Transtorno de Défice de Atenção e Hiperactividade (DDAH): Tratamento para crianças

Existem diferentes opções para tratar a TDAH em crianças. Informe-se sobre os diferentes medicamentos e terapias utilizados para tratar esta doença em crianças.

Estas opções de tratamento foram avaliadas quanto à segurança, mas não há duas crianças iguais, e o que funciona para algumas crianças pode não funcionar tão bem para a sua.

Juntamente com o médico, desenvolverá um plano que satisfaça as necessidades específicas das suas crianças. Pode demorar algum tempo a descobrir o que funciona melhor. O plano pode incluir medicamentos, terapia comportamental, ou ambos.

Medicamentos

Os principais medicamentos utilizados para tratar a TDAH são estimulantes e não estimulantes. Por vezes são também utilizados antidepressivos.

Os estimulantes são o tratamento mais comum em crianças e adolescentes. Este é geralmente o tipo de medicação que um médico pode tentar primeiro. Os estimulantes são utilizados há muito tempo e são bem testados. Ajudam a controlar os impulsos do cérebro e a controlar o comportamento e a atenção.

As crianças com determinadas condições médicas não devem tomar estimulantes. Certifique-se de que o médico conhece o historial médico dos seus filhos antes de estes prescreverem qualquer medicação.

Os estimulantes incluem:

  • Anfetamina (Adzenys XR-ODT)

  • Anfetamina/dextroanfetamina (Adderall, Adderall XR)

  • Dexmetilfenidato (Focalina, Focalina XR)

  • Dextroamphetamina (Dexedrina)

  • Lisdexamfetamina (Vyvanse)

  • Metilfenidato (Concerta, Daytrana, Metadate, Methylin, Ritalin, Quillivant XR)

  • Serdexmethylphenidate e dexmethylphenidate (Azstarys)

Se o primeiro medicamento que o médico prescrever não parecer ajudar, podem aumentar a dose, sugerir um medicamento diferente, ou sugerir ao seu filho que tome outro medicamento juntamente com o estimulante.

Os desestimulantes não são tão bem testados. Funcionam de formas diferentes dos estimulantes, mas podem ajudar na concentração e no controlo de impulsos. Para algumas crianças, podem ser uma opção melhor do que os estimulantes, mas são frequentemente utilizados juntamente com os estimulantes.

Estes não estimulantes são aprovados pela FDA para a TDAH em crianças e adolescentes:

  • Atomoxetina (Strattera)

  • Clonidina ER (Kapvay)

  • ER de Guanfacina (Intuniv)

  • Viloxazina (Qelbree)

Os antidepressivos não foram aprovados para tratar TDAH, mas podem ajudar com desatenção, impulsividade, e hiperactividade. São uma opção para as crianças que não se têm saído bem com um estimulante sozinho. Tomar um antidepressivo juntamente com um estimulante parece funcionar bem para crianças que têm TDAH juntamente com um distúrbio de humor como a depressão ou ansiedade.

Existem vários tipos de antidepressivos.

Antidepressivos tricíclicos. Estes afectam os químicos no cérebro.

Exemplos de antidepressivos tricíclicos incluem:

  • Desipramina (Norpramin, Pertofrane)

  • Imipramina (Tofranil)

  • Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)

Bupropiona (Wellbutrin). O médico pode prescrever isto se o seu filho não beneficiar de estimulantes.

Inibidores selectivos de recaptação de serotonina (SSRIs). Estes são os antidepressivos mais frequentemente prescritos para pessoas com depressão. Estes já foram experimentados para o TDAH:

  • Escitalopram (Lexapro)

  • Sertralina (Zoloft)

Venlafaxina (Effexor). Esta droga também afecta os químicos no cérebro. Ajuda a melhorar o humor e a concentração em crianças e adolescentes.

Efeitos Secundários

Todos estes medicamentos podem causar efeitos secundários. Normalmente acontecem quando uma criança os começa a tomar pela primeira vez. São geralmente suaves e desaparecem bastante cedo. Antes do seu filho começar a tomar qualquer novo medicamento, fale com o seu médico sobre o que deve esperar.

Se ficar preocupado com os efeitos secundários enquanto o seu filho estiver a tomar um medicamento, chame o médico. Não faça alterações no tratamento sem falar com eles.

Medicamentos Não para Todos

Os medicamentos nem sempre funcionam para crianças com TDAH. Na realidade, não parecem funcionar em 20% a 30% dos casos. Noutros, a melhoria é apenas ligeira ou os efeitos secundários são demasiado graves. A sua equipa de saúde pode ajudá-lo a reunir uma combinação de medicação e terapia comportamental ou terapia isolada que funcione melhor para o seu filho.Para saber o que funciona, pode ajudar a falar primeiro com o seu médico sobre os objectivos do tratamento. Outra ideia é monitorizar e acompanhar o tempo e a intensidade dos sintomas de TDAH dos seus filhos num registo de sintomas de TDAH. Depois, o senhor e a sua equipa de saúde podem olhar para o registo para identificar padrões que possam ajudar a moldar um tratamento mais eficaz...

Terapia Comportamental

Este tipo de terapia usa reforço positivo para um bom comportamento e reforço negativo para comportamentos indesejados. Um profissional de saúde mental -- um psicólogo, assistente social, ou terapeuta familiar -- trabalha consigo e com os professores do seu filho para criar um programa para melhorar os comportamentos dos seus filhos.

A terapia comportamental é frequentemente utilizada juntamente com medicamentos para a TDAH, mas também pode ser utilizada sozinha.

Outros Tratamentos

A FDA tem duas terapias de base tecnológica como tratamento não farmacológico para crianças.

A primeira é um dispositivo chamado Monarch eTNS System e é aprovado para crianças de 7 a 12 anos. Tem aproximadamente o tamanho de um telemóvel e funciona através de uma estimulação ligeira aos eléctrodos ligados à testa. Estes impulsos eléctricos suaves interagem com a parte do cérebro que se acredita ser responsável pela TDAH.

Também aprovado é?dispositivo terapêutico digital baseado no jogo chamado EndeavorRx para doentes pediátricos com TDAH com idades compreendidas entre os 8 e 12 anos. Utilizando uma abordagem baseada no jogo de vídeo, o dispositivo utilizou tanto estímulos sensoriais como desafios de capacidades motoras para atingir?áreas do cérebro e ajudar?a melhorar a concentração e a função cognitiva.

Além disso, alguns estudos demonstraram que os suplementos de ómega 3 podem ajudar algumas crianças com TDAH.

Algumas crianças com TDAH podem beneficiar de alterações na dieta, tais como ficar sem glúten ou evitar certos corantes e aditivos alimentares. Fale com o seu médico infantil sobre as melhores opções para elas.

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