Como vencer a dor do envelhecimento

As dores e as dores não têm que vir com a idade. O que causa dores no pescoço, costas e joelhos, e como preveni-lo ou aliviá-lo com exercícios e alongamentos.

Mark Liszt, um corretor de alimentos de Los Angeles, teve operações nos dois joelhos e no dedo do pé. Um médico sugeriu uma substituição total de seu joelho direito, mas teme que isso afete sua capacidade de jogar bola. Aos 59 anos, Liszt não pode parar. Às terças e sextas-feiras, ele joga basquete com caras que às vezes têm metade de sua idade. No sábado, ele coxeia o dia todo com sérias dores no joelho. Amigos e familiares o indicaram para os médicos, mas ele ficou longe. Eu não quero que me digam que sou um tolo, diz ele.

Como muitos em sua geração, Liszt quer ser mais ativo do que seu pai, a quem ele diz não se imaginar praticando esportes com esta idade. Jogar basquetebol, diz ele, o faz sentir-se jovem e o mantém em forma. Sua inspiração é um companheiro de equipe de 81 anos, Moe, que sobreviveu ao campo de concentração de Auschwitz e ainda é uma força na quadra. Eu disse: "Eu só vou continuar jogando basquete até que eu não possa, Liszt se lembra de dizer ao médico que recomendou a substituição do joelho. Eu quero ser como Moe. Então, por enquanto, ele decidiu viver com as dores e dores.

Para os homens que se aproximam da meia-idade, a cirurgiã ortopédica Stephanie Siegrist, MD, tem uma boa notícia: você pode se manter ativa e se sentir mais jovem. Mas você terá que trabalhar um pouco para isso. Eu encorajo os pacientes a não pensar, estou ficando mais velha, estou me deteriorando, diz ela. Em vez disso, ela os incentiva a pensar À medida que eu envelheço, devo investir mais tempo e esforço para manter minha resiliência. Então, ao invés de diagnosticar suas próprias dores, diz Siegrist, autora de Know Your Bones: Fazendo sentido da Medicina da Artrite, você deve procurar médicos que entendam seu ponto de vista e o ajudem a manter um nível realista de atividade física.

Por que o envelhecimento traz dores e dores

Conforme você envelhece, os ligamentos e tendões que mantêm suas articulações unidas tornam-se rígidos e endurecidos, diz Siegrist. Ao mesmo tempo, a osteoartrite pode causar o desgaste da cartilagem de uma articulação. Ambos os processos podem levar a dor, dor e dor. A melhor maneira de se sentir mais jovem, diz ela, é condicionar seu corpo de forma que, se você precisar correr para pegar um avião ou escavar a neve na sua entrada, seu corpo não se sinta sobrecarregado com o desafio.

Alan Hilibrand, MD, é um cirurgião ortopedista e especialista em coluna vertebral baseado na Filadélfia. Ele diz ao médico que a artrite pode ser especialmente debilitante nas costas. Enquanto quase todos com mais de 60 anos desenvolvem artrite na região lombar, alguns desenvolvem discos degenerativos já na faixa dos 20 e 30 anos.

Os homens se deparam com problemas quando não reconhecem que seus corpos não são tão resistentes como antes, diz Michael Schafer, MD, presidente da cirurgia ortopédica da Faculdade de Medicina da Northwestern Universitys e porta-voz da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS). Esta é a síndrome do guerreiro de fim de semana: O cara que passa a semana sentado em uma escrivaninha se junta a um jogo de pickup de vôlei e acaba rompendo seu tendão de Aquiles.

Uma variação da síndrome do guerreiro do fim de semana é o homem que decide voltar à forma e inicialmente se esforça demais, levando à dor muscular ou inflamação. O risco que os guerreiros de fim de semana enfrentam, diz Schafer, é que a dor ou lesão os levará a desistir totalmente do exercício.

O condicionamento adequado pode ser pensado como um banco de três pernas, diz Siegrist. A primeira perna é a flexibilidade, a segunda é a resistência cardiovascular, e a terceira é a força. Os halterofilistas, corredores e praticantes de ioga tomam nota: à medida que você envelhece, diz Siegrist, você precisará dar tempo igual a todos os três.

Como a flexibilidade lhe dá uma vantagem sobre as dores e dores

O alongamento é vital para prevenir dores e dores porque melhora a maleabilidade dos ligamentos que suportam a articulação, diz Siegrist ao médico. Mas a manutenção dos membros é a área de condicionamento que os homens mais provavelmente negligenciam. Para chamar a atenção de seus pacientes masculinos, Siegrist os informa que manter a flexibilidade é importante em qualquer esporte que exija o máximo desempenho físico. Eu digo aos meus golfistas que os outros homens em seus quartetos provavelmente não se esticam. Portanto, se o fizerem, isso lhes dará a vantagem. Eu brinco que isso vai tirar 10 tacadas de seu jogo.

