As enxaquecas, também conhecidas como enxaquecas, são um tipo de dor de cabeça que pode causar dores debilitantes. Saiba mais sobre os tipos, as causas, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento das enxaquecas.
Uma enxaqueca é uma forte dor de cabeça que muitas vezes vem com náuseas, vômitos e sensibilidade à luz. Ela pode durar horas ou dias.
Sintomas de enxaqueca
As enxaquecas são diferentes em todos. Em muitas pessoas, elas acontecem em etapas. Estas etapas podem incluir:
Prodrome
Horas ou dias antes de uma dor de cabeça, cerca de 60% das pessoas que têm enxaquecas notam sintomas como:
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Ser sensível à luz, ao som ou ao cheiro
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Fadiga
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Anseios de alimentos ou falta de apetite
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Mudanças de humor
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Sede severa
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Bloqueio
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Constipação ou diarréia
Aura
Estes sintomas provêm de seu sistema nervoso e muitas vezes envolvem sua visão. Eles normalmente começam gradualmente, em um período de 5 a 20 minutos, e duram menos de uma hora. Você pode:
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Veja pontos negros, linhas onduladas, flashes de luz, ou coisas que aparecem por lá (alucinações)
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Ter visão em túnel
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Não poder ver de jeito nenhum
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Ter formigamento ou dormência em um dos lados de seu corpo
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Não ser capaz de falar claramente
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Ter uma sensação pesada em seus braços e pernas
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Ter zumbido em seus ouvidos
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Notar mudanças no olfato, sabor ou toque
Ataque
Uma enxaqueca muitas vezes começa como uma dor de cabeça monótona e se transforma em dor palpitante. Geralmente, ela piora durante a atividade física. A dor pode se mover de um lado da cabeça para o outro, pode estar na frente da cabeça ou pode sentir que está afetando toda a cabeça.
Cerca de 80% das pessoas têm náusea junto com uma dor de cabeça, e cerca de meio vômito. Você também pode estar pálido e úmido ou sentir-se desmaiado.
A maioria das enxaquecas duram cerca de 4 horas, mas as fortes podem durar mais de 3 dias. É comum ter de duas a quatro dores de cabeça por mês. Algumas pessoas podem ter enxaquecas a cada poucos dias, enquanto outras têm dores de cabeça uma ou duas vezes por ano.
Postdrome
Esta etapa pode durar até um dia depois de uma dor de cabeça. Os sintomas incluem:
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Sentindo-se cansado, apagado, ou rabugento
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Sentindo-se invulgarmente refrescado ou feliz
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Dores ou fraquezas musculares
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Anseios de alimentos ou falta de apetite
Causas de enxaqueca
As enxaquecas são um sintoma de uma condição conhecida como enxaqueca. Os médicos não sabem a causa exata das enxaquecas, embora pareçam estar relacionadas a mudanças em seu cérebro e em seus genes. Seus pais podem até mesmo transmitir enxaquecas, como fadiga, luzes brilhantes ou mudanças climáticas.
Durante muitos anos, os cientistas pensavam que as enxaquecas aconteciam devido a mudanças no fluxo de sangue no cérebro. A maioria agora pensa que isto pode contribuir para a dor, mas não é o que a inicia.
O pensamento atual é que uma enxaqueca provavelmente começa quando células nervosas hiperativas enviam sinais que acionam seu nervo trigêmeo, o que dá sensação à sua cabeça e rosto. Isto deixa seu corpo liberar produtos químicos como a serotonina e o peptídeo relacionado ao gênero calcitonina (CGRP). A CGRP faz os vasos sanguíneos no revestimento do cérebro incharem. Então, os neurotransmissores causam inflamação e dor.
Fatores de risco de enxaqueca
A American Migraine Foundation estima que mais de 38 milhões de americanos têm enxaquecas. Algumas coisas podem fazer com que você tenha mais probabilidade de contraí-las:
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O sexo. As mulheres têm enxaquecas três vezes mais freqüentes do que os homens.
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Idade. A maioria das pessoas começa a ter enxaquecas entre 10 e 40 anos de idade. Mas muitas mulheres descobrem que suas enxaquecas melhoram ou vão embora depois dos 50 anos.
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História da família. Quatro em cada cinco pessoas com enxaquecas têm outros membros da família que as recebem. Se um dos pais tem um histórico deste tipo de dores de cabeça, seu filho tem 50% de chances de tê-los. Se ambos os pais as têm, o risco salta para 75%.
