médico ajuda a responder a algumas das perguntas mais freqüentes sobre a menopausa.
1. Meus afrontamentos não são tão intensos como os que meus amigos descrevem. Isto é normal?
Embora os afrontamentos (ou ruborizações) sejam muito comuns na perimenopausa, nem todas as mulheres os experimentam, e nem todos os afrontamentos são da mesma intensidade. Os afrontamentos podem ser tão suaves quanto um leve rubor ou severos o suficiente para despertá-lo de um sono sadio e estar associado à transpiração (chamada suores noturnos). A maioria dos flashes quentes duram de 30 segundos a cinco minutos. Geralmente desaparecem dentro de alguns anos após a menopausa, mas em algumas mulheres eles podem continuar por décadas.
2. Agora que comecei a menopausa, devo me preocupar com o controle de natalidade?
Você saberá com certeza que experimentou a menopausa quando não teve seu período durante um ano inteiro. Até que você tenha passado um ano sem menstruação, você ainda deve usar o controle de natalidade se não quiser engravidar. Após a menopausa, você deve continuar a praticar técnicas sexuais seguras usando preservativos de látex para reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis.
3. Sou perimenopausal e me disseram que eu deveria tomar pílulas anticoncepcionais de baixa dose. Por quê?
É comum na perimenopausa serem administrados medicamentos para regular os ciclos e um medicamento comum é a pílula anticoncepcional de dose mais baixa. Em comparação com as pílulas anticoncepcionais normais, a dose mais baixa de estrogênio em pílulas de dose muito baixa pode ser mais segura para mulheres perimenopausadas. (A perimenopausa normalmente começa vários anos antes de seu período final.) Enquanto as pílulas anticoncepcionais regulares contêm 30 a 50 microgramas de estrogênio, estas pílulas de dose baixa contêm apenas 0,1 a 0,35 microgramas e podem ser aumentadas conforme necessário.
4. Quais são alguns dos benefícios de tomar pílulas anticoncepcionais em baixas doses?
Além de prevenir a gravidez, as pílulas podem freqüentemente regular períodos menstruais pesados ou irregulares e podem proporcionar proteção contra o câncer ovariano e uterino. As pílulas também podem prevenir a perda óssea, o que pode levar à osteoporose. Entretanto, mulheres com histórico de câncer de mama, coágulos ou doenças cardíacas, ou mulheres que fumam, não devem tomar estas pílulas.
5. Devo fazer a Terapia de Substituição de Hormônios?
A terapia de reposição hormonal (HRT) é projetada para ajudar mulheres cujos sintomas da menopausa - afrontamentos, suores noturnos, insônia, alterações de humor, secura vaginal - são graves e afetam sua qualidade de vida. Estes sintomas podem persistir por anos após seu último período.
A HRT substitui ou complementa os hormônios que seu corpo não produz mais. A maioria das mulheres que a utilizam tomam uma combinação de estrogênio e progesterona. O estrogênio é o que mais ajuda com sintomas como afrontamentos e secura vaginal; a progesterona é adicionada para proteger contra o câncer uterino para as mulheres que não fizeram uma histerectomia.
6. Além da terapia de reposição hormonal, como posso tratar os afrontamentos?
Enquanto a HRT alivia os afrontamentos para muitas mulheres, existem outros tratamentos medicamentosos que podem oferecer alívio. Estes incluem tanto as terapias de venda livre quanto as de prescrição que você pode reconhecer por seus usos médicos mais comuns. As terapias de venda livre incluem várias vitaminas, produtos à base de ibuprofeno e proteína de soja encontrada em alimentos.
Os tratamentos com prescrição médica incluem:
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HRT
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Drogas para depressão de baixa dose fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) ou venlafaxina (Effexor)
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Clonidina, medicação para pressão sangüínea
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Gabapentina, droga anticonvulsivante
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Brisdelle, uma fórmula de paroxetina especificamente para os afrontamentos
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Duavee, uma fórmula conjugada de estrogênio/bazedoxifeno projetada para tratar os afrontamentos
7. Existem tratamentos naturais disponíveis para os sintomas da menopausa?
Suplementos naturais ou bioidênticos contendo compostos que agem como estrogênios -- como soja ou inhame selvagem -- podem proporcionar alguns dos benefícios do estrogênio no alívio dos sintomas da menopausa. Eles normalmente incluem estradiol, estrona, estriol, progesterona, testosterona e desidroepiandrosterona (DHEA). Estes produtos não são regulamentados pela US Food and Drug Administration (FDA) e a dose de hormônios pode variar de lote para lote.
Outros botânicos, incluindo o cohosh preto, têm mostrado alguma promessa de reduzir a sudorese menopausal, ou afrontamentos. Você deve sempre verificar com seu médico antes de usar qualquer um destes suplementos.
8. O sexo se tornou doloroso desde a menopausa. O que eu posso fazer?
A dor que você está experimentando durante o sexo pode ser devida à secura vaginal associada à diminuição dos níveis de estrogênio durante a menopausa. Converse com seu médico sobre possíveis causas de relações sexuais dolorosas. Há vários lubrificantes que você pode tentar aliviar os sintomas. Peça uma sugestão a seu médico ou farmacêutico. Há também tratamentos locais com estrogênio - creme, comprimidos e um anel de estrogênio - que tratam o ressecamento vaginal. Um medicamento oral tomado uma vez por dia, Osphena, também está disponível. A droga torna o tecido vaginal mais espesso e menos frágil, resultando em menos dor para as mulheres durante o sexo.
9. A menopausa pode causar mudanças na voz de uma mulher?
A maioria das mulheres não experimenta uma mudança de voz durante a menopausa, embora isso possa ser um problema para algumas.
10, O que posso fazer em relação aos pêlos faciais que desenvolvi como resultado da menopausa?
Suplementos botânicos contendo compostos que agem como estrogênios -- como a soja -- podem proporcionar alguns dos benefícios do estrogênio no alívio dos sintomas da menopausa, mas os resultados da pesquisa são contraditórios. Outros botânicos, incluindo o cohosh negro, têm mostrado alguma promessa de reduzir a sudorese menopausal, ou afrontamentos. Entretanto, são necessárias mais pesquisas para definir os benefícios e riscos destes tratamentos alternativos, e você deve sempre verificar com seu médico antes de usá-los.