Siegrist é um grande fã de ioga, mas se você não aguenta fazer isso, então você pode se esticar na sua mesa ou enquanto faz café ou assiste TV. Não precisa ser logo antes ou depois dos treinos, diz ela. Cada pedacinho conta.

Por que você precisa de treinamento de cardio para ajudar a aliviar a carga

É fácil culpar a idade por suas articulações dolorosas. Mas a verdadeira causa pode ser aquela das 30 libras extras que você carrega nelas, também conhecida como seu pneu sobressalente. O treinamento cardiovascular junto com uma dieta saudável é a melhor maneira de cuidar desse problema. E, claro, é vital para prevenir doenças cardíacas e acidentes vasculares cerebrais. As diretrizes variam, mas Siegrist sugere desafiar seu corpo (algo mais intenso do que um passeio casual) por 30 a 60 minutos a cada dia.

Se você está procurando alívio de dores nas costas, então você deve escolher o treinamento cardiovascular que condiciona seus músculos do tronco, diz Hilibrand. Isso significa exercícios realizados em posição de pé, tais como correr ou correr. Se você tiver problemas de disco que tornam o exercício de alto impacto doloroso, talvez você queira considerar alternativas de baixo impacto, tais como máquinas de escadas, treinadores elípticos ou treinadores de esqui cross-country.

Por que o treinamento de força ajuda a aliviar as dores nas juntas

Por que o treinamento de força ajudará a aliviar a dor nas articulações? Porque fortalecer os músculos que cruzam suas articulações os ajuda a agir mais efetivamente como estabilizadores, diz Siegrist.

Fortalecer os músculos do tronco é especialmente importante para o alívio das dores nas costas, diz Hilibrand. A coluna vertebral suporta o peso superior do corpo sobre a pélvis, diz ele. A única coisa que compartilha essa carga são os músculos do tronco, portanto, quanto mais fortes eles forem, menor será o peso que será carregado na coluna vertebral.

Os especialistas em ortopedia pedem o fortalecimento do núcleo do estômago, das costas, da retaguarda e das coxas. Muitos homens ignoram estes grupos musculares em favor do peito, bíceps e ombros, diz Schafer. Mas ter um núcleo forte deve ser a base de seu programa de exercícios, diz Schafer. Hilibrand sugere uma reunião com um treinador ou fisioterapeuta para estabelecer um programa que se concentre no fortalecimento do núcleo.

Qual é a gravidade da situação?

Alguns homens correrão para um especialista ao menor estremecimento muscular. Outros preferem coxear durante seus dias do que se aproximar de um médico. A melhor maneira de agir é em algum lugar no meio, digamos ortopedistas.

O segredo é ouvir seu corpo, diz Schafer. As dores articulares comuns podem ser tratadas com uma atividade, cerrando a articulação e tomando medicamentos anti-inflamatórios de venda livre (como aspirina ou ibuprofeno) conforme necessário. (A associação ortopédica diz que a maioria das entorses e tensões leves podem ser tratadas através de repouso, gelo, compressão e RICE de elevação). Se a dor persistir e for acompanhada de inchaço, ou se interferir com suas atividades diárias normais, você deve procurar uma avaliação médica, diz Schafer.

Siegrist diz que uma dose diária de analgésicos OTC é aceitável para a maioria das pessoas saudáveis se acalmar sua dor e permitir que elas sejam mais ativas. (Algumas pessoas não devem tomar anti-inflamatórios devido a condições ou medicamentos existentes; consulte seu provedor de cuidados de saúde). Mas se você se encontrar tomando rotineiramente mais do que a dose máxima diária, você deve consultar um médico, diz Siegrist.

As dores nas costas podem ser particularmente intratáveis. Mas o condicionamento adequado pode ajudá-lo a funcionar com dores periódicas, diz Schafer. O condicionamento pode reduzir a duração ou gravidade dos episódios dolorosos, diz ele, mesmo se não banir permanentemente a dor. Alguns especialistas em reabilitação desenvolveram exercícios específicos para as dores nas costas.

Um paciente como Liszt, diz Siegrist, pode querer procurar alternativas para a substituição do joelho, como uma cinta, diferentes medicamentos ou procedimentos artroscópicos que podem amenizar a dor. Há muitas etapas entre o nada e uma substituição da articulação, diz ela. Eles estão lá para lhe dar tempo.

Mas, em última análise, não há nenhuma fonte médica da juventude que o fará sentir 20 novamente. E a menos que você se preocupe com seu peso, faça exercícios e modifique sua atividade para níveis apropriados para seu nível de condicionamento, diz Siegrist, mesmo a melhor operação do mundo não será bem sucedida.

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