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Outras condições médicas. Depressão, ansiedade, distúrbios bipolares, distúrbios do sono e epilepsia podem aumentar suas chances.
Acionadores de enxaqueca
Alguns ativadores de enxaqueca comuns incluem:
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Mudanças de hormônios. Muitas mulheres notam que têm dores de cabeça ao redor de sua menstruação, enquanto estão grávidas, ou quando estão em ovulação. Os sintomas também podem estar ligados à menopausa, controle de natalidade que usa hormônios, ou terapia de reposição hormonal.
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Estresse. Quando você está estressado, seu cérebro libera produtos químicos que podem causar alterações nos vasos sanguíneos que podem levar a uma enxaqueca.
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Alimentos. Alguns alimentos e bebidas, tais como queijo envelhecido, álcool e aditivos alimentares como nitratos (em pepperoni, cachorros-quentes e carnes de almoço) e glutamato monossódico (MSG), podem ser responsáveis em algumas pessoas.
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Saltar refeições
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Cafeína. Receber demais ou não receber tanto quanto você está acostumado pode causar dores de cabeça. A cafeína em si pode ser um tratamento para crises agudas de enxaqueca.
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Mudanças no clima. Frentes de tempestades, mudanças na pressão barométrica, ventos fortes ou mudanças na altitude podem desencadear uma enxaqueca.
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Sentidos. Ruídos altos, luzes brilhantes e cheiros fortes podem desencadear uma enxaqueca.
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Medicamentos. Os vasodilatadores, que alargam seus vasos sanguíneos, podem desencadeá-los.
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Atividade física. Isto inclui exercício e sexo.
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Tabaco
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Mudanças no seu sono. Você pode ter dores de cabeça quando dorme demais ou quando não dorme o suficiente.
Tipos de enxaquecas
Existem vários tipos de enxaquecas. As mais comuns são a enxaqueca com aura (também conhecida como enxaqueca clássica) e a enxaqueca sem aura (ou enxaqueca comum).
Outros tipos incluem:
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Enxaqueca menstrual. Isto é quando a dor de cabeça está ligada a um período feminino.
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Enxaqueca silenciosa. Este tipo também é conhecido como uma enxaqueca acefálica. Você tem sintomas de aura sem dor de cabeça.
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Enxaqueca vestibular. Você tem problemas de equilíbrio, vertigens, náuseas e vômitos, com ou sem dor de cabeça. Este tipo de enxaqueca geralmente acontece em pessoas que têm um histórico de enjoo por movimento.
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Enxaqueca abdominal. Os especialistas não sabem muito sobre este tipo de enxaqueca. Provoca dor de estômago, náuseas e vômitos. Muitas vezes acontece em crianças e pode se transformar em enxaquecas clássicas com o tempo.
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Enxaqueca hemiplégica. Você tem um curto período de paralisia (hemiplegia) ou fraqueza em um dos lados do corpo. Você também pode sentir dormência, vertigem ou mudanças de visão. Estes sintomas também podem ser sinais de um derrame, portanto, procure ajuda médica imediatamente.
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Enxaqueca oftálmica. Também é conhecida como enxaqueca ocular ou retiniana. Ela causa perda de visão de curta duração, parcial ou total em um olho, juntamente com uma dor chata atrás do olho, que pode se espalhar para o resto de sua cabeça. Obtenha ajuda médica imediatamente se você tiver alguma mudança de visão.
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Enxaqueca com aura do tronco encefálico. Tonturas, confusão ou perda de equilíbrio podem acontecer antes da dor de cabeça. A dor pode afetar a parte de trás de sua cabeça. Esses sintomas geralmente começam de repente e podem vir com problemas para falar, zumbir nos ouvidos e vomitar. Este tipo de enxaqueca está fortemente ligado às mudanças hormonais e afeta principalmente as mulheres adultas jovens. Mais uma vez, verifique estes sintomas por um médico imediatamente.
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Status migrainosus. Este tipo grave de enxaqueca pode durar mais de 72 horas. A dor e as enxaquecas são tão intensas que você pode precisar ir ao hospital. Às vezes, medicamentos ou a retirada de medicamentos podem causá-los.
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Enxaqueca oftalmogênica. Isto causa dor ao redor do olho, incluindo a paralisia dos músculos ao redor dele. Esta é uma emergência médica porque os sintomas também podem ser causados por pressão nos nervos por trás do olho ou por um aneurisma. Outros sintomas incluem uma pálpebra caída, visão dupla, ou outras alterações de visão.
