2 anos após os ataques terroristas, estamos mais nervosos, mais próximos ou mais entorpecidos?
11 de setembro: Onde estamos agora?
2 anos após os ataques terroristas, estamos mais nervosos, mais próximos, ou mais entorpecidos?
Por Denise Mann, A. David Rothner Revisão Médica por Michael W. Smith,?MD dos Arquivos Médicos
Dois anos após o que agora chamamos de 11 de setembro, ou o dia que mudou a América para sempre, ainda estamos dizendo "eu te amo" aos nossos parceiros enquanto eles partem para o trabalho? Ainda estamos fazendo esforços para não ir para a cama com raiva ou para realizar atos aleatórios de bondade para com nossos vizinhos?
Para descobrir, o médico falou com os próprios especialistas que estavam na linha de frente em Nova Iorque, Washington e Pensilvânia quando ocorreu o desastre e com os que estavam à margem do mapa que trabalharam fervorosamente - e ainda estão trabalhando - para curar nosso país.
Eis o que eles têm a dizer.
"De uma perspectiva totalmente pessoal, estamos indo melhor do que eu imaginava", diz Randall D. Marshall, MD, diretor de estudos e serviços de trauma no Instituto Psiquiátrico do Estado de Nova York e professor associado de psiquiatria clínica na Faculdade de Médicos e Cirurgiões da Universidade de Columbia, ambos na cidade de Nova York. "Dado o inferno que passamos e a maneira como a comunidade estava em perigo de ser destruída após o 11 de setembro, nós passamos notavelmente bem", diz ele.
O apagão ilumina as mudanças
"O apagão é um bom exemplo", diz ele, referindo-se ao apagão de 2003 que tirou o poder em todo o Nordeste e partes do Canadá. "Talvez pudesse até ter havido algum pânico antes do 11 de setembro, mas quando ouvimos que não era nenhum tipo de ataque, as pessoas estavam notavelmente calmas e se basearam em sua experiência no 11 de setembro".
Especificamente, as pessoas estavam pegando carona de estranhos, saboreando sorvetes gratuitos de salões locais, e não houve saque maciço ou desrespeito à lei como foi visto em apagões anteriores, diz ele.
"Parte da alegria do apagão foi que não foi um desastre", diz Bruce Jackson, PhD, professor de cultura americana na Universidade de Buffalo em Buffalo, N.Y. "A primeira reação de todos em Nova York foi: 'Eles fizeram isso de novo! E então quando as pessoas gradualmente perceberam que não era terrorismo, houve uma enorme onda de alívio", diz ele. "As pessoas estavam conversando umas com as outras", mesmo as pessoas que viveram anonimamente no mesmo prédio durante anos, estavam conversando com seus vizinhos pela primeira vez, "o que é bom, mas uma maneira infernal de conhecer seus vizinhos".
Estudos realizados após 11 de setembro de 2001 sugeriram que, em alguns aspectos, os americanos tinham se tornado mais amáveis, mais amorosos e mais gratos desde 11 de setembro. Durou?
Na verdade não, diz Barbara O. Rothbaum, PhD, professora associada de psiquiatria e diretora do Programa de Recuperação de Trauma e Ansiedade da Faculdade de Medicina da Universidade Emory, em Atlanta.
Quando se trata de dizer "eu te amo" todas as manhãs e tentar não ir para a cama com raiva, "o que as pessoas disseram que iriam fazer caiu", diz Rothbaum. "Esse é o tipo de coisas sobre as quais estamos vigilantes depois que as coisas acontecem, mas voltamos à linha de base".
Mas há uma nova linha de base para alguns comportamentos. "Nossa vida diária em geral não é significativamente diferente do que era antes do 11 de setembro, mas nós nos adaptamos a muitas coisas", diz ela.
Notavelmente, "nossa experiência de vôo é muito diferente agora, mas para aqueles de nós que voam muito, não percebemos mais - quer seja tirando os sapatos ou permitindo tempo extra para liberar a segurança".
Falando de aeroportos, David Baron, MD, professor e presidente do departamento de psiquiatria da Temple University na Filadélfia, diz que "quando isso aconteceu pela primeira vez, as pessoas não tinham problemas com a segurança nos aeroportos; agora elas estão irritadas".
Então, como estamos indo em geral?
