médico fornece uma visão geral dos medicamentos usados para tratar várias doenças mentais.
Que drogas são usadas para tratar a depressão?
Ao tratar a depressão, várias opções de medicamentos estão disponíveis. Algumas das mais comumente usadas incluem:
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Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs), tais como?citalopram (Celexa), escitalopram oxalate (Lexapro), fluoxetina (Prozac), fluvoxamina (Luvox), paroxetina HCI (Paxil), e sertralina (Zoloft).
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Inibidores seletivos de serotonina e norepinefrina (SNRIs), tais como desvenlafaxina (Khedezla), succinato de desvenlafaxina (Pristiq), duloxetina (Cymbalta), levomilnacipran (Fetzima) e venlafaxina (Effexor).
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Novos medicamentos serotonérgicos como a vortioxetina (Trentellix -formerly chamado Brintellix) ou a vilazodona (Viibryd)
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Antidepressivos tricíclicos mais antigos, tais como amitriptilina (Elavil), imipramina (Tofranil), nortriptilina (Pamelor) e doxepina (Sinequan).
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Drogas que se pensa afetar principalmente dopamina e norepinefrina, como a bupropiona (Wellbutrin).
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Inibidores da monoamina oxidase (MAOIs), tais como isocarboxazida (Marplan), fenelzina (Nardil), selegilina (EMSAM) e tranilcipromina (Parnate).
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Antidepressivos tetraciclicos que são noradrenérgicos e serotonérgicos específicos (NaSSAs), tais como mirtazapina (Remeron).
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O L-metilfolato (Deplin) tem se mostrado bem sucedido no tratamento da depressão. Considerado um alimento médico ou nutracêutico pela FDA, é a forma ativa de uma das vitaminas B chamada folato e ajuda a regular os neurotransmissores que controlam o humor. Embora tecnicamente não seja um medicamento, requer uma prescrição médica.
Seu prestador de serviços de saúde pode determinar qual medicação é adequada para você. Lembre-se de que os medicamentos geralmente levam de 4 a 6 semanas para se tornarem totalmente eficazes. E se um medicamento não funcionar, há muitos outros a serem experimentados.
Em alguns casos, pode ser necessária uma combinação de antidepressivos, às vezes chamada de aumento. Às vezes, um antidepressivo combinado com um tipo diferente de droga, como um estabilizador de humor (como o lítio), um segundo antidepressivo, ou uma droga antipsicótica atípica, é o tratamento mais eficaz.
Os efeitos colaterais variam, dependendo do tipo de medicamento que você está tomando, e podem melhorar uma vez que seu corpo se ajuste ao medicamento.
Se você decidir parar de tomar seus antidepressivos, é importante que você reduza gradualmente a dose ao longo de um período de várias semanas. Com muitos antidepressivos, abandoná-los abruptamente pode causar sintomas de descontinuação ou acelerar o risco de recaída da depressão. É importante discutir primeiro com seu prestador de serviços de saúde a cessação (ou mudança) de medicamentos.
Que Drogas Tratam os Transtornos de Ansiedade?
Os antidepressivos, particularmente os SSRIs, também podem ser eficazes no tratamento de muitos tipos de distúrbios de ansiedade.
Outros medicamentos anti-ansiedade incluem as benzodiazepinas, tais como alprazolam (Xanax),?clonazepam (Klonopin),?diazepam (Valium) e lorazepam (Ativan). Estas drogas acarretam um risco de dependência, portanto, não são tão desejáveis para uso a longo prazo. Outros possíveis efeitos colaterais incluem sonolência, má concentração e irritabilidade.
A droga buspirone (Buspar) é uma droga serotonérgica única que não se forma por hábito e é freqüentemente usada para tratar o distúrbio de ansiedade generalizada (GAD).
Alguns medicamentos antissépticos, tais como gabapentina (Neurontin) ou pregabalina (Lyrica) são às vezes usados "fora do rótulo" (sem indicação oficial da FDA) para tratar certas formas de ansiedade.
Finalmente, alguns medicamentos antipsicóticos convencionais, bem como atípicos, demonstraram reduzir os sintomas de ansiedade no contexto do tratamento de depressão ou psicose, e também podem às vezes ser usados "fora do rótulo" como tratamentos para ansiedade.
Que Drogas Tratam os Transtornos Psicóticos?
Os antipsicóticos são uma classe de drogas comumente usadas para tratar distúrbios psicóticos - condições nas quais o pensamento pode ser irracional, e as pessoas têm crenças falsas (ilusões) ou percepções (alucinações) - e às vezes para tratar distúrbios de humor, tais como distúrbios bipolares ou grandes depressões. Diferentes antipsicóticos variam em seus efeitos colaterais, e algumas pessoas têm mais problemas com certos efeitos colaterais do que com outros. O médico pode mudar os medicamentos ou as doses para ajudar a minimizar os efeitos colaterais desagradáveis. Uma desvantagem de alguns medicamentos antipsicóticos é seu potencial de causar efeitos colaterais, como?sedação e problemas com movimentos involuntários,?ganho de peso, e mudanças no açúcar no sangue ou colesterol, que requerem monitoramento laboratorial periódico.?Diferentes antipsicóticos têm diferentes perfis de efeitos colaterais, então você trabalhará com seu médico para escolher o medicamento certo para você.
