A discinesia tardive (discinesia orofacial) é um efeito colateral às vezes permanente dos medicamentos antipsicóticos que envolve movimentos musculares involuntários. médico explica os sintomas, causas e tratamentos desta condição.
O TD causa movimentos rígidos e bruscos de seu rosto e corpo que você não pode controlar. Você pode piscar os olhos, colocar a língua de fora, ou balançar os braços sem querer.
Nem todos que tomam um medicamento antipsicótico o terão. Mas se isso acontecer, às vezes é permanente. Portanto, se você tiver movimentos que não pode controlar, avise seu médico imediatamente. Para aliviar seus sintomas, seu médico pode:
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Diminua a dose
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Adicione outro medicamento ao que você está tomando para agir como antídoto
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Mudar você para um medicamento diferente
Sintomas
A discinesia tardive causa movimentos rígidos e bruscos que você não pode controlar. Eles incluem:
Discinesia orofacial ou discinesia oro-bucco-lingual: Movimentos descontrolados no rosto - ou seja, nos lábios, na mandíbula ou na língua. Você pode:
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Ponha sua língua de fora sem tentar
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Piscar os olhos rapidamente
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Mastigar
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Bater ou franzir seus lábios
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Tire as bochechas do rosto
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Frown
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Grunt
Disquinesia dos membros: Também pode afetar seus braços, pernas, dedos das mãos e dos pés. Isso pode fazer com que você o faça:
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Mexa os dedos
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Bata seus pés
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Bata seus braços
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Empurre sua pélvis para fora
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Balançar de um lado para o outro
Estes movimentos podem ser rápidos ou lentos. Você pode achar difícil trabalhar e permanecer ativo.
Causas e fatores de risco
Os medicamentos antipsicóticos tratam a esquizofrenia, transtorno bipolar e outras condições cerebrais. Os médicos também os chamam de drogas neurolépticas.
Eles bloqueiam um químico cerebral chamado dopamina. Ele ajuda as células a falar umas com as outras e faz com que os músculos se movimentem suavemente. Quando se tem muito pouco dele, seus movimentos podem se tornar estúpidos e fora de controle.
Você pode obter TD se tomar um medicamento antipsicótico. Normalmente você tem que estar nele por 3 meses ou mais. Mas tem havido casos raros de TD após uma única dose de um medicamento antipsicótico. Versões mais antigas destes medicamentos são mais propensas a causar este problema do que as mais recentes. Alguns estudos encontram um risco semelhante de ambos os tipos, porém.
Medicamentos antipsicóticos que podem causar discinesia tardive incluem antipsicóticos como:
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Haloperidol (Haldol)
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Fluphenazine
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Risperidone (Risperdal)
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Olanzapina (Zyprexa)
Suas chances de obter o TD aumentam quanto mais tempo você toma um medicamento antipsicótico.
Alguns medicamentos que tratam náusea, refluxo e outros problemas estomacais também podem causar TD se você os tomar por mais de 3 meses. Estes incluem:
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Metoclopramida (Reglan)
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Proclorperazina (Compazina)
É mais provável que você consiga se você:
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É uma mulher que passou pela menopausa
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Têm mais de 55 anos de idade
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Abuso de álcool ou drogas
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São afro-americanos ou asiáticos-americanos
Diagnóstico
O TD pode ser difícil de diagnosticar. Os sintomas podem não aparecer até meses ou anos após você começar a tomar medicamentos antipsicóticos. Ou você pode primeiro notar os movimentos depois que você já tiver parado de tomar o medicamento. O momento pode tornar difícil saber se o medicamento causou seus sintomas.
Escala de Movimento Involuntário Anormal (AIMS): Se você toma remédio para problemas de saúde mental, seu médico deve verificá-lo pelo menos uma vez por ano para ter certeza de que você não tem TD. Eles podem lhe fazer um exame físico chamado Escala de Movimento Involuntário Anormal, que os ajudará a avaliar quaisquer movimentos anormais.
Eles também podem fazer testes para descobrir se você tem outro distúrbio que cause movimentos anormais, como por exemplo:
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Paralisia cerebral
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Doença de Huntington
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Doença de Parkinson
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Stroke
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Síndrome de Tourette
Para descartar estas condições, você pode conseguir:
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Exames de sangue
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Exames de imagem do cérebro, tais como tomografia computadorizada ou ressonância magnética
Tratamento e Prevenção
O objetivo é evitar o TD. Quando seu médico prescrever um novo medicamento para tratar um distúrbio de saúde mental, pergunte sobre seus efeitos colaterais. Os benefícios do medicamento devem compensar os riscos.
Se você tiver problemas de movimento, informe seu médico, mas não deixe de tomar o medicamento por conta própria. Seu médico pode retirá-lo do medicamento que causou os movimentos, ou baixar a dose.
Talvez você precise mudar para um medicamento antipsicótico mais recente, que pode ser menos provável que cause TD.
Existem dois medicamentos aprovados pela FDA para tratar a discinesia tardive:
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Deutetrabenazina (Austedo)
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Valbenazina (Ingrezza)
Ambos os medicamentos funcionam de maneira semelhante para regular a quantidade de fluxo de dopamina nas áreas cerebrais que controlam certos tipos de movimentos. Ambos podem, às vezes, causar sonolência. Austedo também tem demonstrado às vezes causar depressão quando usado em pacientes com a doença de Huntington.
Não há provas de que os remédios naturais possam tratá-la, mas alguns podem ajudar com os movimentos:
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Ginkgo biloba
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Melatonina
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Vitamina B6
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Vitamina E
Fale com seu médico antes de tomar qualquer suplemento para seus sintomas.
