• Trauma físico ou emocional

• Doenças auto-imunes que envolvem inflamação das articulações, como artrite reumatóide (AR) e lúpus

Como dizer a diferença

Lúpus e fibromialgia compartilham muitos sintomas, tais como fadiga e dores musculares. Mas há algumas formas fundamentais de seu médico distinguir os dois.

• Padrões de sono. Embora ambas as condições causem fadiga, as pessoas com fibromialgia muitas vezes têm problemas com o sono. Elas podem achar difícil adormecer ou ficar dormindo, o que pode fazê-las sentir-se exaustas quando acordam.

• Sintomas únicos. O lúpus pode causar uma erupção cutânea nas bochechas e no nariz que piora com a exposição ao sol. As pessoas que têm lúpus também podem ter um histórico de outros problemas de saúde, tais como doença renal ou um ataque cardíaco passado ou derrame.

• Diferentes conclusões sobre exames físicos. Dores articulares e musculares são comuns em ambas as condições. Mas as pessoas com lúpus muitas vezes têm rigidez e inchaço nas articulações. Pode ser difícil para as pessoas com esta condição se moverem. Em pessoas com fibromialgia, por outro lado, as articulações se movimentam normalmente e não incham.

• Diferentes resultados de exames de sangue. Se seu médico suspeitar de lúpus ou fibromialgia, eles podem verificar seu sangue quanto a uma proteína chamada anticorpo antinuclear (ANA). É provável que você tenha essa proteína se tiver lúpus ou outra doença auto-imune como AR, esclerodermia ou síndrome de Sjogrens. Este exame de sangue normalmente será normal se você tiver fibromialgia.

É muito importante obter o diagnóstico correto, pois o tratamento para cada condição é diferente. Se você tiver lúpus, por exemplo, seu médico terá que monitorá-lo de perto para detectar sinais de danos aos órgãos. Isso não é um risco de fibromialgia.

É claro que é possível ter ambas as condições. Cerca de 25% das pessoas com lúpus também têm fibromialgia. Se você tem lúpus e seus sintomas, como dor e cansaço extremo, não melhora com o tratamento, você também pode ter fibromialgia. É importante obter um diagnóstico preciso de ambas as condições para ajudar seu médico a identificar o tratamento correto para você.

Como é tratada a Fibromialgia?

Se você tem fibromialgia, seu médico pode tratá-lo com medicamentos que visam os produtos químicos cerebrais que processam a dor. Estes incluem:

Antidepressivos. A primeira coisa que os médicos geralmente tentam para fibromialgia é um antidepressivo tricíclico (TCA), como amitriptilina ou nortriptilina. Seu médico pode recomendar que você o tome antes de dormir, para ajudá-lo a dormir. Se não funcionar, você pode tentar outro tipo de antidepressivo chamado inibidor de recaptação de serotonina-norepinefrina (SNRI), como a duloxetina (Cymbalta, Irenka) ou milnacipran (Savella).

Anticonvulsivantes. Drogas epilépticas como a pregabalina (Lyrica) e a gabapentina aliviam a dor e melhoram o sono, bloqueando certos produtos químicos que aumentam a transmissão da dor. Você pode tomá-los junto com um antidepressivo.

Como o Lúpus é tratado?

Se você tiver lúpus, seu médico provavelmente o iniciará com drogas que ajudam a diminuir a inflamação e impedir que seu corpo se ataque a si mesmo. Isto inclui:

Hidroxicloroquina. Este medicamento contra lúpus alivia sintomas de corpo inteiro como febre, fadiga, dores musculares e articulares, e erupções cutâneas.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs). Drogas como ibuprofeno e naproxeno podem aliviar a dor articular causada pela inflamação.

Imunossupressores. Se o lúpus está danificando seus órgãos, tais como rins, coração ou pulmões, você precisará de tratamento com esteróides, outros medicamentos imunossupressores, ou ambos. Imunossupressores com esteróides, como micofenolato (Cellcept), ciclofosfamida, azatioprina (Imuran, Azasan), voclosporina (Lupkynis) e metotrexato (Rheumatrex), acalme o sistema imunológico para evitar que ele ataque seu corpo.

Terapias direcionadas. Se você tiver sérios danos aos órgãos, ou se a terapia imunossupressora não funcionar, você pode obter medicamentos direcionados como belimumab (Benlysta), Anifrolumab-fnia (Saphnelo), ou rituximab (Truxima). Estes medicamentos podem desligar ou retardar as células, proteínas ou processos em seu corpo que ajudam a promover o lúpus.

Se você for diagnosticado com lúpus e fibromialgia, seu médico pode prescrever medicamentos para tratar ambos, como antidepressivos e um imunossupressor.

Como o estilo de vida pode ajudar com Lúpus e Fibromialgia

Se você tem uma ou ambas as condições, algumas estratégias de estilo de vida podem ajudá-lo a lidar melhor e administrar seus sintomas. Estas incluem:

• Uma dieta bem balanceada, pobre em gorduras e baseada em plantas

• Exercícios regulares de baixo impacto, como caminhar, nadar ou andar de bicicleta, para aliviar dores musculares e melhorar a força

• Yoga ou tai chi para fortalecer os músculos e diminuir o estresse e a ansiedade