Será que eles ajudarão suas enxaquecas? Descubra o que estes tratamentos fazem, como funcionam e para quem eles servem.
Esses avanços incluem novos medicamentos e novos sistemas de administração (sprays nasais, injeções com agulha) que podem funcionar melhor e com menos efeitos colaterais do que os medicamentos para enxaqueca mais antigos. Por exemplo, alguns desses medicamentos podem tratar sua enxaqueca 2-4 horas em um ataque, em comparação com tratamentos mais antigos que funcionam melhor se tomados em 30 minutos.
Novos dispositivos de neuromodulação que usam estimulação elétrica para afetar seu sistema nervoso também mostram alguma promessa para o tratamento da enxaqueca.
Mas nem todos os médicos estão atualizados sobre as últimas informações de tratamento, e é por isso que pode ser muito importante consultar um especialista em dor de cabeça - geralmente um neurologista - sobre suas enxaquecas.
Medicamentos
Medicamentos agudos?são projetados para parar um ataque de enxaqueca. Na maioria das vezes, é melhor tomá-los assim que você notar sintomas. Os medicamentos agudos mais recentes incluem:
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Os medicamentos 5-HT1f como o lasmiditan (Reyvow) trabalham nas vias da dor e param a dor e outros sintomas incômodos da enxaqueca. Os efeitos colaterais incluem tonturas, fadiga e formigamento e dormência na pele.
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Os bloqueadores dos receptores CGRP, como o rimegepant e o ubrogepant bloqueiam uma molécula chamada CGRP, que provoca a dilatação dos vasos sanguíneos durante uma enxaqueca e pode desencadear dor. Estes medicamentos começam a aliviar a dor em 60 minutos. Os efeitos colaterais incluem náusea, sonolência e boca seca.
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O spray nasal de diidroergotamina mesilato (Trudhesa) é um novo sistema de entrega de diidroergotamina (DHE). Os médicos têm usado DHE para tratar enxaquecas por um tempo, mas este spray nasal parece permitir uma melhor absorção em algumas pessoas.
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Celecoxib é uma droga que os médicos usam para a artrite desde 1998. Alguns estudos recentes mostram que ele também pode ajudar algumas pessoas com enxaqueca, embora os efeitos pareçam pequenos. A FDA aprovou recentemente uma forma líquida de celecoxib (Elyxyb) para tratar a enxaqueca. O celecoxib tem efeitos colaterais, como um risco maior de certos coágulos de sangue e efeitos sobre o sistema digestivo...
Os medicamentos preventivos, às vezes chamados de medicamentos profiláticos, são projetados para impedir o início de ataques de enxaqueca.
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Os anticorpos monoclonais CGRP como eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig) e galcanezumab (Emgality) são as mais recentes terapias medicamentosas preventivas. Você as adquire por injeção, e pode ter inchaço ou irritação onde a agulha vai em sua pele.
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Além de seu uso como medicamento agudo para tratar ataques de enxaqueca (ver acima), a FDA também aprovou o rimegepant (Nurtec ODT) para a prevenção de ataques de enxaqueca.
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Fremanezumab (Ajovy) é outro novo CGRP que você injecta a cada mês ou, em dose maior, a cada 3 meses...
Dispositivos
Neuromodulação: Estes dispositivos fornecem corrente elétrica para elevar ou diminuir a atividade de seu sistema nervoso. Algumas pesquisas mostram que isto pode ajudar nas enxaquecas. Alguns dispositivos parecem uma faixa de cabeça ou braçadeira ou eletrodo de mão. Eles podem ser caros e geralmente exigem uma prescrição. Tipos diferentes incluem Cefaly, gammaCore e Nerivio (que você controla com seu smartphone).
Estimulação SPG: Os médicos implantam este dispositivo através de sua boca até o osso da bochecha, onde ele permanece até que o removam. Ele estimula um feixe de células nervosas chamado gânglio sphenopalatino (SPG). Estudos iniciais têm mostrado alguma promessa no tratamento da dor de cabeça de enxaqueca, embora seja necessária mais pesquisa.
Se você não responder a outros tratamentos e tiver 4 ou mais dias de enxaqueca por mês, seu médico pode sugerir este medicamento.
CGRP (peptídeo relacionado ao gênero calcitonina) é uma molécula envolvida na causa da dor de enxaqueca. Os inibidores da CGRP são uma nova classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos da CGRP. Erenumab (Aimovig) é o primeiro medicamento especificamente aprovado para prevenir ataques de enxaqueca. Você se dá uma injeção uma vez por mês com um dispositivo semelhante a uma caneta. Em ensaios clínicos, as pessoas tiveram de forma consistente um a dois dias a menos de enxaqueca por mês do que aqueles que tomaram placebo. Dor leve e vermelhidão no local da injeção são os efeitos colaterais mais comuns.
