Mesmo homens de tamanho normal podem sofrer de síndrome do pênis pequeno - medo de que seu pênis seja muito pequeno - e procurar tratamentos não comprovados para alongar o pênis. Mas alguns homens sofrem de micropênis ou pênis inconspícuo.
Meu pênis é muito pequeno?
Micropênis, pênis discreto menos comum que a síndrome do pênis pequeno
Por Daniel J. DeNoon Este artigo é do Arquivo de Recursos do médico
conteúdo de arquivos médicos após 2 anos para garantir que nossos leitores possam encontrar facilmente o conteúdo mais oportuno.
Veja as últimas notícias e recursos sobre a Saúde Masculina
">
Do arquivo médico
19 de janeiro de 2012 -- Meu pênis é muito pequeno? Essa é uma pergunta que os homens não costumam fazer a seus amigos ou parceiros sexuais.
Mas atrás das portas fechadas da sala de exames de um médico, é uma pergunta comum.
A urologista pediátrica Lane S. Palmer, MD, chefe de urologia pediátrica do Cohen Children's Medical Center, New Hyde Park, N.Y., ouve muito isso.
"Os pais muitas vezes perguntam sobre seus filhos - e, enquanto estão no consultório, perguntam sobre si mesmos", diz Palmer ao médico.
Os homens preocupados com o tamanho de seu pênis geralmente têm alguma outra desculpa para consultar um médico, diz Bruce R. Gilbert, MD, PhD, diretor de medicina reprodutiva e sexual do Smith Institute for Urology in Lake Success, N.Y.
"Quando eles chegam para outra coisa, perguntam: 'Oh, a propósito, estou preocupado com o comprimento do meu pênis'", diz Gilbert ao médico. "A maioria são homens na faixa etária de 20 a 40 anos". Mas alguns têm entre 40 e 50 anos, e alguns até mais velhos perguntam".
A grande maioria desses homens tem uma surpresa. A preocupação com o tamanho do pênis pequeno é comum. O tamanho anormalmente pequeno do pênis não é.
Tamanho do pênis: O que é normal, o que não é
Você pode pensar que, enquanto os pênis dos homens trabalharem, eles não terão nenhum problema com isso. Você estaria errado.
O tamanho do pênis é um elemento chave da auto-imagem de um homem. No entanto, quando eles não se vangloriam de outros homens, a média dos homens subestima significativamente... o tamanho relativo de seu pênis.
Aqui está um exemplo: Durante um período de dois anos, 67 homens pediram a um hospital italiano a correção cirúrgica de um pênis pequeno. Todos se revelaram ter pênis de tamanho normal.
"Há alguns dias, tive um paciente que passou uma hora fazendo medições de seu pênis e achando-o pequeno demais", diz Gilbert. "No entanto, era normal".
Aquele homem não está sozinho. Cerca de 45% de seus irmãos querem um pênis maior. Não importa que 85% das mulheres heterossexuais digam estar satisfeitas com os parâmetros do pênis de seus parceiros.
Muitos homens se preocupam com o tamanho de suas ereções. Muitos mais se preocupam com a aparência de seu pênis quando ele está manquejado, os estudos descobrem.
Então, como pode um homem saber se ele é normal, superdimensionado, ou pequeno? Não pelo tamanho de seu sapato, um mito comum e desmentido sobre a estimativa do comprimento do pênis. Como tantas outras coisas na vida, a medida direta é a chave.
Continuação
Como medir um pênis
Os homens podem se surpreender ao saber que o comprimento do pênis não é medido no pênis ereto. Há demasiadas variáveis envolvidas.
Em vez disso, a medida mais confiável do pênis é chamada de SPL - comprimento do pênis esticado. Quanto mais longo o SPL do homem, maior o comprimento do pênis ereto, de acordo com estudos feitos com homens jovens corajosos que se voluntariaram para ter injeções de pênis estimulantes da ereção.
Para aprender seu SPL, meça o pênis enquanto ele está flácido. Pressione a régua firmemente contra o osso púbico na base do pênis. Não se limite a medir de onde o pênis se separa do escroto, ou você perderá preciosos centímetros. Agora suavemente, mas com muita firmeza, estique o pênis até onde ele for. Meça desde o osso púbico até a ponta do pênis esticado.
Você conseguiu cinco e um quarto de polegada? Se sim, você é exatamente normal. A maioria dos homens adultos está a cerca de 5,24 polegadas e meio, de acordo com as estatísticas que Palmer compilou. Quase todos os estudos sobre o comprimento do pênis apresentam uma medida semelhante.
Se você é um pouco menor que isso, você tem muita companhia. Tantos homens estão abaixo do tamanho médio do pênis quanto acima dele.