Muitos efeitos colaterais dos medicamentos antipsicóticos são leves e muitos desaparecem após as primeiras semanas de tratamento. Os efeitos colaterais comuns podem incluir:
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Sonolência
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Batimento cardíaco rápido ou irregular
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Tonturas ao mudar de posição
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Diminuição do interesse ou da capacidade sexual
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Problemas com períodos menstruais
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Erupções cutâneas ou sensibilidade da pele ao sol
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Ganho de peso
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Espasmos musculares
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Inquietude e ritmo
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Abrandamento do movimento e da fala
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Caminhada embaralhada
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Irregularidades menstruais nas mulheres
Existem, entretanto, alguns efeitos colaterais sérios que são possíveis, especialmente com o uso a longo prazo de medicamentos antipsicóticos. Esses efeitos colaterais incluem:
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Discinesia tardive
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Este é um distúrbio de movimento que resulta em movimentos incomuns e incontroláveis, geralmente da língua e do rosto (como, por exemplo, espetar a língua para fora e bater os lábios) e, às vezes, sacudir e torcer movimentos de outras partes do corpo. Pode ser tratada com a toma de dutetrabenazina (Austedo) ou valbenazina (Ingrezza).
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Síndrome Maligna Neuroléptica
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Este é um distúrbio potencialmente fatal caracterizado por rigidez muscular severa (endurecimento), febre, sudorese, pressão alta, delírio e às vezes coma.
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Agranulocitose:
Esta é uma condição marcada por uma diminuição acentuada do número de glóbulos brancos que combatem infecções. Esta condição pode deixar a pessoa propensa à infecção e com maior risco de morte. A agranulocitose tem sido particularmente ligada ao Clozaril, onde pode ocorrer em 1 em cada 100 pacientes. As pessoas que tomam Clozaril devem fazer exames de sangue regulares para monitorar de perto sua contagem de leucócitos. Entretanto, todos os antipsicóticos possuem um rótulo de alerta da FDA observando que, como classe, têm o risco de baixar o número de leucócitos de alguém.
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Mudanças no açúcar no sangue e no colesterol
: Alguns antipsicóticos atípicos podem causar aumentos no açúcar no sangue (que podem eventualmente levar ao diabetes) e lipídios no sangue, tais como colesterol e triglicerídeos. São necessários exames periódicos de sangue para monitorar estes fatores.
Se os efeitos colaterais de medicamentos antipsicóticos forem particularmente problemáticos, seu médico pode mudar os medicamentos ou as dosagens ou, às vezes, adicionar medicamentos adicionais para combater os efeitos colaterais, como ganho de peso ou lipídios altos no sangue. Os novos medicamentos antipsicóticos atípicos parecem ser muito melhor tolerados, com menos efeitos colaterais, tais como distúrbios de movimento ou sonolência. No entanto, eles requerem monitoramento para riscos de peso e metabólicos, que parecem ser maiores do que com os antipsicóticos de geração mais antiga.
Os novos medicamentos antipsicóticos incluem:
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Aripiprazole (Abilify)
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Asenapina (Saphris)
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Cariprazina (Vraylar)
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Clozapina (Clozaril)
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Lurasidone (Latuda)
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Olanzapina (Zyprexa)?
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Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
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Questiapina (Seroquel)
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Risperidone (Risperdal)
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Ziprasidone (Geodon)
Que Drogas Tratam o Distúrbio do Déficit de Atenção e Hiperactividade?
Outro grupo de drogas chamadas estimulantes pode ser usado para certos distúrbios, principalmente o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Os estimulantes mais comumente usados incluem a combinação de sal anfetamina (Adderall, Adderall XR), adesivo de metilfenidato (Daytrana), dextroamphetamina?(Dexedrina),?lisdexamfetamina (Vyvanse), e metilfenidato (Concerta, Quillivant XR, Ritalin) em forma de comprimido. Recentemente, a FDA aprovou uma vez por dia um tratamento de sais mistos de um produto de uma única entidade chamado dextro-anfetamina?(Mydayis).
Uma classe de medicamentos, chamados de alfa agonistas, são medicamentos não-estimulantes que também são às vezes usados para tratar TDAH? Exemplos incluem clonidina (Catapres) e?guanfacina?(Intuniv)?
Atomoxetina?(Strattera) também tem a aprovação da FDA para o tratamento da TDAH. É um antidepressivo não estimulante mais parecido com os antidepressivos SNRI. Mas a agência também emitiu avisos de que crianças e adolescentes que o tomam podem ter pensamentos suicidas.
O medicamento antidepressivo, buproprion (Wellbutrin) também é usado para tratar a TDAH às vezes.
A FDA exige que todos os medicamentos para TDAH incluam guias de medicamentos para pacientes que detalhem os resultados sérios do uso dos medicamentos, incluindo um risco ligeiramente maior de derrame, ataque cardíaco e morte súbita, e problemas psiquiátricos como tornar-se maníaco ou psicótico.
Que Drogas Tratam Doenças Mentais em Crianças?
Muitos medicamentos usados para tratar distúrbios mentais em adultos também são usados para tratar as mesmas doenças em crianças. No entanto, os médicos freqüentemente ajustam as doses administradas e monitoram mais de perto.
A FDA determinou que os medicamentos antidepressivos podem aumentar o risco de pensamento e comportamento suicida em crianças e adolescentes com depressão e outros distúrbios psiquiátricos. Se você tiver dúvidas ou preocupações, discuta-as com seu provedor de saúde.
As drogas podem curar doenças mentais?
As drogas não podem curar as doenças mentais. Ao contrário, eles trabalham para controlar muitos dos sintomas mais preocupantes, muitas vezes permitindo que as pessoas com distúrbios mentais voltem ao funcionamento normal ou quase normal. A redução dos sintomas com medicamentos também pode aumentar a eficácia de outros tratamentos, tais como a psicoterapia (um tipo de aconselhamento).
