médico explica o tratamento de dores de cabeça em grupo, dores de cabeça relativamente curtas mas intensamente dolorosas ao redor do olho que ocorrem todos os dias durante semanas ou meses de cada vez.
Os especialistas não sabem o que os causa, mas um nervo em seu rosto está envolvido, criando dor intensa ao redor de um de seus olhos. É tão ruim que a maioria das pessoas não consegue se sentar quieta e muitas vezes vai acompanhar o ritmo durante um ataque. As dores de cabeça de grupo podem ser mais graves do que uma enxaqueca, mas geralmente não duram tanto tempo.
Estas são as dores de cabeça menos comuns, afetando menos de uma em cada 1.000 pessoas. Os homens as adquirem mais do que as mulheres. Geralmente, você começa a recebê-las antes dos 30 anos. As dores de cabeça de grupo podem desaparecer completamente (isto é chamado de remissão) por meses ou anos, mas elas podem voltar sem qualquer aviso.
O que acontece
Você tem uma dor de cabeça de grupo quando um caminho nervoso na base de seu cérebro é acionado. Esse sinal parece vir de uma parte mais profunda do cérebro chamada hipotálamo, lar do "relógio biológico interno" que controla seus ciclos de sono e despertar.
O nervo que é afetado, o nervo trigêmeo, é responsável por sensações como calor ou dor no rosto. Ele está perto de seu olho, e se ramifica até a testa, através de sua bochecha, pela mandíbula e acima de sua orelha do mesmo lado.
Uma condição cerebral, como um tumor ou aneurisma, não causará essas dores de cabeça.
Características do Cluster Headaches
Há algumas coisas que diferenciam este tipo de dor de cabeça. Elas incluem:
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Velocidade. As dores de cabeça do grupo geralmente atingem sua força total rapidamente, dentro de 5 ou 10 minutos.
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Dor. Está quase sempre de um lado da cabeça, e permanece do mesmo lado durante um período, o tempo em que você está recebendo ataques diários. (Quando começa um novo período de dor de cabeça, pode mudar para o lado oposto, mas isso é raro). É muitas vezes descrito como uma queimadura ou piercing. Pode ser palpitante ou constante. Você o sentirá atrás ou ao redor de um olho. Pode se espalhar para sua testa, têmpora, nariz, bochecha ou gengiva superior desse lado. Seu couro cabeludo pode ser tenro. Você pode muitas vezes sentir seu sangue pulsando.
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Curta duração. As dores de cabeça do grupo geralmente duram apenas 30 a 90 minutos. Elas podem durar até 15 minutos ou até 3 horas, mas depois desaparecem. Você provavelmente terá de uma a três dessas dores de cabeça por dia. Algumas pessoas têm tão poucas como uma a cada dois dias, enquanto outras as têm até oito vezes ao dia.
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Previsível. Os ataques parecem estar ligados ao ritmo circadiano, o relógio de 24 horas do seu corpo. Eles acontecem tão regularmente, geralmente à mesma hora todos os dias, que têm sido chamados de "dores de cabeça de despertador". Elas podem até acordar você uma hora ou duas depois de ir para a cama. Os ataques noturnos podem ser mais severos do que os diurnos.
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Freqüente. A maioria das pessoas terá dores de cabeça diárias durante 2 semanas a 3 meses; entre esses períodos, elas ficarão sem dor por pelo menos 2 semanas.
Sintomas
A dor geralmente começa de repente,?muitas vezes ao redor ou atrás do olho?você pode notar:
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Desconforto ou uma leve sensação de ardor?
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Um olho inchado ou inclinado
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Uma pupila menor no olho
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Vermelhidão dos olhos ou irrigação
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Nariz escorrendo ou congestionado
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Vermelho, rosto quente
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Suando
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Sensibilidade à luz
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Inquietude ou agitação, ritmo
As dores de cabeça de grupo são mais comuns em pessoas que fumam ou que bebem muito. Durante um período de aglomeração, você será mais sensível ao álcool e à nicotina. Apenas um pouco de álcool pode desencadear uma dor de cabeça. Mas beber não vai desencadear uma durante os períodos sem dor de cabeça.