Quão grande é grande? De acordo com as estatísticas da Palmer, apenas 0,6% dos homens têm um SPL de 6,8 polegadas ou mais. Mas grande demais não é com o que os homens tendem a se preocupar.
Micropênis: Quando um pênis é realmente muito pequeno
Existe, é claro, uma coisa como um pênis muito pequeno. O termo médico "micropenis" se aplica aos 0,6% de homens com pênis menor. De acordo com as estatísticas de Palmer, um SPL de três e dois terços ou menos indica um micropênis.
Mesmo assim, os médicos americanos hesitam em recomendar a cirurgia para um homem cujo SPL é maior que três polegadas. Isso porque a cirurgia é controversa e arriscada.
O micropênis normalmente não é algo que os homens descobrem?quando são?adultos. Geralmente é causado por anormalidades genéticas ou hormonais que causam outros problemas de saúde mais sérios no início da vida.
Isso porque o pênis começa a se desenvolver quando um feto tem apenas 8 semanas de vida. Na 12ª semana, o pênis já se desenvolveu e começa a crescer. Durante o segundo e terceiro trimestres, os hormônios sexuais masculinos fazem com que o pênis cresça a um comprimento normal. Fatores que interferem na produção de hormônios e no crescimento do pênis acrobático de ação hormonal.
Continuação
Quando descoberto na infância, o micropênis pode ser tratado com testosterona, o que pode estimular o crescimento do pênis na infância, mesmo após a puberdade. Embora a segurança e a eficácia a longo prazo deste tratamento ainda esteja por provar, os dados disponíveis sugerem que o tratamento não afeta o desenvolvimento normal durante a puberdade.
Para adultos com micropênis, as opções são poucas.
"Para o verdadeiro micropênis, não há muito que se possa fazer que seja adequado para o paciente adulto, exceto colocar uma prótese peniana", diz Gilbert.
Felizmente, o micropênis é uma condição rara. Muito mais comum é o que Palmer e colegas chamam de "a constelação de condições que fazem o pênis parecer diminuto e pequeno" -- pênis inconspícuo.
Pênis imperceptível: Quando o tamanho não é o único problema
"Pênis imperceptível significa um pênis que é difícil de ver", diz Palmer.
Micropênis - um pênis verdadeiramente pequeno - é a mais rara das condições sob o termo guarda-chuva "pênis imperceptível".
Outras formas de pênis inconspícuo que podem ter permanecido sem tratamento até a idade adulta são o pênis de trama e o pênis enterrado.
"O pênis com uma teia indica que o escroto se conectou à parte inferior do pênis, de modo que puxa o pênis para dentro", diz Palmer. "Normalmente o pênis está em ângulo reto com o escroto. Mas no pênis de uma teia, o escroto é alto e a separação do pênis não é clara".
O pênis enterrado ocorre quando o pênis está escondido abaixo da pele. Isto pode acontecer por causa do excesso de gordura na parte frontal da parede abdominal para esconder o pênis. Também pode acontecer quando a conexão com o escroto está ausente e o pênis se retira para dentro em direção à pélvis. Outra forma de pênis enterrado ocorre quando um prepúcio muito grande faz com que o pênis pareça enterrado.
O pênis de uma teia pode ser abordado através de cirurgia. O pênis enterrado pode requerer apenas perda de peso, e talvez lipoaspiração. Há também procedimentos cirúrgicos que podem corrigir o problema.
Síndrome do pênis pequeno
Tem sido chamada de síndrome do pênis pequeno: a crença de que você não é um homem de verdade porque não tem um pênis grande.
Talvez uma das razões pelas quais os homens muitas vezes acreditam nisso seja que a maioria dos homens não tem idéia do aspecto de um pênis de tamanho normal. Quando perguntados para adivinhar, a maioria adivinha errado. Cerca de 15% dos homens simplesmente levantam as mãos e admitem que não sabem, um estudo descobriu.
Continuação
Outro motivo é a pornografia. Palmer conta a história de um paciente adolescente que estava em agonia por causa do tamanho de seu pênis pequeno. Mas o exame mostrou que ele era perfeitamente normal. Acontece que o rapaz estava vendo pornografia na Internet, da qual ele obteve uma imagem distorcida da anatomia masculina normal.
E como o tamanho do pênis é uma parte tão importante da imagem corporal de um homem, os homens que sofrem de distúrbio dismórfico corporal muitas vezes se concentram no tamanho de seu pênis.
O distúrbio dismórfico corporal e outros problemas psiquiátricos que podem estar na base da síndrome do pênis pequeno podem exigir ajuda psicológica profissional. Mas Palmer e Gilbert dizem que a maioria dos homens só precisa ter certeza de que eles realmente são normais.
