O zumbido e o zumbido do Tinnitus

A maldição da geração dos boomer, tinnitus --  ou zumbido nos ouvidos - afeta cerca de 35 milhões de americanos. Mas não é uma doença. Ao contrário, é um sintoma de alguns problemas médicos comuns, muitas vezes tratáveis.

O zumbido e o zumbido do Tinnitus

Anéis de Orelha

Por Rod Moser, PA-C, PhD do Doutor Archives

O zumbido -- "zumbido nos ouvidos" -- afeta cerca de 35 milhões de americanos. Mas o zumbido não é apenas um zumbido, ele também pode ser ouvido como um zumbido, rugido, assobio, estalido, choro agudo, zumbido baixo, até mesmo um zumbido que parece um coração.

O zumbido é na verdade um sintoma de alguns problemas médicos comuns, como por exemplo:

• infecção dos ouvidos

• Impacto da cera

• exposição ao ruído (como shows de rock)

• TMJ (articulação temporomandibular) desordens

• até mesmo um efeito colateral de medicamentos como aspirina, ibuprofeno, cafeína, ou pílulas anticoncepcionais

O zumbido também pode ser um sintoma de doenças mais graves, como pressão alta, ansiedade/depressão, diabetes, distúrbios da tireóide, doença de Mni?re, distúrbios dos vasos sanguíneos ou tumores.

Há dois tipos de zumbido:

• zumbido subjetivo, quando os sons que um doente ouve podem ser percebidos como muito altos e só ouvidos por eles

• zumbido objetivo, uma condição menos comum quando os sons podem ser ouvidos pelo doente e por um provedor médico usando um estetoscópio

Encontrar uma causa para o zumbido pode ser simples ou exigir testes de diagnóstico extensos. Em muitos casos, uma causa nunca é encontrada - um fato frustrante para muitos que sofrem de tinnitus e seus provedores médicos.

Se uma causa é determinada, então o tratamento pode ser bastante focalizado. Por exemplo, se uma pessoa que sofre de zumbido estiver tomando aspirina e se descobrir que tem pressão alta, a aspirina é parada e são administrados medicamentos para controlar a pressão sanguínea.

Mesmo que uma causa específica nunca seja encontrada, ainda há esperança de um tratamento bem sucedido. Uma combinação de terapias ao longo do tempo geralmente oferece a melhor esperança.

• Biofeedback, treinamento de relaxamento, aconselhamento e psicoterapia individualizada ajuda a administrar o estresse e ajuda a mudar a reação de seu corpo ao zumbido. A Tinnitus Retraining Therapy (TRT) combina aconselhamento com sons especiais de fundo projetados para ajudar as pessoas a suprimir os sons de seu tinnitus.

• Medicamentos antiansiedade, tais como Valium ou Xanax, bem como uma ampla gama de medicamentos antidepressivos, são muito úteis para quem sofre de zumbido. Outros medicamentos, tais como diuréticos (pílulas de água), relaxantes musculares, anticonvulsivos e anti-histamínicos, também são utilizados.

• Aparelhos auditivos especiais, dispositivos eletrônicos de mascaramento, ou ambos, são freqüentemente utilizados quando outros métodos falharam em alcançar o controle. Implantes cocleares e dispositivos de estimulação coclear estão sendo investigados para casos graves e intratáveis de zumbido. Injeções cirúrgicas de lidocaína diretamente no ouvido interno também estão sendo usadas em alguns casos.

• Tratamentos alternativos como hipnose, acupuntura, ajustes quiropráticos, suplementos vitamínicos/minerais e remédios fitoterápicos podem ter alguma promessa, mas há pouca, ou nenhuma, pesquisa significativa quanto à sua eficácia. O Ginkgo biloba - que está sendo estudado para determinar sua eficácia para o zumbido - é dito para melhorar o fluxo sanguíneo e a função nervosa. Use o ginkgo biloba com cautela se você tiver um distúrbio hemorrágico ou se tomar anticoagulantes. Explore cuidadosamente as opções alternativas, com a cooperação de seus provedores médicos.

Certas mudanças de estilo de vida são muito importantes para aqueles que têm tinnitus.

• A cafeína é um dos agravantes de zumbido mais comuns e deve ser muito limitada. Café, chás, colas com cafeína e chocolate contêm quantidades significativas de cafeína capazes de restringir o fluxo sanguíneo até a orelha.

• A nicotina também constringe o fluxo sanguíneo e pode agravar o zumbido, portanto, devem ser feitos esforços para acabar com todo o uso do tabaco.

• A aspirina, especialmente doses mais altas, pode causar ou piorar o zumbido. Mudar para produtos de acetaminofen.

• Uma dieta pobre em sal também é recomendada por muitos provedores médicos, portanto, esconda o saleiro e observe o conteúdo de sódio dos alimentos que você come.

Assuma um papel ativo em seus cuidados, acompanhando as últimas pesquisas. Você pode até mesmo ter que educar seu médico em vários tratamentos. Silenciar o zumbido exigirá um compromisso vitalício com mudanças no estilo de vida, cuidados médicos cooperativos e, o mais importante, uma atitude positiva e otimista.

A prevenção do zumbido pode incluir coisas óbvias, tais como limitar a exposição a ruídos altos, mas vitaminas e exercícios também podem ajudar. O exercício regular pode ajudar melhorando o fluxo de sangue para as estruturas do ouvido, enquanto o B-12 pode ajudar o corpo a fazer o material que protege os nervos do ouvido interno. As boas fontes de B-12 incluem produtos lácteos, carne e ovos.

Quase todos experimentam um zumbido ocasional (ou rugido, assobio, zumbido ou tilintar) em seus ouvidos; a maioria dos zumbidos que vem e vai não requer nenhum tratamento médico. Mas se seu zumbido for acompanhado de outros sintomas, se tornar persistente ou começar a se localizar em um ouvido, visite um profissional de saúde.

Rod Moser, PA-C, PhD, é um médico assistente de cuidados primários com mais de 30 anos de experiência clínica em saúde adulta e pediátrica. Ele é o autor de Ears: An Owner's Manual and Primary Care for Physician Assistants.

Publicado originalmente em 17 de junho de 2002.