Dor de cabeça por tensão: Sintomas, Causas, Tratamento e Prevenção

As dores de cabeça de tensão são o tipo de dor de cabeça mais comum entre os adultos. Saiba mais sobre dores de cabeça de tensão, incluindo os sintomas, causas, diagnóstico, tratamento, prevenção e como elas são diferentes das enxaquecas.

As dores de cabeça de tensão são dores de cabeça baças, aperto ou pressão ao redor da testa ou na parte de trás da cabeça e pescoço. Algumas pessoas dizem que é como uma pinça apertando o crânio. Elas também são chamadas de dores de cabeça de estresse, e são as mais comuns para adultos.

Há dois tipos:

• As dores de cabeça de tensão episódica acontecem menos de 15 dias por mês.

• As dores de cabeça de tensão crônica acontecem mais de 15 dias por mês.

Estas dores de cabeça podem durar de 30 minutos a alguns dias. O tipo de episódio geralmente começa lentamente, muitas vezes no meio do dia.

As crônicas vêm e vão durante um período de tempo mais longo. A dor pode ficar mais forte ou aliviar ao longo do dia, mas está quase sempre presente.

Embora sua cabeça doa, as dores de cabeça de tensão geralmente não o impedem de realizar suas atividades diárias, e não afetam sua visão, equilíbrio ou força.

Onde isso dói?

Este tipo de dor de cabeça pode doer:

• Comece pela parte de trás de sua cabeça e espalhe para frente

• Torne-se uma faixa de pressão baça ou dor de espremer ao redor de sua cabeça inteira

• Afete igualmente ambos os lados de sua cabeça

• Faça os músculos do pescoço, ombros e mandíbula ficarem apertados e doloridos

Sintomas de dor de cabeça por tensão

Os sintomas comuns incluem:

• Dor ou pressão leve a moderada na frente, no topo ou nos lados de sua cabeça

• Uma dor de cabeça que começa no final do dia

• Problemas para dormir

• Sentindo-se muito cansado

• Irritabilidade

• Problemas de concentração

• Sensibilidade leve à luz ou ao ruído

• Dores musculares

Ao contrário das enxaquecas, você não terá outros sintomas nervosos, tais como fraqueza muscular ou visão embaçada. E as dores de cabeça de tensão geralmente não causam sensibilidade severa à luz ou ruído, dor de estômago, náusea ou vômito.

Causas da dor de cabeça de tensão

Não há uma única causa de dores de cabeça de tensão. Elas não correm em família. Algumas pessoas as adquirem por causa de músculos apertados na parte de trás do pescoço e do couro cabeludo.

A dor de cabeça de tensão desencadeia

Na maioria das vezes, as dores de cabeça de tensão são desencadeadas pelo estresse do trabalho, da escola, da família, dos amigos ou de outros relacionamentos.

As episódicas são geralmente desencadeadas por uma única situação estressante ou por um acúmulo de estresse. O estresse diário pode levar ao tipo crônico.

As dores de cabeça de tensão podem incluir:

• Não há descanso suficiente

• Má postura

• Estresse emocional ou mental, incluindo a depressão

• Ansiedade

• Fadiga

• Fome

• Baixos níveis de ferro

• Álcool

• Cafeína

• Problemas de mandíbula ou dentários

• Esforçando seus olhos

• Desidratação

• Saltar refeições

• Fumando

• Um resfriado, uma gripe ou uma infecção na sinusite

Fatores de risco de dor de cabeça por tensão

Até 80% dos adultos nos Estados Unidos os recebem de tempos em tempos. Cerca de 3% têm dores de cabeça de tensão crônica diária. As mulheres são duas vezes mais propensas a tê-las do que os homens.

A maioria das pessoas com dores de cabeça de tensão episódica não as tem mais de uma ou duas vezes por mês, mas elas podem acontecer com mais freqüência.

Muitas pessoas com o tipo crônico geralmente as têm por mais de 60 a 90 dias.

Quando ver seu médico

Consulte seu médico se você tiver dores de cabeça freqüentes ou fortes, ou se elas atrapalharem sua vida diária.

Chame o 911 para uma dor de cabeça que seja repentina e severa ou que também faça com que seu rosto caia, cause fraqueza ou dormência, ou torne difícil falar, ver, ou pensar.