Botox
Este tratamento já existe há cerca de 10 anos. Os médicos têm usado com mais freqüência nos últimos anos à medida que aprendem sobre quem mais se beneficia e quando é mais eficaz.
Os médicos o injetam em cerca de 31 pontos ao redor de sua cabeça e pescoço para dar alívio se você tiver 15 ou mais dias de dor de cabeça por mês (enxaqueca crônica). Ela impede a tensão muscular, o que pode prevenir o início da enxaqueca, e geralmente funciona por cerca de 3 meses. O procedimento completo leva cerca de 20 minutos.
Anestesia suave
Esses tratamentos também já existem há algum tempo, mas continuam a evoluir. As últimas pesquisas e experiências clínicas os tornaram mais comuns nos últimos anos.
Bloco nervoso SPG: Os médicos têm feito alguma versão deste procedimento desde o início dos anos 1900. Eles entorpecem o SPG para bloquear os sinais de dor no nervo trigêmeo, uma fonte primária de dor de cabeça enxaqueca. Versões mais antigas colocam anestésico em cotonetes na parte de trás do nariz. Uma versão posterior utiliza uma agulha guiada por raio-X.
A última versão do procedimento usa tubos pequenos e especializados chamados cateteres para guiar o anestésico até o ponto certo. O procedimento é realizado em seu consultório médico, e você estará acordado para isso.
Seu médico inserirá o cateter em seu nariz, uma narina de cada vez. Através de uma seringa anexa, você receberá um anestésico para anestesiar seu SPG e a área ao redor dele. Seu médico pode usar uma máquina de raios X para ter certeza de que o tubo está inserido corretamente.
Uma vez que o entorpecimento se desgasta, você ainda pode sentir alívio por algum tempo.
Injeções do ponto de disparo: Aqui, seu médico injeta medicamentos anestesiantes em seu músculo, o que diminui os sinais de dor. Às vezes os médicos injetam esteróides para reduzir o inchaço no músculo e no tecido. A agulha alonga e separa o músculo, o que pode ajudar a relaxá-lo também.
Mudanças no estilo de vida
As últimas pesquisas tornaram os médicos ainda mais conscientes da importância das mudanças no estilo de vida no tratamento da enxaqueca.
Estes são três aspectos importantes para o tratamento das enxaquecas.
Dormir... Um horário regular que permita o descanso suficiente (cerca de 8 horas) é essencial. Siga uma rotina que se ajuste a seus ritmos naturais.
Alimentos... Alguns alimentos podem desencadear enxaquecas para você. Além disso, uma dieta saudável e equilibrada, consumida nas refeições regulares, pode ajudar a manter as enxaquecas à distância. Algumas pessoas descobrem que refeições menores e mais frequentes podem aliviar ainda mais os sintomas da enxaqueca.
Exercício... Permanecer ativo, especialmente se estiver fora, pode ajudar a regular seu sono e ritmos alimentares.
Técnicas de relaxamento como yoga, meditação e biofeedback também parecem ter um efeito positivo para algumas pessoas.
Hormônios... Há algumas evidências de que hormônios como o estrogênio podem desempenhar um papel nas enxaquecas das mulheres. Algumas mulheres notam isso quando o estrogênio mergulha bem antes do início do ciclo menstrual. E algumas mulheres grávidas têm menos enxaquecas mais tarde em seu mandato quando os níveis de estrogênio estão particularmente altos.
Pode ajudar a manter um diário de seus sintomas de enxaqueca e de seu ciclo mensal para ver se existe uma ligação. Seu neurologista ou médico de cuidados primários pode trabalhar com seu ginecologista para descobrir se ele pode ajudar a ajustar seu contraceptivo ou a tentar uma terapia de reposição hormonal.
Aconselhamento
As últimas pesquisas mostram que o aconselhamento pode ajudar com as enxaquecas.
A terapia cognitiva comportamental (CBT) é uma abordagem psicoterapêutica que ajuda a mudar padrões de pensamento e comportamentos que podem deixá-lo mais tenso e pode aumentar seu risco de um ataque de enxaqueca.
Na terapia de aceitação e compromisso (ACT), você aceita que tem alguma dor de enxaqueca em vez de tentar controlá-la completamente ou evitá-la.
Você se compromete a afastar-se do foco nas enxaquecas para descobrir objetivos e valores dos quais você quer mais em sua vida. E então você age em direção a esses objetivos.
Terapia baseada no cuidado. A atenção é uma prática de estar ciente de sua mente e corpo neste momento. Os pensamentos distrativos vêm à tona, mas você os deixa ir.
Você pode descobrir que isso o ajuda a administrar sua dor de enxaqueca e as emoções que a acompanham.
Qualquer que seja a abordagem de aconselhamento que você tome com seu terapeuta, é provável que você ainda precise continuar com seu remédio e outros tratamentos.
Pergunte a seu médico ou especialista em saúde mental sobre um profissional que possa ajudá-lo com esta e outras abordagens terapêuticas.