"Eu dou ao paciente um exame físico e recebo sua história pessoal e social", diz Gilbert. "Se ele não tem nenhum problema médico, falo positivamente". Eu lhe digo que ele tem um falo normal que não é diferente em função de qualquer outro homem saudável. Eu lhe dou confiança".
Palmer observa que a lei das médias dita que alguns homens terão pênis menores do que outros. Isto não os torna anormais.
"Se um homem tem uma função peniana perfeitamente normal, ele deve se reconciliar com o fato de que seu pênis é o que ele é", diz ele. "Não se pode fazer uma pessoa baixa ficar alta". As pessoas têm que se adaptar à sua própria anatomia".
A cirurgia pode fazer um pênis pequeno ficar maior?
É difícil para os homens abrir seus e-mails sem encontrar uma oferta de droga, dispositivo ou procedimento cirúrgico que lhes dê um pênis maior.
Claro, esse material é apenas spam. Mas existem maneiras legítimas de alongar um pênis?
"Não há muito para tornar o pênis maior", diz Palmer. "Cirurgicamente, não há muito para aumentar significativamente o tamanho ou a circunferência do pênis que não esteja repleto de complicações significativas".
Os procedimentos conhecidos como "faloplastia aumentativa" prometem tornar o pênis mais largo na medida do perímetro. E como estes procedimentos adicionam peso ao pênis - ao enxertar gordura de outra parte do corpo - eles fazem com que o pênis fique meio polegada ou mais longo quando flácido.
"Obter uma expansão uniforme e uniforme do perímetro é imprevisível e muitas vezes não leva a um bom resultado", diz Palmer. "Você tem que esperar não ter um pênis grumoso". Isto não é uma coisa fácil de se fazer".
Continuação
A maioria dos homens não sabe que apenas cerca de dois terços de seu pênis sobressaem do corpo. O outro terço, mantido no lugar com ligamentos, fornece a alavanca para a função sexual.
Uma técnica cirúrgica corta esses tendões e permite que o pênis se projete mais um ou dois centímetros. Gilbert tem uma visão fraca da técnica, porque o pênis perde sua alavancagem.
"Quando os cirurgiões pegam a parte interna do pênis e o movem para fora, o resultado mais comum é que sua ereção não sobe mais, mas sim desce", diz ele. "Se um homem está insatisfeito com o comprimento de seu pênis, ele vai ficar insatisfeito com um pênis que ele tem que pegar e inserir". Já tive homens me perguntando: "Você pode colocar o pênis do jeito que estava?".
Gilbert diz que, devido à alta taxa de complicações, o seguro contra negligência médica raramente cobre procedimentos de alongamento do pênis.
Todos estes procedimentos são considerados "cirurgia experimental". As complicações graves incluem - mas não estão limitadas a - encurtamento do pênis, aparência grumosa ou irregular, cicatrizes, disfunção sexual e curvatura do pênis. Essas complicações muitas vezes não podem ser corrigidas.
Os dispositivos podem fazer um pênis pequeno ser maior?
Os dispositivos de tração que esticam o pênis podem, na verdade, acrescentar uma polegada ou mais ao comprimento do pênis, com base em pequenos estudos e relatórios anedóticos. Gilbert diz estar acompanhando dois pacientes que estão usando esses dispositivos em um esforço para tornar seu pênis mais longo.
"Estes dispositivos têm que ser usados durante várias horas por dia, durante muitos meses", diz ele. "A maioria das pessoas, mesmo que estejam altamente motivadas, não tem esse tipo de tempo. Portanto, não tenho certeza se muitos pacientes têm tempo, energia ou perseverança para fazer isso".
Os dispositivos de vácuo podem ajudar os homens com disfunção erétil a conseguir uma ereção - mas não fazem o pênis maior.
A medicina regenerativa pode tornar um pênis pequeno maior?
Entretanto, há uma área de pesquisa com possibilidades intrigantes: a medicina regenerativa. Os cientistas têm sido capazes de cultivar pênis de animais no laboratório semeando andaimes com as próprias células dos animais. Estes pênis então foram transplantados com sucesso.
Já um grupo de pesquisadores em Pequim, China, relatou o uso de uma técnica similar para tratar 69 pacientes com o que chamaram de síndrome do pênis pequeno. Neste caso, os tecidos foram cultivados a partir da pele escrotal dos próprios pacientes e enxertados em seus pênis para aumentar sua circunferência.
"Com a medicina regenerativa, o céu é o limite", diz Palmer. "Podemos ter isto como uma opção no final da linha".
"A medicina regenerativa ainda não está pronta para o horário nobre", diz Gilbert. "Estas coisas têm muito potencial, mas nada que possamos oferecer aos pacientes no futuro próximo".