Diagnóstico da dor de cabeça por tensão

Seu médico pode diagnosticar você com base apenas em seus sintomas. Eles podem lhe perguntar coisas como:

• Onde sua cabeça dói?

• Qual é a sensação de dor?

• Quando você tem dores de cabeça?

• Quanto tempo eles duram?

• Suas dores de cabeça atrapalham a sua vida diária?

• Eles impedem que você durma?

• Você está sob muito estresse?

• Você já sofreu algum ferimento na cabeça?

• Você já notou alguma mudança em seu comportamento ou personalidade?

Eles também podem fazer testes para descartar outras condições. Estas incluem:

• Exames de sangue

• Testes de imagem como raios-X, tomografias computadorizadas ou exames de ressonância magnética para fazer fotos do interior de sua cabeça

Tratamento da dor de cabeça por tensão

É melhor tratar as dores de cabeça de tensão logo após seu início, quando os sintomas ainda são leves. O objetivo é aliviar sua dor e evitar que mais delas aconteçam.

Medicamentos

Os analgésicos de venda livre (OTC) são freqüentemente os primeiros tratamentos para dores de cabeça por tensão. Pessoas com o tipo crônico podem usar alguns desses medicamentos para prevenir dores de cabeça. Mas se você tomá-los muito, eles podem levar ao que se chama um medicamento de uso excessivo ou dor de cabeça de ricochete.

Os tratamentos comuns OTC incluem:

• Acetaminofen (Tylenol)

• Anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin), e naproxeno (Aleve)

Se os analgésicos OTC não ajudarem, seu médico pode prescrever um medicamento mais forte, como por exemplo:

• Indomethacin (Indocin, Indochron E-R)

• Ketoprofen (Actron, Orudis, Oruvail)

• Ketorolac (Toradol)

• Naproxen (Naprelan, Naprosyn)

Eles também poderiam recomendar um relaxante muscular como:

• Ciclobenzaprina (Amrix, Fexmid, Flexeril)

• Methocarbamol (Robaxin)

Alguns outros tipos de drogas podem impedir que você tenha uma dor de cabeça de tensão. Você os toma todos os dias, mesmo que tenha dores, de modo que acabe usando menos medicamentos ao longo do tempo. Seu médico pode prescrever:

• Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil) e protriptilina (Vivactil)

• Inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) incluindo fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil), ou venlafaxina (Effexor)

• Drogas anticonvulsivantes como topiramato (Topamax)

Tenha em mente que os medicamentos não curam as dores de cabeça e que, com o tempo, os analgésicos e outros medicamentos podem não ajudar tanto como no início. Além disso, todos os remédios têm efeitos colaterais. Se você tomar um regularmente, fale com seu médico sobre os prós e os contras. Você ainda precisará identificar e lidar com as coisas que estão causando suas dores de cabeça.

Suplementos

Alguns estudos descobriram que certos suplementos dietéticos são eficazes contra as enxaquecas. Eles também podem ajudar a prevenir dores de cabeça de tensão. Esses suplementos incluem:

• Butterbur

• Feverfew

• Magnésio

• Riboflavina

• Coenzima Q10

Fale com seu médico antes de iniciar qualquer suplemento.

Prevenção de Dor de Cabeça de Tensão

Experimente estes tratamentos para tornar suas dores de cabeça menos severas ou menos freqüentes.

Encontre maneiras de relaxar e administrar o estresse como:

• Biofeedback

• Terapia cognitiva comportamental

• Acupuntura

• Terapia de massagem

• Fisioterapia

• Respiração profunda

• Meditação

• Yoga

• Hipnoterapia

As mudanças no estilo de vida também podem ajudar. Considere estas:

• Limitar a tensão. Tente planejar. Organize-se, e fique organizado. Coisas que o ajudam a relaxar, como massagem ou meditação, também podem ajudar.

• Tente se acalmar. Faça uma pausa. Reserve um tempo para fazer as coisas que você gosta. Para algumas pessoas, o cuidado - ficar aqui e agora, em vez de seguir pensamentos de preocupação e medo - pode ajudar.