Gatilhos
Quando você está em um período de cluster, qualquer um destes pode trazer uma dor de cabeça:
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Fumaça de cigarro
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Álcool
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Cheiros fortes
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Mudança para uma altitude elevada
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Luz brilhante
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Exercício ou esforço
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Calor
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Alimentos que contêm nitratos, tais como bacon ou carne para almoço
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Cocaína
Enxaqueca contra dor de cabeça de grupo
Ambos os tipos de dores de cabeça causam dores intensas. Mas a maneira como elas doem e onde você as sente são diferentes.
As dores de cabeça começam lentamente e podem durar de algumas horas a alguns dias. Você pode receber alguns sinais de alerta até um dia antes de a dor começar, como a ânsia por certos alimentos ou mudanças de humor. Você também pode ver auras um pouco antes da enxaqueca.
A enxaqueca lhe dá uma dor palpitante. Uma dor de cabeça em grupo geralmente dói em apenas um lado da cabeça, mas você pode sentir uma enxaqueca em ambos os lados, em apenas um lado, ou ao longo da testa. Provavelmente vai piorar quando você mexer a cabeça. Você também pode ter:
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Náuseas e vômitos
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Sensibilidade à luz, ao som e aos cheiros
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Pontos coloridos, linhas, luzes piscando, ou brilhos em sua visão, chamados auras
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Entorpecimento ou formigamento
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Fraqueza
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Problemas para falar ou ouvir
Depois de uma enxaqueca, você pode ter uma espécie de "ressaca", onde você se sente cansado ou confuso. Você pode ouvir seu médico chamar isso de um período pós-cromo.
Muitas coisas podem desencadear uma enxaqueca, como por exemplo:
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Mudanças no clima
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Demasiado ou pouco sono
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Cheiros fortes
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Estresse
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Ruídos altos
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Muito pouca comida
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Ansiedade ou depressão
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Alguns medicamentos
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Mudanças de hormônios
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Cafeína, certos alimentos e aditivos alimentares
Tratamento
Você tem várias opções quando se trata de tratar as dores de cabeça de cacho:
Medicamentos
Os tratamentos de ataque agudo ajudam quando a dor de cabeça bate:
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Triptanos. Estes medicamentos estão entre as melhores maneiras de tratar a dor. Você pode conseguir:
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Sumatriptan (Imitrex, Onzetra Xsail, Sumavel, Zecuity, Zembrace SymTouch), que funciona tanto como um tiro ou inalação
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Zolmitriptan (Zomig)
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Diidroergotamina (DHE 45). Este medicamento de prescrição é baseado no fungo ergot.
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Octreotide. Esta é uma forma de somatostatina feita em laboratório, um hormônio de crescimento. Você a toma através de uma IV em sua veia.
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Lidocaína. Este é um analgésico, em forma de spray nasal.
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Oxigênio. Seu médico pode chamá-lo de oxigênio inalado. Você o respirará através de uma máscara facial por 15 minutos.
A medicina preventiva pode muitas vezes parar uma dor de cabeça antes que ela comece. Seu médico pode prescrever medicamentos para encurtar um grupo e tornar os ataques menos graves, inclusive:
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Corticosteróides como a prednisona
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Divalproex sódico (Depakote)
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Galcanezumab (Emgalidade)
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Tartarato de Ergotamina (Cafergot, Ergomar)
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Gabapentina (Gralise, Neurontin)
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Carbonato de lítio
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Topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)
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Verapamil (Calan, Verelan)
Bloqueio do nervo occipital (seu médico também pode chamá-lo de injeção do nervo occipital). O médico vai injetar uma mistura de anestésico e esteróide nesses nervos. Eles estão na base de seu crânio, e muitas vezes são o ponto de partida para dores de cabeça. Este é um tratamento temporário até que um preventivo possa começar a funcionar.
Estimulação nervosa. Se o medicamento não funcionar, algumas pessoas têm sucesso com ele:
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Estimulação do nervo occipital. Seu médico implanta cirurgicamente um dispositivo que envia impulsos elétricos a este grupo de nervos na base de seu crânio.
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Neuromodulação. Estes dispositivos não-invasivos aprovados pelo FDA incluem:
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Cefaly. Você coloca eletrodos em sua testa e os conecta a um controlador tipo headband que envia sinais ao seu nervo supraorbital.
