A diferença entre a enxaqueca com e sem Aura

Aprenda a diferença entre enxaqueca com e sem aura, e sobre a conexão entre enxaqueca e AVC.

Na maioria das vezes, uma aura faz com que você veja coisas estranhas, como manchas coloridas ou luzes piscando. Pode ser assustador, especialmente na primeira vez que acontece.

Enxaquecas sem aura são muito mais comuns do que qualquer outro tipo de aura. Você pode tê-las várias vezes por semana ou tão pouco quanto uma vez por ano.

As auras aparecem em cerca de 1 em cada 3 pessoas com enxaqueca, mas não é provável que você as consiga sempre. Portanto, é possível que você tenha ambos os tipos de enxaqueca, com auras acontecendo aqui e ali.

O que causa as enxaquecas?

Os cientistas não têm certeza do que causa as enxaquecas. Eles acham que muitos produtos químicos cerebrais - tais como serotonina, peptídeo relacionado ao gênero calcitonina e dopamina - desempenham um papel importante. De acordo com a teoria, uma onda de atividade das células nervosas se espalha pelo cérebro e excita o nervo trigêmeo. Isto causa a liberação de neurotransmissores que provocam uma mudança no tamanho dos vasos sanguíneos, liberando mais neurotransmissores e finalmente causando um processo inflamatório e dor.

As enxaquecas muitas vezes ocorrem em famílias. Outras coisas podem desencadear ataques de enxaqueca para algumas pessoas, como alguns alimentos, cheiros, estresse e coisas no mundo ao seu redor. As mudanças nos níveis de estrogênio podem levar a enxaquecas para algumas pessoas.

As enxaquecas muitas vezes começam na infância e pioram durante a adolescência. Mais meninos do que meninas têm enxaquecas, mas mais mulheres adultas do que homens adultos têm enxaquecas. Elas geralmente acontecem menos com o tempo. As enxaquecas se tornam raras após os 50 anos de idade.

Embora dolorosa, uma enxaqueca não é uma ameaça à vida.

Como eles são diferentes?

Com ou sem aura, você também tem sintomas típicos de enxaqueca, que podem durar de 4 a 72 horas. Eles podem incluir:

• Ser sensível à luz, cheiros, som, movimento e toque

• Visão embaçada

• Dor que geralmente está de um lado da cabeça e pior quando você se move

• Uma dor de estômago e um vômito

• Rigidez em seus ombros e pescoço

• Bocejo

• Crankiness

Quando se obtém uma aura, ela normalmente se instala lentamente em mais de 5 a 20 minutos. Ela pode durar até uma hora. Muitas vezes ela age como um aviso antes que qualquer dor apareça. Mas também pode acontecer durante a enxaqueca.

Auras visuais. Estas são as mais comuns. Você pode ver formas ou efeitos incomuns que crescem ou se movem, como por exemplo:

• Pontos cegos

• Manchas coloridas

• Flashes de luz

• Centelhas e estrelas

• Visão em túnel

• Ziguezagues

Outras auras. Menos frequentemente, elas podem afetar seus outros sentidos e até mesmo sua capacidade de se mover. Você pode ter:

• Confusão e dificuldade para entender as pessoas

• Movimentos que você não pode controlar, como idiotas repentinos

• Fraqueza muscular

• Música ou ruídos em sua cabeça que não estão realmente lá

• Pinos e agulhas que começam nos dedos ou no braço e se espalham pelo rosto

• Problemas de fala, como se você soubesse o que quer dizer, mas não consegue formar as palavras

É importante lembrar que estes também podem ser sintomas de um derrame. Se você tiver algum deles e seu médico não lhe tiver dito antes que fazem parte de sua enxaqueca, ligue para o 911.

Às vezes, você pode obter uma aura sem qualquer outro sintoma. Isso às vezes é chamado de enxaqueca silenciosa. É mais comum em pessoas com 50 anos ou mais.

Eu preciso de testes diferentes?

Com qualquer tipo de enxaqueca, seu médico pode lhe perguntar coisas como:

• Outras pessoas em sua família têm enxaquecas ou outros tipos de dores de cabeça?

• Você tem alguma alergia?

• Qual é o nível de estresse em sua vida?

• Você usa medicamentos como pílulas anticoncepcionais ou vasodilatadores que podem causar dores de cabeça?

• Você percebe que as dores de cabeça começam depois de tossir ou espirrar ou depois de exercícios intensos?

Eles fazem testes para verificar outras condições que poderiam causar seus sintomas. Você pode fazer exames de sangue ou de imagem, como uma TC ou uma RM.

Os sintomas de uma enxaqueca com aura podem parecer uma condição mais grave, como um derrame ou uma convulsão. Para descartar esses sintomas, você pode fazer alguns exames extras, incluindo um exame oftalmológico. Também pode ser mais provável que você tenha exames de imagem.

A primeira vez que você notar uma aura, é importante obter cuidados médicos imediatamente para descobrir o que está acontecendo.

Uma vez que você tenha certeza de que não há outros problemas, você não precisa consultar seu médico toda vez que tiver essa mesma aura. Mas se seus sintomas mudarem, certifique-se de fazer o check in.

Eles são tratados de forma diferente?

Nem por isso. Os especialistas não têm certeza do que causa as auras, portanto não há nada de especial que você possa fazer a respeito delas. Trata-se de tratar os sintomas da enxaqueca e prevenir mais ataques.

