Lidando com vazamentos de urina? Descubra o que você pode fazer para tratar sua incontinência urinária.
Mudanças de estilo de vida ou comportamentais
Se for direito para seus sintomas, seu médico pode decidir tentar mudanças em sua rotina e dieta antes de passar para a medicação ou cirurgia.
Treinamento da bexiga. Se você tiver incontinência de urgência (uma constante tem que ir sentir), seu médico pode lhe dizer para praticar segurando sua urina por um curto período de tempo quando você tiver vontade, em vez de ir imediatamente. Você pode começar segurando-a por 10 minutos. Depois de fazer isso algumas vezes com sucesso, você pode aumentar seu tempo. Você também pode usar os horários definidos durante o dia para ir, e aumentar o tempo entre essas viagens regulares ao banheiro. Você pode ajudar seu corpo a aprender a esperar mais tempo, praticando técnicas de respiração ou relaxamento... Com algum esforço, você poderá domar seus sintomas e só terá que urinar a cada 3 ou 4 horas. Tenha em mente que você pode não ver resultados de imediato. Mas se você ficar com ele, você deve se beneficiar dentro de alguns meses.
Observando o que você come e bebe. Tratar seus vazamentos pode ser tão fácil quanto evitar certos alimentos e bebidas... Reduzir o consumo de álcool e cafeína. Muitos especialistas acreditam que estas coisas podem irritar a bexiga e piorar os sintomas da incontinência urinária. Corte o café, chá, refrigerantes e álcool para ver se isso faz diferença.
Evitar alimentos que desencadeiam sintomas. Alimentos picantes e ácidos - como frutas cítricas e tomates - são culpados comuns. Outros incluem o chocolate e os adoçantes artificiais. Mas todos são diferentes. Você pode achar que os alimentos não têm nenhum efeito sobre você.
Manter um diário. Seu médico pode lhe pedir para manter um diário de bexiga. Este é um registro tanto de sua dieta quanto de seus episódios de vazamento. Por alguns dias, pelo menos, mantenha um registro de quanto você bebe, com que freqüência tem que usar o banheiro e quando você vaza. Observe qualquer coisa em particular que possa ter desencadeado seus sintomas, como curvar-se de uma certa maneira ou beber muito café. Seu diário dará a seu médico uma boa noção de seus sintomas e de como eles estão afetando sua vida. Ele pode ajudar a descobrir quais testes são necessários para fazer o diagnóstico correto. Fazer isso pode ajudá-lo a descobrir o que está desencadeando seus vazamentos.
Duplo vazamento. Esta é uma técnica que você pode usar quando for ao banheiro para ajudar a esvaziar sua bexiga até o fim. Depois de urinar, espere um minuto ou dois, depois tente novamente imediatamente... Fazer isto pode reduzir o gotejamento depois.
Exercícios para o assoalho pélvico. Alguns homens pensam no Kegels -- ou exercícios para o assoalho pélvico -- como uma coisa de mulher. Mas eles também podem ajudar os homens a fortalecer os músculos ao redor da bexiga... Seu assoalho pélvico é composto por uma camada de músculos que se esticam como uma rede desde o osso púbico até o osso caudal. Eles sustentam sua bexiga e seu intestino. Para fortalecer esses músculos, você pode fazer exercícios de Kegel. Estes são exercícios que envolvem apertar e segurar os músculos que controlam seu fluxo de urina...
Você terá que ter certeza de que está flexionando o músculo certo. Exercer os errados pode aumentar a pressão sobre sua bexiga. Os músculos que você usaria para impedir a passagem de gases são os que devem ser focalizados.
Eis como você o faz:
Tensifique os músculos por 3 segundos e relaxe por 3 segundos. Construa lentamente até fazer três conjuntos de 10 repetições. Ao todo, devem ser necessários cerca de 15 minutos por dia. Você pode fazer Kegels em qualquer lugar: na cama, em sua mesa, ou assistindo TV.
Você pode fazê-los várias vezes ao dia (não enquanto urina) para ajudar a construir seu tônus muscular pélvico... Pode levar cerca de 3 a 6 semanas até que os exercícios de Kegel tenham o efeito que você deseja. Mas a maioria dos homens percebe os resultados mais cedo.
Se você estiver tendo problemas para fazer Kegels, seu médico pode recomendar o uso de biofeedback, ou sensores especiais que podem lhe mostrar quando você estiver movendo certos músculos.
Pare de fumar. Se você precisar de outro motivo para parar de fumar, aqui está ele: Há evidências de que o tabaco pode agravar a incontinência nos homens.
Separe suas bebidas. Alguns homens dizem que a ingestão de líquidos pode aliviar os sintomas. Se você tiver muitos problemas à noite, pode ajudar se você beber menos antes de dormir.
Mantenha-se hidratado. Você pode se sentir tentado a reduzir o consumo de água e outras bebidas na esperança de que isso evitará acidentes. Mas é uma má idéia. Se você bebe menos, sua urina se torna mais concentrada. Quanto mais concentrada a urina, mais irritante para a bexiga - o que pode levar a mais incontinência urinária. Portanto, se você estiver com sede, beba um pouco de água.
Perca peso. Alguns especialistas pensam que o peso extra pode aumentar a pressão no abdômen e piorar a incontinência urinária. Se você estiver acima do peso, tente derramar alguns quilos.
Trate a constipação. Há algumas evidências de que a constipação - e o esforço que a acompanha - pode ter um efeito negativo sobre os nervos que você usa para urinar. Ao tratar sua constipação - com uma dieta rica em fibras, por exemplo - você também pode ajudar sua incontinência.
