O sangramento vaginal após a menopausa pode ser um sinal de um distúrbio grave. médico explica as possíveis causas do sangramento, que deve ser sempre verificado por um médico.
Se você tiver qualquer sangramento - mesmo que seja apenas uma mancha - você deve consultar um médico. Eles vão querer descartar causas graves, como o câncer.
O que a causa?
Várias condições podem levar a sangramento pós-menopausa:
Polipose: Estes tecidos crescem dentro de seu útero ou canal cervical, ou em seu colo uterino. Geralmente não são câncer, mas podem causar manchas, sangramento intenso ou sangramento após a relação sexual.
Atrofia endometrial (desbaste do revestimento uterino): O endométrio é o tecido que reveste seu útero. Ele responde a hormônios como estrogênio e progesterona. Níveis baixos de hormônios após a menopausa podem fazer com que ele fique muito fino. Isto pode desencadear sangramento.
Hiperplasia endometrial (espessamento do revestimento uterino): Após a menopausa, você pode ter muito estrogênio e muito pouca progesterona. Como resultado, o endométrio se torna mais espesso e pode sangrar. Às vezes, as células do endométrio podem se tornar anormais. Isto pode levar ao câncer, portanto, trate-o o mais rápido possível.
Atrofia vaginal (desbaste do tecido vaginal): O estrogênio ajuda a manter este tecido saudável. Após a menopausa, baixos níveis de estrogênio podem fazer com que suas paredes vaginais fiquem finas, secas e inflamadas. Isso muitas vezes leva a sangramento após a relação sexual.
Câncer: O sangramento é o sintoma mais comum de câncer endometrial ou uterino após a menopausa. Também pode sinalizar câncer vaginal ou do colo uterino.
Doenças sexualmente transmissíveis: Algumas, como a clamídia e a gonorréia, podem causar manchas e sangramento após a relação sexual. As feridas de herpes também podem sangrar.
Medicamentos: Sangramento é freqüentemente um efeito colateral de certos medicamentos, como terapia hormonal, tamoxifen e anticoagulantes.
Como é diagnosticado?
Para encontrar a causa de seu sangramento, o médico fará um exame físico e revisará seu histórico médico. Você pode precisar de um ou mais dos seguintes exames:
Ultra-som transvaginal: Esta imagem ajuda seu médico a verificar se há crescimento e a examinar a espessura de seu endométrio. Eles colocarão uma pequena sonda em sua vagina. Ela envia ondas sonoras para criar uma imagem do interior de seu corpo.
Biópsia endometrial: O médico usa um tubo fino para colher uma pequena amostra do tecido que reveste seu útero. Eles o enviarão para um laboratório onde os cientistas procurarão qualquer coisa incomum, como uma infecção ou células cancerígenas.
Sonoidisterografia: Seu médico pode usar este teste para medir o tamanho de um pólipo. Eles colocarão uma solução de água salgada dentro de seu útero para criar uma imagem ultra-sonográfica mais clara.
Histeroscopia: Quando o médico precisa olhar dentro de seu útero, eles usam um histeroscópio. Este tubo fino e iluminado tem uma câmera em uma das extremidades.
D&C (dilatação e curetagem): Durante este procedimento, o médico dilata seu colo uterino. Eles usam?uma ferramenta fina para raspar ou sugar uma amostra do revestimento do útero. Eles enviam?isto para um laboratório que vai verificar se há pólipos, câncer ou um espessamento do revestimento uterino (hiperplasia endometrial).
A ultrassonografia e a biópsia são geralmente feitas em seu consultório médico. A histeroscopia e a D&C requerem anestesia em uma parte ou em todo o seu corpo. Você pode ir a um hospital ou a um centro cirúrgico ambulatorial.
Como é tratado?
Isso depende do que está causando o sangramento.
Terapia de estrogênio: Este hormônio é usado para tratar a atrofia vaginal e endometrial. Seu médico pode prescrevê-lo em uma das seguintes formas:
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Comprimidos: Você os tomará por via oral.
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Creme vaginal: Você usará um aplicador para colocá-lo dentro do seu corpo.
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Anel vaginal: Você ou seu médico podem colocá-lo no lugar. Ele libera uma dose constante de estrogênio por cerca de 3 meses.
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Comprimido vaginal: Você o inserirá usando um aplicador. Você pode precisar fazê-lo diariamente, ou algumas vezes por semana.
Terapia de progestina: Esta versão de progesterona feita em laboratório é usada para tratar a hiperplasia endometrial. Seu médico pode prescrevê-la em um comprimido ou injeção, um creme vaginal ou um dispositivo intra-uterino.
Histeroscopia: Este procedimento pode remover pólipos. Os médicos também o utilizam para remover partes engrossadas do revestimento uterino causadas pela hiperplasia endometrial. Eles inserem um histeroscópio em sua vagina e passam ferramentas cirúrgicas minúsculas através do tubo.
D&C (dilatação e curetagem): Nesta cirurgia, o médico abre seu colo uterino. (Você pode ouvi-los dizer que vão dilatá-lo). Eles usam?uma ferramenta fina para remover pólipos ou áreas espessadas do revestimento uterino causadas por hiperplasia endometrial.
Histerectomia: Esta cirurgia remove parte ou todo o seu útero. É um tratamento para câncer endometrial ou do colo do útero. Algumas pessoas com uma forma pré-cancerosa de hiperplasia endometrial também podem precisar dela. Em alguns casos, o médico também pode retirar seus ovários, trompas de falópio ou gânglios linfáticos próximos.
Radiação, quimioterapia e terapia hormonal: Você pode precisar de mais tratamento de câncer após a cirurgia. Seu médico prescreverá um com base em que tipo de câncer você tem e em que estágio ele se encontra.
Medicamentos: Seu médico pode prescrever medicamentos como antibióticos para doenças sexualmente transmissíveis. Eles também podem tratar infecções cervicais ou uterinas.
A hemorragia durante a Perimenopausa é normal?
Os anos antes da menopausa são chamados de perimenopausa. Durante este tempo, seus hormônios mudam. Seu período pode ser mais pesado ou mais leve do que o normal. Você também pode ter manchas. Isso é normal. Mas se seu sangramento for pesado ou durar mais do que o normal, fale com seu médico. Você também deve ser examinado se sangrar após o sexo.