Para aliviar os sintomas da enxaqueca:

• Fique em um quarto silencioso e escuro.

• Coloque compressas frias ou pressão sobre as áreas dolorosas.

• Tomar medicamentos para aliviar a dor como aspirina, acetaminofeno, ibuprofeno, ketorolac ou naproxeno. Pessoas com menos de 19 anos de idade não devem tomar aspirina.

• Usar medicamentos prescritos, tais como almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), lasmiditan (Reyvow), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt) e sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel DosePro, Tosymra, Zembrace SymTouch), que ajudam a estreitar os vasos sanguíneos.

• Ergots (Cafergot, Migergot) e gepants (Nurtec, Ubrelvy) também podem aliviar as dores de enxaqueca.

• Usar medicamentos para tratar outros sintomas de enxaqueca, como náuseas e vômitos.

Para evitar enxaquecas:

Medicamentos. Se outros tratamentos não funcionarem e você tiver 4 ou mais dias de enxaqueca por mês, seu médico poderá sugerir medicamentos preventivos. Você os toma regularmente para tornar as enxaquecas menos graves ou menos freqüentes. Eles incluem remédios para convulsões, medicamentos para a pressão arterial (como beta-bloqueadores e bloqueadores dos canais de cálcio) e alguns antidepressivos. Os inibidores CGRP são uma nova classe de medicamentos preventivos que seu médico pode recomendar se outros medicamentos não ajudarem.

Dispositivos. Cefaly é um dispositivo portátil tipo headband- que envia impulsos elétricos através da pele da testa para estimular um nervo ligado a enxaquecas. É usado uma vez por dia durante 20 minutos. Quando estiver ligado, você sentirá um formigamento ou uma sensação de massagem. SpringTM ou eNeura sTMS pode ser outra opção. Você segura este dispositivo na parte de trás de sua cabeça ao primeiro sinal de dor de cabeça, e ele emite um pulso magnético que estimula parte do cérebro. Além disso, um estimulador não invasivo do nervo vago chamado gammaCore libera uma leve estimulação elétrica das fibras do nervo para aliviar a dor. Alguns destes dispositivos também podem tratar enxaquecas após o seu início.

Mantenha um diário de dor de cabeça. Ele o ajudará a detectar coisas que podem desencadear suas enxaquecas. As entradas do diário devem incluir coisas como a data e a hora de sua dor de cabeça, quaisquer alimentos que você tenha comido, o que você fez e os medicamentos que você tomou pouco antes do início da dor de cabeça. Pode levar de 6 a 8 semanas ou mais para começar a ver padrões e gatilhos.

Evite os gatilhos alimentares comuns. Use informações de sua agenda e de tentativas e erros para descobrir se algum desses alimentos pode estar causando suas enxaquecas:

• Chocolate

• Queijo

• Vinho tinto ou outros tipos de álcool

• Citrinos

• Abacates

• Bananas

• Passas de uva

• Ameixas

• Adoçantes artificiais

• Conservantes alimentícios, tais como nitratos, nitritos e glutamato monossódico (MSG)

• Sorvetes ou outros alimentos frios

Evite os ativadores de medicação. Muitos medicamentos de venda livre e medicamentos prescritos podem causar enxaquecas. Verifique com seu médico se você acha que algum deles pode levar a suas dores de cabeça:

• Cimetidina

• Pílulas anticoncepcionais e terapia hormonal

• Hidralazina (Apresolina)

• Nifedipina (Procardia)

• Nitroglicerina

• Reserpina

Nunca pare de tomar um medicamento a menos que seu médico lhe diga para fazê-lo.

Alivie-se de estímulos mentais ou emocionais. Estresse, depressão, ansiedade e sentimentos fortes, como o luto, podem desencadear enxaquecas. Embora você não possa sempre evitar essas coisas, você pode aprender a controlar como lidar com elas. Relaxamento, biofeedback e técnicas de auto-hipnose podem ajudar a aliviar essas fontes de estresse e prevenir enxaquecas, especialmente em crianças.

Reduzir os gatilhos físicos. Doenças, fadiga e falta de refeições podem desencadear enxaquecas. Assim como exercícios exagerados, movimentos e lesões na cabeça. Até mesmo a menstruação pode desencadear enxaquecas. Saiba como estas coisas o afetam, mantenha uma rotina regular, trate as doenças rapidamente e tome medidas para evitar outros gatilhos físicos.

Procure os gatilhos ambientais. Algumas pessoas são sensíveis a luzes cintilantes, luzes fluorescentes, mudanças na pressão ou na altitude do ar, ou mesmo padrões visuais ousados. Use seu diário de dor de cabeça para detectar quaisquer possíveis gatilhos em seu ambiente - e depois tome medidas para se livrar deles ou evitá-los.

Enxaqueca e AVC

A enxaqueca com aura aumenta ligeiramente suas chances de ter um derrame. Isto é especialmente importante saber para as mulheres que tomam pílulas anticoncepcionais, fazem terapia de reposição hormonal ou fumam, já que estas coisas podem aumentar ainda mais suas chances.

Se você tem enxaqueca com aura, trabalhe com seu médico para entender como você pode diminuir as chances de ter um derrame. E tenha em mente que uma aura geralmente desaparece quando a enxaqueca aparece. Se ela durar mais de uma hora, procure ajuda médica imediatamente.