Cuidado com os efeitos colaterais da medicação. Certifique-se de que seu médico conheça todos os medicamentos e complemente seu uso. Alguns podem causar ou piorar a incontinência urinária. Alguns antidepressivos, sedativos, diuréticos e até mesmo medicamentos para resfriados e alergias podem desencadear problemas.
Planeje com antecedência. Muitos caras com incontinência masculina ficam estressados quando têm que viajar. Alivie sua ansiedade ao estar preparado. Se você for fazer uma viagem de carro, mapeie a rota e encontre lugares onde você possa parar em intervalos regulares para usar o banheiro. Saber que você tem um plano fará você se sentir mais confiante.
Obtenha apoio. Viver com incontinência pode ser estressante e fazer você se sentir sozinho. Faça um esforço para manter-se conectado com seus amigos e familiares. Você também pode se beneficiar de um grupo de apoio. Pergunte ao seu médico se há algum em sua área.
Medicamentos
Há muitos medicamentos que podem ajudar a colocar sua bexiga de volta ao funcionamento normal. Estes incluem:
Antimuscarínicos. Estes medicamentos relaxam os músculos ao redor de sua bexiga para ajudá-los a parar os espasmos. Você pode tomá-los como um comprimido, um líquido, ou usar um remendo. Estes medicamentos incluem darifenacina (Enablex),? fesoterodina (Toviaz),?olifenacina (VESIcare),?oxibutinina (Ditropan, Gelnique, Oxytrol), tolterodina (Detrol), e trospium? (Sanctura).
Antidepressivos tricíclicos. Os antidepressivos reduzem os sinais que vêm de seus nervos dizendo a sua bexiga para espasmo. Um exemplo é a imipramina (Tofranil).
Bloqueadores alfa. Estes são melhores se você estiver lidando com uma próstata aumentada que está bloqueando seu fluxo de urina. Eles relaxam o músculo liso ao redor da próstata e da bexiga para ajudar a urina a sair. Exemplos incluem alfuzosina (Uroxatral), doxazosina (Cardura),?silodosina (Rapaflo),?tamsulosina (Flomax), e?terazosina (Hytrin).
Inibidores de 5-alfa-redutase. Estes medicamentos impedem que seu corpo faça os hormônios que fazem sua próstata crescer e ficar grande demais. Ao encolher sua próstata, eles ajudam a urina a sair quando é necessário. Exemplos incluem finasterida (Proscar) e dutasterida (Avodart).
Beta-3 agonistas. Se sua bexiga estiver apertando quando não deve, seu médico pode prescrever um agonista beta-3. Ele evita que seus músculos da bexiga se contraiam. Um exemplo é o mirabegron (Myrbetriq).
Botox... Seu médico pode injetar toxina botulínica tipo A, ou botox, em sua bexiga para relaxá-la. Isto a ajuda a segurar mais urina. Você pode receber a injeção durante uma visita ao consultório. Um tratamento com botox pode durar de 6 a 9 meses.
Cirurgia
Seu médico provavelmente tentará outros tratamentos antes de passar para a cirurgia. No entanto, você pode precisar de cirurgia se:
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Sua incontinência urinária é crônica ou grave
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Você tem sangue em sua urina
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Você tem infecções crônicas do trato urinário (IU)
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Você tem um bloqueio que um médico precisa remover
As opções para cirurgia incluem:
Procedimentos de funda. Esta cirurgia envolve pegar tecido de outras partes do corpo, ou material sintético ou malha, e fazer uma funda ao redor da uretra e a parte grossa do músculo que liga a bexiga a ela (o colo da bexiga). Isto é útil se você estiver lidando com incontinência de esforço. A funda ajuda a fechar sua uretra quando você exerce pressão sobre ela -- como quando você se exercita, tosse ou espirra -- de modo que a urina não vaze para fora.
Esfíncter artificial da urina. Um esfíncter artificial (o músculo que abre e fecha sua bexiga) é uma opção para tratar a incontinência urinária, que é o resultado da remoção da?próstata. Um médico coloca um pequeno anel cheio de líquido ao redor do pescoço da bexiga. Isto ajuda a manter seu esfíncter fechado até a hora de urinar. Uma vez que você tenha seu esfíncter artificial, você terá que pressionar uma válvula sob sua pele quando for ao banheiro. Isto a esvazia para que a urina possa fluir para fora de sua bexiga.
Cirurgia de próstata. Se uma próstata aumentada estiver causando sua incontinência urinária, seu médico pode recomendar uma cirurgia para encolher sua próstata.
Outras Terapias
Estimulação do nervo sacral (SNS). Usando um estimulador elétrico (semelhante a um marcapasso) sob sua pele, seu médico pode estimular seu nervo sacral com pulsos elétricos. Isto pode ajudar a acalmar os espasmos da bexiga.
Bulking uretral. Se sua uretra tem um orifício que deixa vazar urina, seu médico pode injetá-la com material (como colágeno). Este material irá aumentar a espessura da parede da uretra, preenchendo o espaço vazio e criando uma resistência extra. Seu médico usa uma agulha através da pele ou diretamente na uretra para fazer isso. Você pode precisar de anestesia geral durante o procedimento.
Cateter. Quando você não consegue tirar toda a urina de sua bexiga sozinho, seu médico pode querer que você use um cateter para ajudar nas coisas. Um cateter é um tubo macio e fino que você insere na ponta do seu pênis. Seu médico pode pedir que você faça isso várias vezes ao dia, ou você pode usar um cateter que pode ficar em sua uretra o tempo todo.
