Aconselhamento de saúde em viagens de verão

Procurando por conselhos de saúde para viagens? Nossos especialistas cobrem tudo, desde a SARS até a prevenção de coágulos de sangue para que você possa ter uma viagem de verão segura.

Aconselhamento de saúde em viagens de verão

Use sabão, água e um pouco de bom senso.

Por Charlene Laino Revisão Médica por Michael W. Smith,?MD dos Arquivos Médicos

SARS. Doença de Lyme. Vírus do Nilo Ocidental. Com o smorgasbord de insetos exóticos aparentemente esperando para nos pegar, é seguro viajar neste verão?

A resposta é um retumbante sim, digamos, especialistas em saúde de viagem. Com um planejamento e precauções adequadas, os 7 em cada 10 americanos que se aventuram nas estradas e nos céus neste verão podem ajudar a garantir umas férias saudáveis para suas famílias.

Aqui estão alguns conselhos de saúde para viagens, direto dos especialistas.

Seja pró-ativo

"Pense na saúde antes de sua viagem", aconselha Bradley Connor, MD, especialista em saúde de viagem do Weill Medical College da Universidade de Cornell e presidente da Sociedade Internacional de Medicina de Viagens (ISTM).

"Se você tem um problema de saúde crônico, faça um check-up antes de sair", diz ele. E descubra o máximo que puder com antecedência sobre os riscos sanitários específicos do destino. O ISTM, bem como o CDC e a Organização Mundial da Saúde (OMS) oferecem informações atualizadas.

Embalar um kit de saúde para viagem

Espere o inesperado, adverte Connor. Ele diz a todos os seus pacientes para embalarem um kit de saúde de viagem, equipado com o seguinte:

• Um medicamento anti-inflamatório, como ibuprofeno ou naproxeno

• Medicamentos contra diarréia, como Imodium, disponíveis sem receita médica.

• Medicação para o enjôo por movimento - também disponível no balcão

• Band-Aids

• Creme anti-séptico

• Drogas para perturbar o estômago

Se você usa óculos, embale um par sobressalente. Também pode ser aconselhável o uso de repelentes para mosquitos ou outros insetos.

E se você tomar qualquer medicamento prescrito, certifique-se de trazer o suficiente para toda a viagem, diz ele. Se você estiver voando, sempre coloque o medicamento em sua bagagem de mão em caso de perda de sua bagagem.

Um tiro no braço

Cerca de 30 milhões de americanos vão ao exterior a cada ano, dos quais cerca de 8 milhões visitam países em desenvolvimento onde o risco de doenças tropicais e infecciosas é alto, observa Connor. E muitos deles não seguem os conselhos básicos de saúde para viagens.

"A boa notícia é que a maioria destas doenças são evitáveis, mas a má notícia é que a maioria das pessoas não toma medidas para se proteger".

Ele deve saber. Connor é co-autor de uma nova pesquisa que mostra que 4 em cada 10 americanos que viajam para áreas com altas taxas de malária não carregam medicamentos antimaláricos. E embora a maioria dos viajantes tenha dito acreditar que as vacinas são eficazes para a prevenção, apenas 1 em cada 3 foi vacinado contra o tétano, menos de 3 em cada 10 receberam vacinas contra a hepatite A, e apenas 1 em cada 10 foi vacinado contra a febre amarela.

"Certifique-se de que você tenha todas as vacinas e medicamentos corretos antes de sair", diz ele.

Considere um tiro de gripe

As vacinas contra a gripe são agora recomendadas para todas as pessoas que viajam para nações em desenvolvimento, em grupo ou em um cruzeiro, diz David O. Freedman, MD, especialista em saúde em viagens na Universidade do Alabama em Birmingham.

Além de evitar as dores e a miséria da gripe, uma vacina contra a gripe também pode ajudar a evitar um susto desnecessário - ou ser mandado parar por funcionários da imigração que suspeitam que você tem SARS, diz ele.

"Os sintomas da gripe e da SARS são muito semelhantes", observa Freedman. "Até que tenhamos um bom mecanismo para identificar rapidamente a SRA, a única abordagem sensata é lançar uma ampla rede. Se as pessoas têm sintomas que imitam os da SRA, elas precisarão ser isoladas até que possamos limpá-las".

Lave Suas Mãos -- Novamente, e Novamente, e Novamente

"Se há uma mensagem que queremos dizer repetidamente, é: "Lave suas mãos", diz Isabelle Nuttall, MD, especialista em doenças infecciosas na sede da OMS em Genebra. A boa higiene é a primeira linha de defesa contra qualquer doença viral ou bacteriana, seja o resfriado comum ou a síndrome respiratória aguda potencialmente mortal.

Seguir a técnica correta é importante, dizem os especialistas. Se você estiver em um banheiro público com um distribuidor de toalhas, primeiro puxe o papel para baixo para que você tenha uma folha limpa à espera para secar. Em seguida, passe a água quente e esfregue vigorosamente por pelo menos 15 segundos, certificando-se de obter todos os cantos e fendas - as dobras das mãos, assim como as cutículas e unhas que podem prender a sujeira e os germes. Se o lavatório tiver pedal, não deixe de usá-lo.

Um truque simples, eles acrescentam, é dizer o alfabeto para você mesmo enquanto lava - quando você chegar à letra "Z", seus 15 segundos já terão passado.

