As enxaquecas vestibulares nem sempre causam dores de cabeça. Você pode ficar tonto e sentir-se um pouco instável. O médico lhe fala sobre os sintomas a serem observados e como você pode tratá-los.
Há muitos nomes para este tipo de problema. Seu médico também pode chamá-lo assim:
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Vertigem associada à migração
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Vertigem migratória
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Vestibulopatia relacionada à migração
Quais são os Sintomas?
As enxaquecas vestibulares não causam sempre dores de cabeça. O principal sintoma é a vertigem que vem e vai. O vestibular refere-se ao ouvido interno, que controla sua audição e equilíbrio. Se você está tendo uma enxaqueca vestibular, você pode sentir:
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Tonturas que duram mais de alguns minutos
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Náuseas e vômitos
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Problemas de equilíbrio
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Sensibilidade ao movimento extremo -- sentir-se doente ou tonto quando move a cabeça, os olhos ou o corpo
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Sentir-se desorientado ou confuso
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Sentindo-se instável, como se você estivesse em um barco de balanço
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Sensibilidade ao som
Você poderia ficar tonto e ter problemas de equilíbrio sem ter nenhuma enxaqueca. Outras vezes, os sintomas de vertigem acontecem antes, durante ou depois da dor de cabeça. Algumas vezes, você pode ter enxaquecas durante anos antes do início dos sintomas da vertigem.
O que os causa?
Os médicos não têm certeza. Como as enxaquecas, existem muitas teorias. Mas como isso realmente acontece é mal compreendido. Eles creditam isso aos incêndios errados entre as células nervosas do seu cérebro.
Quem os obtém?
É difícil dizer quantas pessoas estão vivendo com esta condição. Os sintomas imitam muitas outras doenças. Os pesquisadores pensam que eles afetam cerca de 1% da população. Mas esse número poderia ser maior.
Como as enxaquecas tradicionais, elas são mais comuns nas mulheres do que nos homens. Os sintomas de vertigem tendem a atacar primeiro por volta dos 40 anos de idade. Mas a condição não afeta apenas os adultos. As crianças também podem ter.
Como são diagnosticadas as enxaquecas vestibulares?
Não há nenhum teste de sangue ou imagem que possa dizer com certeza. Mas a International Headache Society e outras organizações estabeleceram recentemente o primeiro critério para ajudar seu médico a diagnosticar o distúrbio.
Você poderia estar tendo uma enxaqueca vestibular se:
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Você tem enxaquecas ou já as teve no passado.
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Você tem pelo menos 5 episódios de vertigem que o fazem sentir como se você estivesse girando ou se movendo. Isto não é o mesmo que enjoos de movimento ou sensação de desmaio.
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Estes sentimentos duram entre 5 minutos e 72 horas.
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Seus sintomas são moderados a severos. Isso significa que eles o impedem de realizar tarefas diárias ou são tão ruins que você não pode fazer absolutamente nada.
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Pelo menos a metade dos episódios acontece com um dos seguintes sintomas de enxaqueca:
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Uma dor de cabeça que tem duas destas características: é unilateral, pulsante, moderada a severa, ou piora com a atividade
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Sensibilidade à luz ou ao som
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Ver luzes cintilantes ou cintilantes em sua visão (uma aura de enxaqueca)
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Como o meu médico descarta algo mais?
Eles provavelmente encomendarão uma ressonância magnética para verificar seu cérebro e fazer testes de audição e equilíbrio para procurar problemas com seus ouvidos.
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A doença de Meniere.
Antes de ficar tonto, geralmente uma de suas orelhas fica cheia ou abafada, ou dói. Durante um ataque, uma ou ambas as orelhas podem tocar, ou você pode perder a audição. Isto normalmente não acontece com uma enxaqueca vestibular.
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Curso do tronco encefálico.
Junto com a vertigem, você também pode ter dormência, fraqueza, problemas para falar e outros sintomas de AVC. Se você tiver algum desses sintomas, ou se tiver uma nova vertigem que não tenha sido diagnosticada, obtenha ajuda de emergência imediata.