Enxaqueca Freqüência
Os médicos dividem a enxaqueca em três?níveis de freqüência.
Enxaqueca episódica significa que você tem enxaqueca de vez em quando. Enxaqueca episódica de alta freqüência significa que você tem oito a 14 dias de enxaqueca por mês. Esta condição também faz com que você tenha mais probabilidade de desenvolver enxaqueca crônica do que outros.
Enxaqueca crônica significa que você tem dor de cabeça em mais de 15 dias do mês e oito desses dias têm características de enxaqueca, como por exemplo:
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Dor de cabeça moderada a intensa
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A dor está na lateral da cabeça (uma ou ambas)
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A dor palpita ou pulsa
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A dor piora quando você se move
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Você tem náusea ou vômito
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Você é sensível à luz e ao som
Cerca de 12% dos americanos têm enxaqueca de vez em quando, mas apenas cerca de um terço deles tem enxaqueca crônica.
A enxaqueca crônica e até mesmo a enxaqueca episódica de alta freqüência podem ser condições incapacitantes. E quanto maior a intensidade da dor de cada dor de cabeça, mais incapacitante pode ser. É por isso que é especialmente importante trabalhar em estreita colaboração com seu médico em um plano de tratamento.
As enxaquecas são curáveis?
Ainda não há cura para as enxaquecas. Mas os medicamentos podem ajudar a preveni-los ou detê-los, ou evitar que seus sintomas se agravem.
Você também pode evitar coisas que desencadeiam suas enxaquecas. Mudanças no estilo de vida como aliviar o estresse e ter bons hábitos de sono também podem ajudar.
As enxaquecas são fatais?
A maioria das enxaquecas não causam danos duradouros.
Raramente, você pode ter uma complicação chamada enxaqueca. É quando você tem uma enxaqueca enquanto está tendo uma enxaqueca. Mas não há evidências de que a enxaqueca possa desencadear um enfarte.
É extremamente rara, mas uma enxaqueca hemiplégica pode às vezes levar a um coma ou outras complicações sérias.
Uma dor de cabeça muito intensa que começa de repente pode ser um sinal de outra condição mais grave, como um derrame ou aneurisma. Procure ajuda médica imediatamente se isto acontecer.
Quando chamar seu médico
Consulte seu médico sempre que uma dor de cabeça não passar ou voltar.
Consulte um profissional de saúde imediatamente ou vá ao pronto-socorro se você tiver dor de cabeça com pescoço rígido, febre, vômitos, dormência ou fraqueza nos membros, ou problemas para falar.
Diagnóstico das enxaquecas
Seu médico irá perguntar sobre seu histórico de saúde e seus sintomas. Pode ajudar se você tiver um diário de seus sintomas e qualquer desencadeamento que você tenha notado. Escreva:
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Que sintomas você tem, inclusive onde dói
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Quantas vezes você os tem
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Quanto tempo eles duram
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Qualquer outro membro da família que tenha enxaquecas
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Todos os medicamentos e suplementos que você toma, mesmo os de venda livre
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Outros medicamentos que você se lembra de tomar no passado
Seu médico pode pedir exames para descartar outras coisas que poderiam causar seus sintomas, inclusive:
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Exames de sangue
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Testes de imagem como ressonância magnética ou tomografia computadorizada
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Eletroencefalograma (EEG)
Tratamento de enxaquecas e remédios caseiros
Não há cura para as enxaquecas. Mas muitos medicamentos podem tratá-las ou mesmo preveni-las. Os tratamentos comuns de enxaqueca incluem:
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Alívio da dor. Os medicamentos de venda livre (OTC) muitas vezes funcionam bem. Os principais ingredientes são acetaminofen, aspirina, cafeína e ibuprofeno. Nunca dê aspirina a ninguém com menos de 19 anos de idade por causa do risco de síndrome de Reyes. Tome cuidado quando tomar medicamentos para dor OTC, pois eles também podem aumentar a dor de cabeça. Se você os usar em demasia, poderá ter dores de cabeça de ricochete ou ficar dependente deles. Se você tomar qualquer analgésico OTC mais de 2 dias por semana, fale com seu médico sobre medicamentos prescritos que podem funcionar melhor. Eles podem sugerir medicamentos prescritos que podem funcionar bem para acabar com suas dores de enxaqueca, incluindo triptanos, assim como os mais novos ditans e gepants. Seu médico pode lhe dizer se estes são os mais adequados para você.