Se o lavatório tiver uma secadora de mãos elétrica em vez de um dispensador de papel, use o cotovelo para ligá-lo.

Quando você deve se lavar? Antes de preparar ou comer alimentos; tratar um corte ou ferida; cuidar de alguém que esteja doente, ou inserir ou remover lentes de contato. E, claro, você deve lavar depois de ir ao banheiro; manusear alimentos não cozidos, particularmente carne crua, aves ou peixe; trocar uma fralda; assoar o nariz, tossir ou espirrar; manusear lixo; cuidar de alguém que esteja doente ou ferido, ou manusear um animal ou resíduo animal.

Beba e Coma com Sensibilidade

A diarréia dos viajantes joga uma chave inglesa em mais férias do que qualquer outra doença, atingindo cerca de 10 milhões de viajantes a cada ano, diz David Shlim, MD, diretor médico da Jackson Hole Travel e da Medicina Tropical no Wyoming. Destinos de alto risco: México, América Latina, África, Oriente Médio e Ásia.

Para minimizar os riscos, siga este conselho padrão de saúde para viagens:

• Beba somente água engarrafada ou fervida.

• Coma bem cozido, em vez de carne e frutos do mar crus ou mal cozidos.

• Evite quaisquer alimentos ou bebidas comprados de vendedores ambulantes ou estabelecimentos com condições não higiênicas.

• Evite comer frutas e vegetais crus, a menos que você mesmo os descasque.

• Não coloque gelo em suas bebidas.

Mas não importa o quanto você siga este conselho, você ainda pode ter diarréia dos viajantes, diz Shlim, que acredita que o culpado é o preparo da comida do restaurante. "Alguns restaurantes podem usar a mesma tábua de corte para vegetais e carne crus, por exemplo. Ou podem lavar os legumes em água suja da torneira".

Seu conselho: Coma apenas alimentos frescos que tenham sido cozinhados em fogo alto. "A lasanha e as caçarolas são arriscadas porque são frequentemente cozidas mais cedo, deixando muito tempo para os organismos crescerem".

Shlim também aconselha ir a um médico antes de sua viagem e pedir-lhe um curso de antibióticos. Tomados assim que a diarréia ataca, os medicamentos geralmente podem encurtar a doença de vários dias para várias horas.

Mova-se, beba muitos fluidos

Sentado em uma posição apertada por longos períodos - seja em um avião, carro ou ônibus - pode levar a um risco maior de coágulos de sangue potencialmente mortais, adverte Wolfgang Schobersberger, MD, professor de medicina intensiva na Universidade de Innsbruck na Áustria.

Para minimizar os riscos, beba bastante líquido não alcoólico e frequentemente mova suas pernas, diz ele. Respirar fundo e com freqüência também pode melhorar a circulação.

Aqueles em risco moderado também devem usar meias de compressão, às vezes chamadas de mangueira de apoio, diz ele. E aqueles de alto risco devem perguntar ao médico sobre uma injeção de heparina imediatamente antes da viagem, o que proporcionará proteção por cerca de 12 horas, diz ele.

Seu risco de coágulos de sangue aumenta se você tem 60 anos ou mais, tem doença cardíaca, histórico familiar de coágulos de sangue, varizes, obesidade, câncer, está grávida ou teve um bebê recentemente, ou teve uma cirurgia recente.

Não seja mordido

Os mosquitos não são apenas pragas irritantes: Eles podem transportar a doença do Nilo Ocidental, dengue, até mesmo malária. Os carrapatos disseminam a doença de Lyme. Mas algumas precauções simples podem minimizar seu risco de ser mordido neste verão, dizem os especialistas.

Entre seus conselhos de saúde para viagens:

• Fique em casa ao amanhecer e ao entardecer e à noite, quando os mosquitos são mais ativos.

• Usar camisas de mangas compridas, calças compridas e chapéus. As camisas devem ser enfiadas.

• Enfie suas calças nas meias e use botas, não sandálias.

• Inspecione a si mesmo e suas roupas em busca de carrapatos, tanto durante as atividades ao ar livre quanto no final do dia. A rápida remoção de carrapatos presos pode prevenir algumas infecções.

• Considere o uso de um repelente de insetos: A maioria dos especialistas recomenda repelentes contendo DEET na pele e repelentes contendo permetrina em roupas, sapatos, redes de cama e equipamento de acampamento. Mas estes ingredientes podem ser tóxicos, portanto, não deixe de seguir as instruções cuidadosamente.

Deixar o medo -- e as máscaras -- em casa

Não deixe o medo da SARS arruinar suas férias de verão, diz Freedman.

E mesmo que máscaras de designer estejam aparecendo em alguns aeroportos, a Freedman aconselha contra elas.

"Eles provavelmente não fazem muito bem e podem até mesmo facilitar a propagação de germes", diz ele. Normalmente, as máscaras compradas nas histórias não têm um ajuste apertado, explica ele. Além disso, elas se sujam facilmente, de modo que você pode inadvertidamente espalhar germes ao tirá-las. Finalmente, o tamanho dos poros é insuficiente para capturar vírus ou bactérias, diz Freedman.

"A SARS pode dominar as manchetes, mas não há razão para que ela domine sua viagem".

Publicado em 22 de maio de 2003.