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GammaCore. Este gadget, também conhecido como estimulador não invasivo do nervo vago (nVNS), usa eletrodos para enviar sinais a este nervo.
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Cirurgia
Se nada mais funcionar, a cirurgia pode ser uma opção para as pessoas que não têm uma pausa por causa das dores de cabeça de grupo.
A estimulação cerebral profunda, que envolve a colocação de um eletrodo profundamente no cérebro, está perdendo o favor para opções menos invasivas.
A maioria dos procedimentos envolve o bloqueio do nervo trigêmeo, um caminho principal para a dor. Ele controla a área ao redor do olho, mas um passo em falso pode levar a fraqueza na mandíbula e perda de sensibilidade no rosto e na cabeça.
Mudanças no estilo de vida
Estes movimentos podem ajudá-lo a evitar dores de cabeça de grupo:
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Mantenha um horário de sono regular. Uma mudança em sua rotina pode dar início a uma dor de cabeça.
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Pular o álcool. Qualquer tipo, mesmo cerveja e vinho, pode desencadear um surto de dores de cabeça quando se está em uma série de clusters.
Tratamentos alternativos
Fale com seu médico sobre isso:
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Capsaicin. Um spray nasal deste analgésico pode ajudar.
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Melatonina. Este medicamento, conhecido por aliviar problemas de sono como o jet lag, pode diminuir o número de dores de cabeça.
Exercícios respiratórios
Os exercícios respiratórios têm efeitos reais em seu corpo que ajudam a mantê-lo calmo e a controlar seu estresse. E para as pessoas que têm dores de cabeça de tensão ou enxaquecas, elas podem ser uma parte fundamental do tratamento.
Mas será que elas são compatíveis com a dor intensa de uma dor de cabeça de grupo? Embora não tenha havido estudos para mostrar isso, alguns médicos acham que vale a pena tentar. Afinal de contas, não há mal nenhum e não lhe custará nada.
Os exercícios respiratórios podem diminuir a ansiedade. Portanto, se você se preocupar com seu próximo ataque, eles são uma boa ferramenta para ajudá-lo a ficar quieto e relaxado.
Você pode tentar diferentes tipos de respiração. Não importa qual deles você use, isso ajuda:
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Encontre um espaço tranqüilo onde você não será incomodado.
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Sente-se e fique à vontade.
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Solte suas preocupações por alguns minutos.
Também é melhor reservar tempo para isso a cada dia. Esta prática regular treinará seu corpo a cair mais facilmente na respiração quando você precisar. Se você fizer isso somente quando estiver com dor, será muito mais difícil afundar realmente nele.
E tenha em mente que estes exercícios não podem substituir a medicina. Eles são algo a ser usado junto com seu tratamento normal.
Respiração profunda. Quando você está estressado e ansioso, você tende a respirar menos do que o normal. Este exercício ajuda você a reiniciar. O objetivo é respiração lenta, profunda e constante:
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Coloque seu foco no seu umbigo. Talvez você queira colocar uma mão para ajudar.
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Enquanto você respira pelo nariz, puxa o ar para dentro da barriga. Sinta-o expandir à medida que você enche seus pulmões.
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Expire pelo nariz com uma longa e lenta respiração. Puxe sua barriga para dentro enquanto esvazia seus pulmões. Você pode até pensar para si mesmo: "Relaxe".
A cada respiração cheia e profunda, seu sistema nervoso diminui um pouco seu nível.
Respiração rítmica. Se seu estilo de respiração é geralmente curto e rápido, este exercício o ajudará a diminuir um pouco o ritmo:
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Inspire lentamente pelo nariz enquanto você conta até cinco.
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Expire lentamente pelo nariz enquanto você conta até cinco.
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Repita e veja se você pode se sentir relaxado a cada respiração.
À medida que você percebe que está ficando mais calmo, você dá seu feedback corporal que o ajuda a relaxar ainda mais.
Respiração visualizada. Para esta, você combina a respiração com imagens em sua mente:
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Fique confortável, feche os olhos e respire normalmente.
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Enquanto você respira pelo nariz, imagine o ar calmante que enche seus pulmões e expande seu peito e sua barriga. Imagine que você está respirando mais e mais relaxamento.
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Enquanto você respira, a imagem empurra a tensão para fora junto com sua respiração.
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Repetindo, respirando calma e tirando a tensão.
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