Pessoas com distúrbio dismórfico corporal (BDD) estão preocupadas com um defeito físico imaginário ou um defeito menor que outros muitas vezes não conseguem ver. médico explica as causas, sintomas e tratamento do BDD.
BDD compartilha algumas características com distúrbios alimentares e transtorno obsessivo-compulsivo. O BDD é semelhante aos distúrbios alimentares, pois ambos envolvem uma preocupação com a imagem corporal. Entretanto, uma pessoa com transtorno alimentar preocupa-se com o peso e a forma do corpo inteiro, enquanto uma pessoa com BDD está preocupada com uma parte específica do corpo.
Pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) têm pensamentos, medos ou imagens (obsessões) recorrentes e angustiantes que não podem controlar. A ansiedade (nervosismo) produzida por esses pensamentos leva a uma necessidade urgente de realizar certos rituais ou rotinas (compulsões). Com o BDD, a preocupação de uma pessoa com o defeito muitas vezes leva a comportamentos ritualísticos, tais como olhar constantemente no espelho ou apanhar a pele. A pessoa com BDD acaba ficando tão obcecada com o defeito que seu funcionamento social, laboral e doméstico é prejudicado.
O BDD é um distúrbio crônico (de longo prazo) que afeta homens e mulheres igualmente. Geralmente começa durante a adolescência ou no início da vida adulta.
As áreas mais comuns de preocupação para as pessoas com BDD incluem:
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Imperfeições da pele:
Estes incluem rugas, cicatrizes, acne e manchas.
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Cabelos:
Isto pode incluir cabelos da cabeça ou do corpo ou a ausência de cabelos.
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Características faciais:
Muito freqüentemente isto envolve o nariz, mas também pode envolver a forma e o tamanho de qualquer característica.
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Peso corporal:
Os que sofrem podem ficar obcecados com seu peso ou tônus muscular.
Outras áreas de preocupação incluem o tamanho do pênis, músculos, seios, coxas, nádegas e a presença de certos odores corporais.
Quais são os Sintomas do Distúrbio Dismórfico Corporal?
Alguns dos sinais de alerta que uma pessoa pode ter BDD incluem:
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Envolver-se em comportamentos repetitivos e demorados, tais como olhar no espelho, pegar na pele e tentar esconder ou encobrir o defeito percebido
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Constantemente pedindo garantia de que o defeito não é visível ou muito óbvio
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Medir ou tocar repetidamente o defeito percebido
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Sentindo problemas no trabalho ou na escola, ou nos relacionamentos devido à incapacidade de deixar de se concentrar no defeito percebido
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Sentir-se consciente de si mesmo e não querer sair em público, ou sentir-se ansioso quando perto de outras pessoas
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Consultar repetidamente com especialistas médicos, como cirurgiões plásticos ou dermatologistas, para encontrar formas de melhorar sua aparência
O que causa o distúrbio dismórfico corporal?
A causa exata do BDD não é conhecida. Uma teoria sugere que o distúrbio envolve um problema com o tamanho ou funcionamento de certas áreas do cérebro que processam informações sobre a aparência corporal. O fato de que a BDD freqüentemente ocorre em pessoas com outros distúrbios de saúde mental, tais como depressão e ansiedade importantes, apóia ainda mais uma base biológica para o distúrbio.
Outros fatores que podem influenciar o desenvolvimento ou desencadear o BDD incluem:
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Experiência de eventos traumáticos ou conflitos emocionais durante a infância
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Baixa auto-estima
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Os pais e outros que criticaram a aparência da pessoa
A pressão dos pares e uma sociedade que iguala a aparência física com a beleza e o valor também pode ter um impacto no desenvolvimento do BDD.
Como é diagnosticado o distúrbio dismórfico corporal?
O sigilo e a vergonha que muitas vezes acompanham o BDD dificultam seu diagnóstico. A maioria dos especialistas concorda que muitos casos de BDD ficam irreconhecíveis. As pessoas com o distúrbio muitas vezes ficam embaraçadas e relutantes em contar a seus médicos sobre suas preocupações. Como resultado, o distúrbio pode passar despercebido por anos ou nunca ser diagnosticado. Uma bandeira vermelha para os médicos é quando os pacientes repetidamente procuram cirurgia plástica para o mesmo ou múltiplos defeitos físicos percebidos.
No diagnóstico do BDD, o médico provavelmente começará sua avaliação com um histórico completo e um exame físico focalizado. Se o médico suspeitar de BDD, ele poderá encaminhar a pessoa a um psiquiatra ou psicólogo, profissionais de saúde especialmente treinados para diagnosticar e tratar doenças mentais. O psiquiatra ou psicólogo faz um diagnóstico baseado em sua avaliação da atitude, comportamento e sintomas da pessoa.
Como é tratado o distúrbio dismórfico corporal?
O tratamento para BDD provavelmente incluirá uma combinação das seguintes terapias:
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Psicoterapia:
Este é um tipo de aconselhamento individual que se concentra em mudar o pensamento (terapia cognitiva) e o comportamento (terapia comportamental) de uma pessoa com distúrbio dismórfico corporal. O objetivo é corrigir a falsa crença sobre o defeito e minimizar o comportamento compulsivo.
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Medicamentos:
Certos medicamentos antidepressivos chamados inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) estão se mostrando promissores no tratamento de distúrbios dismórficos corporais, assim como medicamentos antipsicóticos como o aripiprazole?(Abilify)?,olanzapine?(Zyprexa), ou pimozide?(Orap) (seja sozinho ou em combinação com um SSRI). Nenhum medicamento é formalmente aprovado pelo FDA para o tratamento de BDD.
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Terapia de grupo e/ou familiar:
O apoio da família é muito importante para o sucesso do tratamento. É importante que os membros da família compreendam o distúrbio dismórfico corporal e aprendam a reconhecer seus sinais e sintomas.
Que Complicações estão associadas ao Distúrbio Dismórfico Corporal?
Em casos de BDD, o isolamento social pode ocorrer se a pessoa se tornar muito consciente para sair em público. Isto também pode ter um impacto negativo sobre a escola ou o trabalho. As pessoas com BDD também correm alto risco de desenvolver depressão grave e a angústia associada ao transtorno coloca as pessoas com BDD em alto risco de suicídio. Além disso, as pessoas com este distúrbio podem passar por muitos procedimentos cirúrgicos na tentativa de corrigir seu defeito percebido.
Qual é a perspectiva para pessoas com distúrbio dismórfico corporal?
O panorama é promissor para as pessoas com BDD que recebem e acompanham o tratamento. Além disso, aqueles com uma forte equipe de apoio tendem a se sair melhor a longo prazo.
O distúrbio dismórfico corporal pode ser evitado?
Não há nenhuma maneira conhecida de impedir o BDD. Entretanto, pode ser útil iniciar o tratamento nas pessoas assim que elas começarem a apresentar sintomas. Ensinar e encorajar atitudes saudáveis e realistas sobre a imagem corporal também pode ajudar a prevenir o desenvolvimento ou o agravamento da DDC. Finalmente, proporcionar à pessoa um ambiente de compreensão e apoio pode ajudar a diminuir a gravidade dos sintomas e ajudá-la a lidar melhor com o distúrbio.
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