"Em geral, há uma maior cautela, mas com o passar do tempo, vemos um retorno gradual ao que era antes do 11 de setembro", diz o Barão.
"Aprendemos muitas coisas em termos de como ser melhor defendidos estruturalmente, mas psicologicamente ainda temos um longo caminho a percorrer", concorda o psiquiatra e psicanalista Stuart Twemlow, MD, diretor da unidade HOPE da Menninger Clinic, agora localizada em Houston.
"Inicialmente, o 11 de setembro causou uma sensação de união no país - particularmente em Nova York", diz ele. Mas, diz Twemlow, "não vejo as pessoas como mais tolerantes, pacientes ou altruístas". Acho que elas possivelmente são ainda menos porque estão preocupadas com sua própria segurança e mais conscientes do potencial de perder tudo".
Richard Fox, MD, ex-presidente da Associação Psicanalítica Americana e analista na prática privada em Dana Point, Califórnia, concorda. "Não vejo nenhuma mudança em particular na simpatia ou no espírito comunitário aqui na Costa Oeste, mas senti, a partir de relatos do apagão, que as pessoas reagiram de forma diferente do que no passado, e talvez houvesse um senso comum de comunidade".
Nunca Esqueça
Stephen Paolucci, MD, presidente da divisão de psiquiatria da Geisinger Health System em Danville, Penn: "Como comunidade, acredito que estamos mais atentos uns aos outros e mais conscientes das necessidades uns dos outros, [mas] isso ainda nos tornou um pouco mais insulares no sentido de que as pessoas foram abaladas até o núcleo e têm maior ansiedade, desconfiança e medo sobre o que pode estar acontecendo no mundo ao seu redor".
Por esta razão, muitas pessoas optaram por se mudar para mais perto de casa e passar mais tempo com a família. De fato, uma pesquisa recente da empresa de pesquisa de mercado Yankelovich descobriu que talvez desde o 11 de setembro, mais pessoas estejam escolhendo passar mais tempo em casa com amigos e entes queridos, um fenômeno conhecido como "hiving", o que significa que a casa é a nova central de comando onde nos envolvemos e nos conectamos com as pessoas através de vários ativos domiciliares, como o aluguel de filmes e jogos de tabuleiro.
"As pessoas estão indo muito melhor, mas não se esqueceram", diz Paolucci ao médico. "Na prática, ainda vejo pessoas que entram no hospital por causa do medo crescente do que vêem na TV".
"A sociedade cura e as pessoas estão seguindo em frente", diz Paolucci ao médico. "Não queremos esquecer, mas não queremos que isso se torne uma parte tão esmagadora da vida que não possamos viver".
As taxas de PTSD caem, mas muitos ainda precisam de ajuda
Muitas pessoas ainda não conseguem seguir em frente, acrescenta o Marshall da Columbia.
Os dados mais recentes sobre o transtorno de estresse pós-traumático (PTSD) sugerem que a taxa na área da grande Nova York caiu de 10% para menos de 1%, diz ele.
"A má notícia é que, neste momento, essas pessoas provavelmente continuarão doentes sem uma intervenção porque se ainda tiverem PTSD dois anos depois, é provável que se tornem crônicos", diz Marshall.
Há 13 milhões de pessoas na região da grande Nova York, o que significa que cerca de 300.000 têm PTSD, e não há bons dados sobre depressão, abuso de substâncias, problemas familiares e de trabalho resultantes do 11 de setembro, explica ele.
Os apelos ainda são feitos para o Projeto Liberdade, um programa de assistência e aconselhamento de crise para indivíduos, famílias e grupos mais afetados pelo 11 de setembro e suas conseqüências, diz ele.
E quanto às crianças?
Muitos expressaram preocupação com as crianças, mas "as crianças são muito resistentes e são esponjas e tendem a absorver o que está acontecendo com os adultos ao seu redor", diz Emory's Rothbaum.
Se os adultos permanecerem calmos e recolhidos, as crianças seguirão o exemplo, diz ela.
De fato, as pesquisas sugerem que a grande maioria das crianças americanas provavelmente não ficaram traumatizadas pelos ataques terroristas de 11 de setembro, mas há exceções claras, incluindo crianças da cidade de Nova York - particularmente aquelas que tiveram um ente querido ferido ou morto naquele dia e até mesmo aquelas que tiveram entes queridos escaparam ilesos.
