Dissociação: Causas, Diagnóstico, Sintomas e Tratamento

Aprenda o que acontece quando você tem um problema de saúde mental chamado "dissociação," e descubra porque está acontecendo e como tratá-lo.

A dissociação é uma quebra na forma como sua mente lida com a informação. Você pode se sentir desconectado de seus pensamentos, sentimentos, memórias e ambiente. Ela pode afetar seu senso de identidade e sua percepção do tempo.

Os sintomas muitas vezes desaparecem por si mesmos. Pode levar horas, dias ou semanas. Você pode precisar de tratamento, porém, se sua dissociação estiver acontecendo por ter tido uma experiência extremamente preocupante ou por ter um distúrbio de saúde mental como a esquizofrenia.

Quais são os Sintomas de Dissociação?

Quando você tem dissociação, você pode esquecer as coisas ou ter lacunas na memória. Você pode pensar que o mundo físico não é real ou que você não é real.

Você pode notar outras mudanças na maneira como você se sente, como por exemplo:

• Ter uma experiência fora-do-corpo

• Sinta que às vezes você é uma pessoa diferente

• Sinta como se seu coração estivesse batendo ou você estivesse com a cabeça leve

• Sentir-se emocionalmente entorpecido ou desapegado

• Sentir pouca ou nenhuma dor

Outros sintomas que você pode obter são:

• Ter uma noção alterada do tempo

• Não lembro como você chegou a algum lugar

• Ter visão em túnel

• Ouça vozes em sua cabeça

• Ter flashbacks intensos que parecem reais

• Fique imóvel

• Ser absorvido em um mundo de fantasia que parece real

Causas de Dissociação

Trauma. Você pode se desligar psicologicamente do momento presente se algo realmente ruim acontecer com você. Isto é chamado de dissociação peritraumática. Os especialistas acreditam que esta é uma técnica que sua mente usa para protegê-lo do impacto total da experiência perturbadora que você teve.

A dissociação peritraumática pode acontecer quando você já passou por coisas como:

• Agressão sexual ou física

• Abuso da infância

• Combate

• Tortura ou captura

• Acidentes com veículos motorizados

• Desastres naturais

Se você já teve experiências perturbadoras repetidas vezes, você pode obter formas graves de dissociação conhecidas como distúrbios dissociativos. Você pode deixar sua consciência normal, esquecer coisas, ou formar identidades diferentes dentro de sua mente.

Hipnose. Quando você sonha acordado ou deixa sua mente vagar, você está em um tipo de "estado auto-hipnótico". Você pode não ter mais uma forte consciência de seu corpo. Outros tipos de hipnose podem colocá-lo em um estado de dissociação mais profunda. Um profissional treinado pode usar a hipnoterapia terapêutica para ajudá-lo a lidar com a dor, ansiedade, comportamentos viciantes ou transtorno de estresse pós-traumático (TEPT).

Certas drogas. Você pode perder seu senso de identidade ou realidade se beber álcool ou tomar drogas ilícitas. As pesquisas mostram que as pessoas que tomam substâncias psicodélicas, como psilocibina e LSD, relatam brevemente a perda de seu senso de identidade.

Meditação. Como sonhar acordado, você pode se tornar menos consciente do aqui e agora enquanto medita. Alguns meditadores especializados dizem que perdem a consciência de si mesmos ou de seu corpo durante certas práticas de meditação consciente.

Condições de Saúde Mental Relacionadas

Você pode ter dissociação com certos distúrbios de saúde mental. Além da esquizofrenia e do PTSD, a dissociação também está ligada a:

• Transtorno de estresse agudo

• Transtorno de personalidade limítrofe

• Desordens afetivas

• Transtorno obsessivo-compulsivo

• Depressão

• Distúrbios alimentares

Sinais de advertência

É possível ter uma dissociação e não conhecê-la. Se você tiver um distúrbio dissociativo, por exemplo, você pode manter seus sintomas ocultos ou explicá-los de outra forma.

