Aprenda sobre a conexão entre baixo T e infertilidade e descubra como a terapia de reposição de testosterona poderia ter baixa contagem de espermatozóides como um de seus efeitos colaterais.
Se você tem T baixo, você pode descobrir que isso paralisa seu desejo sexual. Também pode contribuir para a disfunção erétil, embora existam outras causas de disfunção erétil.
A terapia de reposição de testosterona (TRT) pode trazer seus níveis de testosterona de volta ao normal e restaurar seu apetite sexual.
Mas se você quiser ter filhos, há um lado negativo da TRT que você deve conhecer. Ele lhe devolve sua vida sexual, mas também pode reduzir sua capacidade de ser pai de filhos, desde que você esteja nele.
"A terapia de reposição de testosterona tem um impacto profundo no potencial reprodutivo de um homem", diz o urologista Michael Eisenberg, MD. Ele é diretor de medicina e cirurgia reprodutiva masculina no Hospital e Clínicas de Stanford em Palo Alto, Califórnia.
De fato", diz Eisenberg, "tem sido estudado como método de controle de natalidade, porque 90% dos homens podem deixar de contar com esperma para zero enquanto estiverem usando testosterona". Ao aumentar a testosterona, você não vai aumentar a fertilidade".
Testosterona e Fertilidade
A testosterona desempenha um papel importante na produção de esperma.
Eisenberg descreve a relação entre a produção de testosterona e esperma como parte de um "loop de feedback". Eis como o sistema funciona.
Seu cérebro produz hormônios especiais, chamados hormônios liberadores de gonadotropina (GnRH). Esses hormônios sinalizam os testículos para fazer mais testosterona, vital para uma contagem saudável de espermatozóides.
Quando você está recebendo terapia de reposição de testosterona, a testosterona é adicionada à corrente sanguínea por adesivos, géis ou outros métodos de tratamento.
Seu cérebro interpreta este aumento nos níveis de testosterona como um sinal de que você agora tem testosterona suficiente. Assim, ele pára de enviar sinais para os testes para fazer mais testosterona. Mas quando seus testículos não produzem mais testosterona, sua produção de esperma diminui.
Uma baixa contagem de espermatozóides torna mais difícil conceber uma criança.
"Se você tiver qualquer tipo de objetivo reprodutivo, não deve usar TRT", diz Eisenberg.
O endocrinologista Spyros Mezitis, MD, PhD, concorda. "Você quer aumentar a produção de testosterona do próprio paciente a fim de obter uma amostra apropriada de esperma para a gravidez", diz Mezitis, que pratica no Lenox Hill Hospital em Nova York. "Quando a testosterona vem de fora, ela suprime a produção de esperma do corpo".
Aumentando a fertilidade quando os níveis de testosterona estão baixos
Se você tem baixa testosterona, uma maneira de melhorar a contagem de esperma é com injeções de gonadotropina. Isto estimula a produção de espermatozóides. Pode ser considerado como uma forma de aumentar a fertilidade dos homens quando eles e seu parceiro estão tendo problemas para conceber um filho.
Mezite diz que é prática comum verificar a contagem de espermatozóides de um homem quando um casal tem dificuldade de engravidar. Se sua contagem de esperma é baixa, o próximo passo é medir sua testosterona.
"Se estiver abaixo do normal, podemos então injetar o sinal para produzir mais testosterona", diz Mezitis sobre as injeções de gonadotropina. "Isto é feito unicamente para promover a fertilidade".
Neste ponto, a Mezitis aconselha os homens a procurarem um especialista.
"Se você tem baixa testosterona e deseja fertilidade, você deve trabalhar com um endocrinologista reprodutivo", diz ele.
Você também deve se certificar de seguir um estilo de vida de exercício regular e uma dieta saudável se você quiser ser pai de uma criança. Homens com excesso de peso e obesos tendem a ter níveis de testosterona mais baixos porque o excesso de gordura na barriga converte testosterona em estrogênio, outro hormônio. O derramamento desses quilos extras provavelmente terá um efeito positivo em sua fertilidade.
"Perder peso pode definitivamente aumentar a testosterona", diz Eisenberg. "É uma estratégia muito boa". É difícil perder peso, mas para homens que estão muito motivados, é um bom lugar para começar".