• Construa seu sistema de apoio. Passe tempo com as pessoas que você ama. Você também pode querer marcar algumas sessões com um terapeuta para encontrar soluções e para administrar qualquer ansiedade ou depressão que você possa ter.

• Exercitar-se regularmente. Pelo menos 30 minutos cinco vezes por semana é o ideal. Facilita o estresse e mantém você em forma. Também ajuda a se esticar. Preste muita atenção ao seu maxilar, pescoço e ombros. Estas são áreas onde temos a tendência de manter muita tensão.

• Durma o suficiente. Quando você está bem descansado, é muito mais fácil lidar com o estresse diário.

• Melhore sua postura. Uma postura forte pode ajudar a evitar que seus músculos fiquem tensos. Quando estiver de pé, segure os ombros para trás e a cabeça nivelada. Aperte a barriga e as nádegas. Quando estiver sentado, certifique-se de que suas coxas estejam paralelas ao chão e que sua cabeça e pescoço não desçam para frente.

• Beba muita água. Se você estiver desidratado, é mais provável que você tenha uma dor de cabeça de tensão. Beba vários copos de água fresca a cada dia, mesmo que não tenha sede. Também ajuda a comer alimentos que são naturalmente ricos em água, como a maioria das frutas e vegetais.

• Coma refeições regulares e equilibradas. Pular uma refeição pode causar uma dor de cabeça palpitante. Tente comer às mesmas horas todos os dias. Inclua muitas frutas, vegetais e grãos inteiros em sua dieta.

• Limitar a cafeína e o álcool. Há cafeína em muitos medicamentos de venda livre para dor de cabeça, mas ela também pode desencadear dores de cabeça. Beba menos café e chá, e menos energia e refrigerantes.

• Limite a quantidade de medicamentos para aliviar a dor que você toma. Use a menor dose possível. Não tome analgésicos mais de uma ou duas vezes por semana.

• Mantenha seu senso de humor. Reduz a tensão.

• Use um diário de dor de cabeça. Isto o ajudará a detectar os gatilhos. Também ajudará seu médico a elaborar um plano de tratamento. Quando você tiver dor de cabeça, anote coisas como a data, a hora, quaisquer sinais de aviso ou outros sintomas, a localização e intensidade da dor, o que você estava fazendo, os medicamentos que tomou e os alimentos que comeu.

Dores de cabeça de tensão vs. enxaquecas

Como distingui-los?

Dores de cabeça por tensão:

• Como eles se sentem? Dores constantes, leves a moderadas que não latejam. Pode aliviar ou piorar com o passar da dor de cabeça.

• Onde eles doem? Pode doer em toda a cabeça, mas o mais provável é que você sinta uma faixa de dor ao redor da testa ou na parte de trás da cabeça ou ao redor do pescoço. A dor de cabeça não se agrava com a atividade. Sua mandíbula, ombros, pescoço e cabeça também podem ser sensíveis.

• Existem outros sintomas? Este tipo de dor de cabeça não vem com as náuseas, vômitos, sensibilidade à luz, ou aura que as pessoas com enxaquecas têm.

• Você nota sintomas antes que a dor de cabeça comece? Você pode sentir estresse ou tensão.

• Quem os recebe? Principalmente os adultos.

• Com que freqüência você os adquire? Varia.

• Quanto tempo eles duram? De 30 minutos a 7 dias.

Enxaquecas:

• Como eles se sentem? Eles vêm aos poucos. A dor se torna intensa. Pode ser moderada ou severa. Pode latejar ou pulsar, e vai piorar com a atividade física.

• Onde eles doem? Muitas vezes é apenas um lado de sua cabeça. Pode afetar seu olho, sua têmpora ou a parte de trás de sua cabeça.

• Existem outros sintomas? Algumas pessoas recebem um distúrbio visual chamado aura antes que a dor de cabeça comece. Durante a dor de cabeça, você pode ser extra-sensível à luz e ao som. Você pode ficar com náuseas e vomitar. Algumas pessoas têm dificuldade para se mover ou para falar.

• Quem os recebe? Qualquer pessoa. Os meninos os recebem mais do que as meninas antes da puberdade, mas depois as mulheres os recebem mais do que os homens.

• Com que freqüência você os adquire? Varia.

• Quanto tempo eles duram? Entre 4 e 72 horas.