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Medicina das náuseas. Seu médico pode prescrever medicamentos se você tiver náusea com sua enxaqueca.
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Triptanos. Essas drogas equilibram os produtos químicos em seu cérebro. Você pode obter um comprimido para engolir, comprimidos que você dissolve na língua, um spray nasal ou uma injeção. Exemplos incluem almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), sumatriptan (Imitrex), rizatriptan (Maxalt), e zolmitriptan (Zomig).
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Ergotamina (Cafergot, Ergomar, Migergot). Isto também funciona com os produtos químicos em seu cérebro.
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Lasmiditan (Reyvow). Este medicamento alivia a dor, náuseas e sensibilidade à luz ou ao som.
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Antagonistas dos receptores CGRP. Seu médico pode lhe dar?rimegepant (Nurtec), ou ubrogepant (Ubrelvy), se outros tratamentos não ajudarem.
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Medicamentos preventivos. Se outros tratamentos não funcionarem, se suas dores de cabeça forem graves, ou se você tiver quatro ou mais dias de enxaqueca por mês, seu médico poderá sugerir estes. Você os toma regularmente para tornar suas dores de cabeça menos severas ou freqüentes. Eles incluem remédios contra convulsões, remédios para pressão arterial (como beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio), alguns antidepressivos e doses de toxina botulínica tipo A (Botox). Antagonistas do CGRP como o atogepant (Qulipta), eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy) e galcanezumab (Emgality) também podem prevenir enxaquecas.
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Estimulação magnética transcraniana de pulso único (sTMS). Você coloca este dispositivo na parte de trás de sua cabeça no início de uma enxaqueca com aura. Ele envia um pulso de energia magnética para parte do seu cérebro, o que pode parar ou reduzir a dor.
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Dispositivos de neuromodulação. Outros dispositivos podem afetar o nervo vago e o nervo trigêmeo para dar alívio ou prevenir enxaquecas.
Remédios caseiros
Você pode aliviar os sintomas da enxaqueca:
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Descansando com os olhos fechados em um quarto escuro e silencioso
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Colocando uma compressa fria ou um pacote de gelo na testa
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Bebendo líquidos em abundância
Tratamentos complementares e alternativos
Algumas pessoas recebem alívio com terapias que utilizam em adição ou ao invés do tratamento médico tradicional. Estes são chamados de tratamentos complementares ou alternativos. Para a enxaqueca, eles incluem:
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Biofeedback. Isto ajuda você a tomar nota de situações estressantes que podem desencadear sintomas. Se a dor de cabeça começar lentamente, o biofeedback pode parar o ataque antes que ele se torne completo.
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Terapia Cognitiva Comportamental (CBT). Um especialista pode lhe ensinar como ações e pensamentos afetam como você sente a dor.
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Suplementos. Pesquisas descobriram que algumas vitaminas, minerais e ervas podem prevenir ou tratar enxaquecas. Estes incluem riboflavina, coenzima Q10, e melatonina. A manteiga de amendoim pode causar enxaquecas, mas também pode afetar suas enzimas hepáticas.
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Trabalho corporal. Tratamentos físicos como quiroprática, massagem, acupressão, acupuntura e terapia craniossacral podem aliviar os sintomas da dor de cabeça.
Fale com seu médico antes de tentar qualquer tratamento complementar ou alternativo.
Prevenção da enxaqueca
Tente estes passos para prevenir os sintomas:
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Identificar e evitar gatilhos. Acompanhe os padrões de seus sintomas em um diário para que você possa descobrir o que os causa.
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Gerenciar o estresse. Técnicas de relaxamento como meditação, yoga e respiração atenta podem ajudar.
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Coma em um horário regular.
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Beba muitos líquidos.
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Descanse bastante.
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Faça exercícios moderados regularmente.
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Pergunte a seu médico sobre medicamentos preventivos se você tiver enxaquecas ao redor de seu período ou se mudanças no estilo de vida não ajudarem.
Alguns novos dispositivos também podem prevenir enxaquecas. A Cefaly é um dispositivo semelhante a um headband que envia pulsos elétricos através da pele da testa. Ela afeta seu nervo trigêmeo, que está ligado às enxaquecas. Você usa Cefaly uma vez por dia durante 20 minutos. Quando estiver ligada, você sentirá um formigamento ou uma sensação de massagem. Outro estimulador, o gammaCore, envia um leve sinal elétrico para as fibras do nervo vago no pescoço para aliviar a dor e ajudar a prevenir enxaquecas.