Como eles são tratados?
Não há medicação específica para enxaquecas vestibulares. Seu médico prescreverá diferentes medicamentos para parar um ataque quando ele acontecer. Isto é chamado de terapia abortiva.
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Triptanos. Tome estes medicamentos para enxaqueca ao primeiro sinal de sintomas de dor de cabeça.
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Supressor vestibular. Ele pode aliviar suas vertigens e sensibilidade ao movimento. Este tipo de droga funciona no centro de equilíbrio do seu ouvido interno. Seu médico pode prescrever benzodiazepinas como lorazepam (Ativan), drogas anti-nausea como promethazine?e anti-histamínicos como meclizina.
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Se você tem enxaquecas vestibulares freqüentes ou incapacitantes, seu médico pode experimentar medicamentos similares aos tradicionais medicamentos de prevenção de enxaquecas. Você os toma regularmente para reduzir a gravidade ou freqüência das enxaquecas. Estes incluem medicamentos para convulsões, remédios para pressão arterial (como beta bloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio), e alguns antidepressivos... Os inibidores CGRP são uma nova classe de medicina preventiva que seu médico pode recomendar se outros medicamentos não ajudarem.
Se você tiver enxaquecas vestibulares freqüentes ou incapacitantes, seu médico pode experimentar medicamentos similares aos medicamentos tradicionais para enxaquecas. Eles incluem:
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Antiseizantes como gabapentina (Gralise, Horizant, Neurontin), topiramato?(Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR), or?valproate (Depakote, Depakene, Stavzor).
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Medicamentos para a pressão arterial
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beta-bloqueadores -?atenololol (Tenormin), metoprolol (Lopressor, Toprol XL),?nadololol (Corgard), propranolol (Hemangeol, Inderal LA, Inderal XL, e InnoPran XL)
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bloqueadores dos canais de cálcio;?verapamil (Isoptin)
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Antidepressivos tricíclicos?-?amitriptilina, nortriptilina (Aventyl, Pamelor)
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SSRIs -?citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Rapiflux, Sarafem, Selfemra), paroxetina (Paxil, Pexeva), e sertralina (Zoloft)
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SNRIs -?duloxetina (Cymbalta, Irenka) e venlafaxina (Effexor)
Há a possibilidade de obter alívio através do uso de alguns dispositivos.
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Cefaly, um pequeno dispositivo que envia pulsos elétricos através da testa para estimular um nervo ligado a... enxaquecas.
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SpringTMS ou eNeura sTMS, um dispositivo que pode ser mantido na parte de trás de sua cabeça ao primeiro sinal de dor de cabeça, e emite um pulso magnético que estimula parte do cérebro...
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gammaCore?é um dispositivo portátil?portátil que é um estimulador de nervos vagos não invasivo (nVS). Quando colocado sobre o nervo vago no pescoço, ele libera um leve estímulo elétrico para as fibras do nervo para aliviar a dor.
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Uma neuromodulação elétrica remota chamada Nerivio também está disponível, mas ao contrário das outras três, é aprovada apenas para tratamento e não tanto para prevenção como para tratamento.
As mudanças na dieta podem ajudar a prevenir ataques?
Conhecer seus gatilhos de dor de cabeça pode ajudá-lo a afastar as vertigens relacionadas à migração. Coisas como chocolate, queijo, álcool e alimentos com o conservante MSG são gatilhos para algumas pessoas. Se você tiver enxaquecas vestibulares, estas coisas podem desencadear seus sintomas também. Não custa nada cortá-los de sua dieta para ver se seus sintomas se aliviam um pouco.
Rastrear sua dieta é outra boa maneira de ajudar a saber se seus sintomas de vertigem são realmente devidos a dores de cabeça. Por exemplo, uma dieta rica em sal pode piorar os sintomas da vertigem se você tiver a doença de Meniere. Mantenha um diário alimentar e mostre-o ao seu médico. Ele pode ajudar a melhorar seu diagnóstico e tratamento.