Os sinais comuns que você ou um ente querido devem estar atentos incluem:

• Mudanças de humor rápidas

• Problemas ao lembrar detalhes pessoais

• Esqueça as coisas que você disse ou fez

• Comportamento ou habilidades que mudam (identidades alteradas)

• Depressão, ansiedade, ou ataques de pânico

• Pensamentos de suicídio ou auto-flagelação

• Abuso de substâncias

• Falhas nos tratamentos ou hospitalizações por problemas de humor

Crianças com distúrbio de dissociação podem:

• Parece espaçoso

• Olhe muito para fora da janela

• Ter amigos imaginários

• Esqueça que eles disseram ou fizeram algo

• Ter TDAH ou outras dificuldades de aprendizagem

Diagnóstico da Dissociação

Seu médico lhe fará um exame físico e perguntará sobre qualquer problema de saúde física ou mental passado. Você deve avisá-los se você tomar drogas ilícitas ou qualquer medicação. Eles poderão verificar uma amostra de seu sangue ou fazer outros exames para descartar uma doença ou outra condição médica como causa de sua dissociação. Eles também podem pedir um eletroencefalograma (EEG), um teste indolor que mede ondas cerebrais, para descartar certos tipos de distúrbios convulsivos que às vezes podem causar a dissociação.

Seu médico poderá então encaminhá-lo a um especialista em saúde mental. Você pode consultar um psiquiatra, um psicólogo ou um assistente social psiquiátrico. Eles quererão saber sobre qualquer evento gravemente preocupante que você tenha tido no passado.

Eles poderão lhe dar outros testes, inclusive:

• Escala de Experiências Dissociativas (DES)

• Entrevista Clínica Estruturada para Dissociação

Tratamento para a Dissociação

Não há nenhum medicamento específico para tratar a dissociação, mas é possível melhorar com uma mistura de medicamentos e aconselhamento. Seu médico adaptará seus cuidados de acordo com a gravidade de seus sintomas e suas causas.

Seu tratamento pode incluir:

Psicoterapia. Este tipo de tratamento pode ajudar você a encontrar a causa de sua dissociação. Mas o objetivo é ajudá-lo a administrar ou a se livrar de seus sintomas.

Os tipos de psicoterapia podem incluir:

• Terapia cognitiva comportamental. É projetada para ajudar você a ver e mudar pensamentos e comportamentos negativos.

• Hipnoterapia. Você pode achar mais fácil explorar e processar suas memórias quando estiver em um estado relaxado. Você só deve fazer isso com um profissional certificado em hipnose que seja treinado em distúrbios dissociativos e TEPT.

• Tratamento de trauma faseado. Este tratamento visa ajudá-lo a parar primeiro os pensamentos suicidas ou o comportamento autodestrutivo. Então, seu psicoterapeuta o ajudará lentamente a processar quaisquer memórias traumáticas e a reintegrar suas identidades, se necessário.

• Tratamento familiar. Você pode achar útil obter o apoio de um cônjuge, parceiro ou outro ente querido.

• Terapia dialética comportamental. Ela pode ajudar você a aprender habilidades para controlar suas emoções e interromper comportamentos prejudiciais. Este é um tratamento comum para o transtorno de personalidade limítrofe.

• Dessensibilização e reprocessamento do movimento dos olhos. Ele usa técnicas de terapia cognitiva comportamental junto com exercícios visuais para ajudá-lo a trabalhar através de memórias de eventos gravemente perturbadores. Pode ajudar a parar seus pesadelos, flashbacks, ou outros sintomas de TEPT.

Medicação adicional. Seu médico pode lhe dar antidepressivos, um estabilizador do humor ou outros medicamentos para ajudar com a ansiedade ou problemas de sono. Se você tiver esquizofrenia, pode precisar de um antipsicótico.